探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

李鑫

[摘要] 目的 探讨对骨质疏松性椎体压缩骨折患者施以经皮椎体成形术治疗后获得的临床效果。方法 方便选择该院2015年1月—2017年2月收治的外科骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例作为研究对比对象；通过数字奇偶法分组；对照组（31例）与观察组（31例）对应的治疗方法分别为传统治疗方法以及经皮椎体成形术方法。结果 观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗前椎体高度丢失量为（0.301±0.061）cm，治疗后为（0.101±0.006）cm；对照组分别为（0.291±0.071）cm以及（0.212±0.015）cm；观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体高度丢失量同对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较，减少程度明显（P<0.05）。结论 经皮椎体成形术方案的充分应用，对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体高度丢失量、VAS疼痛评分以及后凸畸形度的减少均可以做出保证，从而优化疗效表现。

[关键词] 经皮椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折；临床疗效

[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0086-03

Exploration of the Curative Effect of the Percutaneous Vertebral Plasty on the Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

LI Xin

Department of Spinal Surgery， the Peoples Hospital of Xiushan County， Chongqing， 409900 China

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical effects of percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fracture. Methods 62 cases with osteoporotic vertebral compression fractures in this hospital from January 2015 to February 2017 were convenient selected as study objects； Through digital parity grouping method， these patients were divided into the control group（31 cases） and the observation group（31 cases）， the corresponding treatment methods respectively were the traditional treatment method and the method of percutaneous vertebral plasty. Results In the observation group， osteoporotic vertebral compression fractures of vertebral height loss before treatment quantity was （0.301±0.061）cm， after treatment was （0.101±0.006）cm； the control group respectively were（0.291±0.071）cm and （0.212±0.015） cm； loss amount in the observation group of patients with osteoporotic vertebral compression fractures of vertebral height reduced more significantly than the control group in patients with osteoporotic vertebral compression fractures（P<0.05）. Conclusion Fully application of percutaneous vertebral plasty scheme for osteoporotic vertebral compression fractures in patients can reduce the vertebral height loss amount， VAS pain score， and the degree of protrusion deformity， can optimize performance as well.

[Key words] Percutaneous vertebroplasty； Osteoporotic vertebral compression fracture； Clinical curative effect

骨質疏松性椎体压缩骨折疾病的出现，往往会导致患者出现相关疾病的概率呈现出一定程度的上升，从而使得生活质量危害性呈现出进一步增大[1]。对此临床研究有效方法对骨质疏松症患者施治呈现出显著价值。该文将研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疾病的价值所在作为研究目的，以此方便选择该院2015年1月—2017年2月收治的外科骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例作为研究对比对象，临床展开不同治疗方法对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料endprint

方便选择该院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例作为研究对比对象；通过数字奇偶法分组；对照组（31例）：男20例，女11例；年龄分布范围为51～79岁，平均年龄为（58.35±5.19）岁；观察组（31例）：男22例，女9例；年龄分布范围为52～81岁，平均年龄为（58.39±5.22）岁；对2组骨质疏松性椎体压缩骨折患者的性别以及年龄施以对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组与观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者对应的治疗方法分别为传统治疗以及经皮椎体成形术；对于对照组：①对骨质疏松性椎体压缩骨折施以手法复位操作，完成复位后，针对患者的骨折位置施以牵引操作，要求患者需要于硬板床上方进行睡眠，准备软垫于患者的骨折位置进行放置；②完成复位治疗后的第3天，对于相关的床上功能训练，对骨质疏松性椎体压缩骨折患者加以对应性指导；③在患者进行30 d卧床之后，对于上床以及下床相关动作加以指导；④在治疗期间，准备补钙类药物要求患者服用[2]。

对于观察组：①在骨质疏松性椎体压缩骨折患者保持俯卧位的条件下，对于患者的骨折位置合理施以局部麻醉操作。②通过C臂机有效进行透视引导，对应性对患者施以治疗。在此期间，针对呈现出严重骨折的椎弓根加以明确，最终作为经皮椎体成形术的入路。③于患者的椎体中，医师准备骨穿刺针有效穿入，观察针尖至患者椎体1/3位置后，準备造影剂有效注入。之后对骨折患者施以对应性检查，合理对患者施以静脉造影操作。④观察未表现出造影剂渗漏后，合理对患者施以造影操作。之后于患者椎体中，准备甲基丙烯酸树脂骨水泥有效注入，对注射均匀做出保证。此外在对患者骨折程度加以明确的条件下，针对注入剂量加以明确。之后针对甲基丙烯酸树脂骨水泥呈现出的弥散方向加以了解，对应性施以穿刺方向调整。⑤在对所有骨质疏松性椎体压缩骨折患者施以手术治疗期间，需要避免甲基丙烯酸树脂骨水泥出现外漏的情况，观察骨水泥获得固化，并且表现出均匀后，对患者施以拔除骨穿刺针操作。完成手术后，根据患者病症表现，创建抗感染方案展开预防治疗工作[3]。

1.3 判断标准

对于所有骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛程度的评分，准备采用VAS评分方法完成。最终结果在7～10分范围内：骨质疏松性椎体压缩骨折患者呈现出剧烈疼痛，对睡眠以及生活质量造成严重影响；4～6分范围：骨质疏松性椎体压缩骨折患者呈现出能够忍受的疼痛，对睡眠以及生活质量造成影响；1～3分范围：骨质疏松性椎体压缩骨折患者呈现出轻微疼痛，对睡眠以及生活质量未造成影响；0分：骨质疏松性椎体压缩骨折患者未呈现出椎体疼痛感，对睡眠以及生活质量未造成影响[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对2组骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗结果分析，计量资料（椎体高度丢失量等）用（x±s）表示，组间对比t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 椎体高度丢失量比较

观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体高度丢失量同对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较，减少程度明显（P<0.05），见表1。

2.2 后凸畸形改变比较

观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者后凸畸形度同对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较，减少程度明显（P<0.05），见表2。

2.3 VAS评分临床比较

在VAS评分方面，同对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较，观察组患者获得显著减少（P<0.05），见表3。

3 讨论

在我国社会老龄化现象逐渐严重的形势下，患有骨质疏松疾病的概率呈现出逐渐增加的趋势。对导致患者出现骨质疏松的原因加以分析，主要因为患者的人体骨微结构受到对应性破坏后，会使得自身骨量呈现出一定程度的减少，从而使得自身骨脆性表现出一定程度的增加，此种状态下的患者较易呈现出系列骨折疾病。骨质疏松状态下的患者，其腕部、椎体以及腕部等诸多方面均存在较高概率出现骨折的现象。其中以腕部以及髋部位置表现出的骨折症状最为明显。对于此类患者在临床施治期间，所患疾病类型通常能够确诊，对于确诊后的骨折患者，临床需要立即选择针对性方法加以施治，以显著提高骨折患者的临床疗效以及生活质量，发挥所用方法的临床价值。

对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者施以非手术治疗，可以避免患者因为手术治疗产生疼痛感，但是患者因为长时间卧床，较易呈现出褥疮以及泌尿系感染等系列症状，此外患者往往会呈现出药物抗药性情况，较易导致肢体功能表现出部分丧失的情况[5]。

对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者施以经皮椎体成形术治疗，可以使得患者骨折椎体高度具有的稳定性表现出一定程度的增加，对于患者后凸畸形的良好修复可以做出有效保证，并且避免骨折位置针对患者的神经造成严重刺激[6-7]。

该次研究中，施以经皮椎体成形术治疗的观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者，同施以传统治疗方法的对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较，观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体高度丢失量同对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较，减少程度明显（P<0.05），观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者后凸畸形度同对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较，减少程度明显（P<0.05），在VAS评分方面，同对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较，观察组患者获得显著减少（P<0.05），从而证明经皮椎体成形术的充分应用，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体高度丢失量的减少、后凸畸形度的减少以及VAS评分的减少均可以做出充分保证，从而使得骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疾病疗效获得显著提高，生活质量亦显著提升，同孙良业等[8]在《经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析》一文中表现出一致的研究结论，该文中对于收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分别施以经皮椎体成形术治疗以及后凸成形术治疗后，前者在改善患者的病情效果等方面获得确切效果，从而使得骨质疏松症患者的生活质量显著提高，充分证明对骨质疏松性椎体压缩骨折患者施以经皮椎体成形术治疗的价值所在。

综上所述，经皮椎体成形术方案的充分应用，对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体高度丢失量、VAS疼痛评分以及后凸畸形度的减少均可以做出保证，成功优化骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生活能力以及预后质量。

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（收稿日期：2017-07-20）endprint