胃部癌前病变该如何防治？

问：我今年82岁，体检时胃镜发现胃窦隆起，并取样化验，病理报告是：（胃体、胃黏膜）管状腺瘤，伴低级别上皮内瘤变。请问，这是否为癌前病变？我应该如何防治？

答：癌前病变是一个组织病理学概念，指相应的病理变化比正常组织或其他病理改变更容易发生癌变，如胃黏膜上皮异型增生（非典型增生，也叫上皮内瘤样变）、肠上皮化生等。伴有中重度非典型增生和肠上皮化生的称为胃癌前病变。需要明确的是，癌前病变不是癌。胃癌的发生约80%与不良生活方式、精神心理、个性因素、环境污染等有关，遗传及医疗因素只占约20%。因此，改变不良生活习惯（如时常酗酒、嗜食肥甘厚味、过食辛辣刺激饮食及腌制熏制食品、工作高度紧张、精神压力过大等），可以大大减少（约50%）胃癌的发生率。发现胃的癌前病变后，要加强定期复查和及时采取防治措施。轻中度非典型增生经过及时治疗，大部分会减轻或消退；重度非典型增生逆转机会较轻中度少一些。对轻度病变可以一年复查一次胃镜，重度的病变需要每半年复查一次胃镜，便于及时调整治疗方案。