综合护理对宫颈癌患者的临床疗效观察

王晓旭

【摘要】 目的 分析综合护理对宫颈癌患者生活质量以及抑郁情绪的影响。方法 82例宫颈癌患者， 依照护理方法不同分为参照组（40例）和综合组（42例）。参照组采用常规护理法， 綜合组采用综合护理法， 比较6个月后两组临床护理效果。结果 护理6个月后， 综合组生命质量测定量表（QLQ-C30）评分（79.2±2.6）分显著优于参照组的（65.6±2.3）分， 差异具有统计学意义（t=25.0407， P<0.05）。护理前， 参照组抑郁自评量表（SDS）评分为（43.0±2.4）分， 综合组SDS评分为（43.5±2.8）分， 组间比较差异无统计学意义（t=0.8662， P>0.05）。护理6个月后， 参照组SDS评分为（42.5±2.0）分， 综合组SDS评分为（37.1±2.3）分， 综合组SDS评分低于参照组， 差异具有统计学意义（t=11.3213， P<0.05）。结论 将综合护理应用于宫颈癌患者的护理工作中， 可有效改善其生活质量， 缓解患者抑郁、焦虑的心理状态， 增加患者治疗依从性， 具有较高的临床应用价值。

【关键词】 宫颈癌；综合护理；生活质量；心理状态；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.084

现阶段治疗宫颈癌多采取根治性切除术， 需将子宫切除， 清除盆腔中的淋巴结。由于手术特殊性， 需要将多个脏器长时间处于暴露状态， 术后容易出现便秘、淋巴囊肿、切口感染等并发症， 同时患者心理也发生了较大的变化[1]， 严重影响患者的身体健康及生活质量。本次主要对综合护理对宫颈癌患者生活质量以及抑郁情绪的影响展开探究， 详细情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2017年2月收治的82例宫颈癌患者作为研究对象， 依照护理方法不同分为参照组（40例）和综合组（42例）。参照组年龄32～36岁， 中位年龄47.2岁；疾病情况：腺鳞癌28例、腺癌5例、鳞癌7例；病程2～7年， 中位病程4.2年。综合组年龄31～36岁， 中位年龄46.5岁；疾病情况：腺鳞癌25例、腺癌10例、鳞癌7例；病程2～6年， 中位病程4.1年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 参照组采用常规护理法 ①提高舒适环境：确保病房安静、整洁， 患者入院之初， 指导患者熟悉病房环境， 根据天气、温度适当调整病房中的温湿度以及光线强度。禁止吸烟。为患者提供护理服务时动作尽量轻， 避免影响到其他病患的休息。②饮食护理：护理人员要积极与患者交流， 了解患者饮食习惯和喜好， 建议患者搭配食物， 增强食欲；使用低盐食物， 多食易消化、蛋白质含量高的食物， 促进康复。同时， 坚持少食多餐原则， 减少肠胃负担， 也可以使食用抗癌效果较好的食物， 如莲藕、蘑菇等。若患者有阴道出血量较大， 建议多食补血食物。如果患者后期需接受放疗、化疗， 可以多食山药、菠菜等。

1. 2. 2 综合组采用综合护理法 ①心理护理：一般患者在得知罹患癌症时， 心理多少都会发生变化， 多表现为焦虑、恐惧、抑郁等， 对患者心理打击较大， 对生理和心理都带来严重的影响， 在康复过程中如果患者情绪波动太多， 不利于其预后， 过度抑郁、焦虑很可能引起疾病复发。因此， 给予针对性心理护理是很有必要的。护理人员要根据患者的文化背景、职业、性格等方面分析患者心理状态， 增加与患者的交流深度， 鼓励患者积极面对治疗， 通过肌肉放松法、音乐疗法缓解其焦虑、抑郁的情绪， 增加治疗配合度[1]。②饮食干预护理：部分宫颈癌患者需放射治疗， 一般会出现恶心、呕吐等症状， 食欲不强。建议避免食用豆类、辛辣刺激食物， 多食新鲜瓜果蔬菜。严格按照饮食方案执行饮食， 也可选择患者喜欢的口味， 增加食欲， 补充能量。③对症护理：宫颈癌患者需要承受不同程度的疼痛， 在患者住院期间， 护理人员要耐心倾听患者诉说， 并及时给予回应， 了解疼痛原因， 通过调整体位或者是按摩的方式帮助患者缓解疼痛感， 若无效， 而患者有疼痛难耐， 则可以根据医嘱为患者注射镇痛药物。另外， 为预防出现并发症， 术后将导尿管开放， 指导患者盆底肌训练， 预防出现尿潴留。拔除导尿管后， 冲洗膀胱， 预防尿路感染。同时嘱咐患者避免小心的运动， 尤其要保护腹部肌肉， 避免手术切口裂开。术后使用蘸有碘伏溶液的棉球擦洗会阴部， 2～4次/d[2]。还有的为预防静脉血栓的出现， 护理人员指导家属为患者的双下肢进行按摩， 15～20 min即可， 1次/d。④皮肤护理：部分患者在经过放疗治疗后， 该治疗方式对皮肤有一定的伤害， 有灼热感、瘙痒感等， 嘱咐患者要注意保持皮肤清洁， 不可大力抓挠， 或者是接触刺激性物质， 及时更换衣物， 保持皮肤干爽。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理6个月后的生活质量及抑郁心理状况。采用QLQ-C30对患者的生活质量展开评分， 评分越高表示其生活质量越好。采用SDS对患者抑郁程度进行评估， 评分越高表示其抑郁程度越严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组QLQ-C30评分比较 护理6个月后， 综合组QLQ-C30评分（79.2±2.6）分显著优于参照组的（65.6±2.3）分， 差异具有统计学意义（t=25.0407， P<0.05）。

2. 2 两组SDS评分比较 护理前， 参照组SDS评分为（43.0±

2.4）分， 综合组SDS评分为（43.5±2.8）分， 组间比较差异无统计学意义（t=0.8662， P>0.05）。护理6个月后， 参照组SDS评分为（42.5±2.0）分， 综合组SDS评分为（37.1±2.3）分， 综合组SDS评分低于参照组， 差异具有统计学意义（t=11.3213， P<0.05）。endprint

3 讨论

现代医学越来越重视护理服务， 随着人们对医疗体制认识不断加深， 其对护理质量也提出更高的要求， 良好的護理质量有助于提升患者的生活质量。宫颈癌是威胁女性健康的一项重要疾病， 患者需要承受生理、心理方面的压力。因此， 在宫颈癌患者治疗过程中， 实施护理对患者预后具有关键作用[3-6]。

本次研究采取综合护理为患者服务， 根据分组有42例患者在治疗过程中接受心理、饮食等护理。综合护理要求患者积极配合治疗， 而常规护理要求患者遵医嘱即可， 对促进康复没有明显作用[7]。综合护理中实施心理护理主要是因为宫颈癌患者情绪波动大， 焦虑、抑郁不良情绪明显， 不利于开展康复治疗， 实施心理护理旨在稳定患者情绪， 鼓励其积极面对治疗， 促进康复。开展饮食护理是因为宫颈癌患者经放疗、化疗治疗后一般会出现恶心、呕吐等症状， 影响食欲， 营养摄取量不足， 机体未能摄取足量的营养， 身体抵抗力不足， 不利于其预后[8-10]。开展对症护理很大原因是因为宫颈癌患者疾病处于不同阶段， 其临床反应也有所差异， 此时就要根据患者的实际情况给予对应护理， 全面为患者提高护理服务。皮肤护理则是为了避免患者受到更多损伤， 经化疗后皮肤会变差， 女性爱美之心皆有， 不仅仅是为了健康着想， 同时也是精神上的护理， 良好的皮肤护理可以给予患者精神上的安慰， 增加对治疗的信心。本次研究结果显示：护理6个月后， 综合组QLQ-C30评分（79.2±2.6）分显著优于参照组的（65.6±2.3）分， 差异具有统计学意义（t=25.0407， P<0.05）。护理前， 参照组SDS评分为（43.0±2.4）分， 综合组SDS评分为（43.5±2.8）分， 组间比较差异无统计学意义（t=0.8662， P>0.05）。护理6个月后， 参照组SDS评分为（42.5±2.0）分， 综合组SDS评分为（37.1±2.3）分， 综合组SDS评分低于参照组， 差异具有统计学意义（t=11.3213， P<0.05）。有力证明了综合护理的有效性。

综上所述， 在宫颈癌患者护理工作中采取综合护理， 可有效改善其生活质量， 缓解患者抑郁、焦虑的心理状态， 增加患者治疗依从性， 具有较高的临床应用价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-19]endprint