全科医生小词典——全科医学中的预防

预防可以定位为促进和维持健康或者防治疾病的方法。这涉及去除或者减少风险、早期诊断、早期治疗、限制并发症等。

一级预防包括防止疾病出现的行为。初级保健策略包括：（1）能够改变生活方式中已知与疾病有关的危险因素（如戒烟、健康均衡饮食、减少饮酒量、运动）；（2）手术器械以及其他医疗设备的消毒；（3）根除传播媒介，如根除蚊子来预防疟疾；（4）免疫接种以预防传染性疾病；（5）利用卫生设备，保持提供干净的水，有效处理污物和工业废物；（6）保证初级预防性措施能够实施的法律。二级预防包括停止或者推迟疾病进程的行为。其通常描述的是疾病早期发现的方法，也就是症状发生前的阶段，以便处理措施可以在不可逆病理发生之前开始。三级预防包括对已患疾病的管理，以将致残率降到最低。其通常是指使患者恢复到适应疾病的最佳水平所需要的康复程序，此时可能患者已经处在不可逆转的疾病性损伤阶段。

全科医生在预防工作中的角色包括两部分：第一，识别可以预防的危险因素，这影响疾病的病程，帮助确定适宜的干预措施；第二，采取行动来落实预防性措施。在社区范围内，全科医生可以通过教育、同社区机构协商的方法支持预防行为。

英国皇家全科医师学院定义了7条预防最重要的时机，分别为：（1）家庭计划；（2）产前保健；（3）免疫接种；（4）培养母亲及其孩子之间的联系；（5）劝阻戒烟；（6）血压升高的发现和管理；（7）帮助刚丧失亲人的人。