为什么十全大补丸能益气补血

2018-01-27 12:16文/周
长寿 2018年8期
关键词:补气白术气虚

文/周 强

一、认识气血两虚证

1.何谓气血两虚。气血两虚即气虚和血虚同时气血两虚。“气主呴之”“血主濡之”。气血两虚,则脏腑经络、形体官窍失之濡养,各种机能失之推动及调节,故可出现不荣或不存在的病理状态。气血两虚多因久病消耗、气血两伤所致;或先有失血,气随血耗;或先因气虚、血化障碍而日渐衰少,从而形成运的病症。

2.气血两虚的病因。中医一般以为,引起气血两虚的病因有脾胃虚弱、饮食不足、失血过多、肾气亏虚、劳作过度等,这些病因又可根据不同的病症,分不同的类型。

3.气血两虚的治疗法则。既然有“虚”,就要补之,因此,补气养血是治疗气血两虚的根本原则,方法主要有健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤、归脾汤、菟丝子饮、二仙丹、桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤、犀角地黄汤、三黄石膏汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮等。具体应由医生根据患者情况开出处方。

二、十全大补丸简介

1.十全大补丸概况。十全大补丸的雏形最早出自宋代 《太平惠民和剂局方》一书,后经历代医家不断完善,迄成是药。其为气血双补剂,具有温补气血的功效,用于气血两虚、面色苍白、气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温、月经量多。从本品的名字中就可以感受到它强劲的补虚威力。

2.性状。本品为棕褐色至黑褐色的水丸或大蜜丸,气香,味甘而微辛。

3.规格。大蜜丸每丸重9克;水丸每丸重0.6克。当然,也有其他一些新型的规格。

4.组成及药性解析。本品由党参、白术(炒)、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄、炙黄芪、肉桂组成,辅料为蜂蜜。方中党参、白术、茯苓、甘草四味即四君子汤的配药,能益气补中,健脾养胃;当归、熟地黄、白芍、川芎四味,即四物汤的配药,能养血滋阴,补肝益肾;炙黄芪大补肺气,与四君子同用,则补气之功更优,又用肉桂补元阳,暖脾胃。诸药合用,共奏温补气血之功。

5.服用方法。口服,大蜜丸一次1丸,水丸一次10粒(6克)。其他规格按说明书服用。一日2次。

6.注意事项。①忌不易消化食物。②感冒发热病人不宜服用。③高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。④服药4周症状无缓解,应去医院就诊。⑤对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。⑥本品性状发生改变时禁止使用。⑦如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

三、认识补虚药

从以上对十全大补丸的介绍中我们不难看出,十全大补丸属于补虚药。何谓补虚药?补虚药大体上包括哪些药物?以它为基本药物派生出来的中成药都有哪些?下面就让我们一起来看一看这些问题的答案。

1.补虚药概述。凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物,就称为“补虚药”,亦称“滋补药”或“补益药”。补虚药用于补充人体气血阴阳之亏损而治各种虚证。

根据药物的药性和临床应用的不同,补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。补气药主攻补气以增强脏腑机能活动,主治气虚诸证;补血药主攻养血,兼能滋阴,主治血虚、阴血亏虚等证;补阳药主攻温补人体之阳气,主治阳虚诸证;补阴药主攻滋阴补液,兼能润燥,主治阴液亏虚诸证。补气和补阳类药大多药性甘温,能振奋衰弱的机能,改善或消除机体衰弱之形衰乏力、畏寒肢冷等症;补血和补阴类药,药性甘温或甘寒不一,能补充人体阴血之不足及体内被耗损的物质,改善和消除精血津液不足的证候。

2.补虚药适用范围。适用于各种虚证,而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。主要适用病症:①气虚证。脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛,以及肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等;②阳虚证。肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多,以及脾肾阳虚之泄泻、肺肾两虚之喘嗽等;③血虚证。心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸,以及妇女月经不调等。④阴虚证。肺阴虚之心烦不眠,以及肝肾阴虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等。

3.配伍方法。人体气、血、阴、阳是相互关联的,在虚损不足之时,各种虚损也常互相影响。气虚常致阳虚,而阳虚多兼气虚;血虚易致阴虚,阴虚多兼血虚。故补气药和补阳药、补血药和补阴药,往往相需为用。若气阴两虚,宜补气药配补阴药同用;气血两亏,宜补气药配补血药并施;阴阳两虚,当并用补阳补阴药。应根据兼证的不同,进行适当配伍。

4.使用注意。①补虚药除有补虚扶弱的功能外,还可配伍祛邪药,用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候,以起到扶正祛邪的作用。②部分补虚药性能滋腻,不容易消化,过用或用于脾运不健者,可能妨碍脾胃运化。使用时应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。③凡身体健康无虚证者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失调,“误补益疾”;邪实而正气不虚者,以驱邪为要,不宜乱用补虚药,以防“闭门留寇”;实邪未去而正气已虚时,在祛邪之中,可适当选用补虚药,以扶正祛邪。

5.补气药主要药物介绍。①人参大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。②西洋参补气养阴,清火生津。③党参补中益气,生津,养血。④太子参益气健脾,生津润肺。⑤黄芪补气升阳,益卫固表,利水消肿,托毒生肌。⑥白术补气健脾,燥湿利水,固表止汗。⑦山药益气养阴,补脾肺肾,固精止遗。⑧刺五加健脾益气,补肾强腰,养心安神,化痰平喘。⑨绞股蓝健脾益气,化痰止咳,清热解毒。⑩红景天健脾益气,清肺止咳,活血化瘀。⑪白扁豆健脾化湿,和中消暑,解毒。⑫甘草益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。⑬大枣补中益气,养血安神,缓和药性。⑭饴糖益气补中,缓急止痛,润肺止咳。⑮蜂蜜补中缓急,润燥,解毒。

6.补血药主要药物介绍。①当归补血,活血,调经,止痛,润肠。②熟地黄补血滋阴,益精填髓。③白芍养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。④制首乌补肝肾,益精血,养心宁神,截虐,解毒。⑤阿胶补血,止血,滋阴润燥。⑥龙眼肉补益心脾,养血安神。

需要说明的是,因下期《健康话题》专门谈补阳和补阴的问题,故此二题本文从略。

四、补虚类中成药简介

用补虚类药物制成的中成药很多,这里只选有代表性的介绍若干。

1.补气的中成药。①人参健脾丸。由人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)组成。健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。口服,一次2丸,一日2次。②四君子丸。由党参、白术(炒)、茯苓、炙甘草组成。益气健脾。用于脾胃气虚、胃纳不佳、食少便溏。 口服,一次3~6克,一日3次。③参芪片。由黄芪、党参二味药组成。补益元气,用于气虚体弱、四肢无力。口服,一次4片,一日3次。④生脉饮。由人参、麦冬、五味子三味药组成。益气复脉,养阴生津,润肺止咳,敛阴止汗。治疗热伤气阴、自汗口渴、心悸气短或肺虚久咳、干咳少痰。口服,一次10毫升。⑤补中益气丸。由炙黄芪、党参、炙甘草、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮组成。补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、子宫脱垂、阴挺,症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。口服,一次6克,一日2~3次。⑥参苓白术散。由人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草组成。补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。 口服,一次6~9克,一日2~3次,温开水送服。

2.补血的中成药。①四物合剂。由当归、川芎、白芍、熟地黄组成。养血调经。用于血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。口服,一次10~15毫升,一日3次。②生血丸。由鹿茸、黄檗、山药、白术(炒)、桑枝、白扁豆(炒)、稻芽、紫河车组成。补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述症状者。口服,一次5克,一日3次,小儿酌减。③归脾丸。由党参、白术(炒)、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志 (制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)组成。益气健脾,养血安神。用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振、崩漏便血。温开水或生姜汤送服。水丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸。一日3次。④当归丸。由当归、黄芪(蜜炙)组成。活血补血,调经止痛。用于月经不调、经来腹痛。口服,一次1丸,一日2次。⑤阿胶补血口服液。由阿胶液(40%)、熟地黄、党参、黄芪(蜜炙)、白术(麸炒)、枸杞子组成。滋阴补血,补中益气,健脾润肺。用于久病体弱、血亏目昏、虚劳咳嗽。口服,一次20毫升,一日3次。

五、补虚药药膳推荐

其实,对于虚证,中医最为推崇食疗,认为这是进补的捷径,可以避免药物的副作用。气血两虚患者平时可常吃些有补益作用的食物,如牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、荔枝、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、胡萝卜、蘑菇等以补气虚,乌骨鸡、黑芝麻、核桃肉、龙眼肉、鸡肉、花生、猪血、猪肝、红糖、葡萄、菠菜、赤豆等以补血虚,还可以经常选用一些药膳进行调理,效果也不错。下面就向大家介绍几款补益气血的药膳。

1.山药百合莲子汤。怀山药、银耳各20克,百合、莲子各50克,大枣20枚,冰糖适量。做法:除冰糖外,所有材料分别洗净浸泡1小时,红枣去核备用。将1000毫升的水注入锅中,放入百合、莲子、山药、红枣煮软,再放入银耳煮至变软,加入冰糖拌溶即可。清热解毒,安神补肾,滋补强壮,促进消化。适用于脾胃虚弱、气短干咳、肢倦乏力等。

2.参药煨乳鸽。乳鸽2只,西洋参10克,山药30克,红枣7枚,生姜3片,冰糖10克。各药材洗净、稍浸泡;红枣去核;乳鸽宰后洗净,置沸水中稍煮片刻,取出冲洗干净。将所有食材与生姜一起放进炖盅内,加入冷开水1200毫升,隔水炖约3小时,进饮时加入适量食盐。此汤清补益气,补肺健脾。用于气虚体弱、四肢无力、面色萎黄等。

3.花生大枣烧猪蹄。猪蹄1000克,花生米 (带皮)100克, 大枣30枚,料酒、酱油、白糖、葱段、生姜、味精、花椒、八角、小茴香各少许,盐适量。花生米、大枣置碗内用清水洗净、浸泡;猪蹄洗净,沸水煮至四成熟时捞出,用酱油拌匀;锅内放油,上火烧至七成热,放入猪蹄,炸至金黄色捞出;猪蹄置砂锅内,注入清水,同时放入花生米、大枣及各种调料,大火烧开后转小火炖烂即可。悦脾和胃,润肺化痰,滋养补气,适用于气血不足致少气懒言、神疲乏力、面色白者,也适用于妇女产后乳汁缺乏。

4.怀山牛腩煲。牛腩500克,陈皮3克,怀山药1根,胡萝卜1根,姜3片,白胡椒粒1汤匙、八角3粒。将牛腩洗净,切成3厘米大小的块儿,用沸水烫过洗净;胡萝卜洗净,切滚刀块儿;山药去皮,洗净,切滚刀块。煲中注入清水,放入牛腩块和各种香料,煮开后转小火炖至稍烂 (约30分钟);加入胡萝卜、山药同炖,直到牛腩酥烂。吃时加盐及鸡精调味。补气虚,益脾肾。适用于神疲乏力、少气懒言、心悸气短等。

5.乌鸡归地补血汤。乌骨鸡1只,当归、熟地黄、白芍、知母、地骨皮各10克。乌骨鸡洗净,去内脏;诸药洗净、沥干,放入乌骨鸡腹中,用线把切口缝好,放入砂锅中,加水适量,用武火煮沸后,改用文火慢炖至乌骨鸡熟烂即可。饮汤吃鸡肉,每天1次,连服三日。补益气血,适用于妇女气血两虚、月经不调、潮热、盗汗、口干咽燥。

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