老年癌症患者临终关怀的护理效果

宫 雪

（北京卫戍区朝阳第五离职干部休养所，北京 100026）

癌症是一种死亡率较高的疾病，对癌症患者给予临终关怀护理，是从心理、生理和社会放开给予患者及家属相应的支持，以患者临终的多种不适症状，对患者的临终尊严进行了良好的维护[1]。随着时代的发展和人们思想观念的转变，临终关怀在我国得到了越来越广泛的应用，并且已经逐渐发展成为了生命关怀事业。本次研究将我所86例老年癌症患者设为本次研究对象，分为实验组和对照组，并给予两种不同的护理方法， 对两组患者的护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将北京地区6家干休机构的86例老年癌症患者作为研究对象，我所收治时间为2015年8月—2017年8月，全部患者或家属均已签署知情同意书。将86例患者随机分为实验组和对照组，两组中各包含43例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为23例和20例，年龄范围是67岁—90岁，平均（81.1±4.2）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为22例和21例，年龄范围是68岁—89岁，平均（82.4±3.7）岁。本次研究已经过我所伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对对照组患者和实验组患者分别给予给予常规护理和临终关怀护理，具体方法如下：

1.2.1 病房式临终护理干预

患者入院后护理人员应该积极与患者进行沟通，采用温和的态度对待患者，向患者进行自我介绍并对患者情况展开评估，根据患者具体情况制定相应的护理计划，经患者家属签字同意后，即可对患者展开临终护理工作；护理人员应该与患者保持融洽的关系，对患者的现状进行随时了解，避免患者发生意外情况；护理人员应对患者对自身疾病的认知程度进行了解，对患者的各方面权益以及舒适程度进行维护。

1.2.2 家庭式临终护理干预

在患者家中设立病床，医生定期对患者进行巡诊，护理人员指导患者家属对基本的医疗知识和生活护理技术进行掌握，指导家属对患者进行口腔护理、头发清洁、皮肤护理等，同时注意对患者的排泄物和呕吐物的变化进行观察；患者出现疼痛、发热等情况时，家属可通过呼叫系统直接联系护理人员，护理人员应该在半小时内赶到患者家中，给予患者相应的护理；护理人员应该给予家属相应的安全教育，积极预防患者发生跌倒，在患者床边加设围栏，于患者床边地下放置软垫，于患者床头安置呼叫铃，注意将尖锐物等具有危险性的物品远离患者，并指导患者家属能够采用正确的方式对患者进行搬运和与患者进行沟通，尽可能的帮助患者完成最后的心愿；安抚年幼子女以及年高父母情绪；指导患者家属对患者进行濒死症状评估，并适时做好患者的死亡准备；患者发生死亡以后，护理人员应该知道患者家属正确为患者进行沐浴和对议题进行处理；如果患者家属需要，可帮助患者家属丧葬服务，最后指导患者家属对死亡诊断书进行办理。

1.3 观察项目及标准

对两组患者临终前1个月的生活质量进行对比。

生活质量判定标准：将QQL量表作为对生活质量进行判定的依据，评估内容可分为七个方面，共32个条目160分，患者评分越高即生活质量越高，反之亦然。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.软件对研究数据进行统计，生活质量属于计量资料，应通过(±s)的形式进行表达，并采用t检验。

2 结 果

进行护理前，两组患者的生活质量无显著差异，进行护理后，两组患者生活质量评分均提高，但实验组生活质量评分提高程度高于对照组，差异显著，P＜0.05.

3 讨 论

临终关怀是近年来兴起的一门学科，以对晚期患者进行完善照护为主，不仅是对患者的尊严进行维护，也是减轻患者家庭负担的一种有效手段，对老年癌症患者进行应用，能够提高患者临终的生活质量[2]。

根据本次研究，进行护理前，两组患者的生活质量无显著差异，进行护理后，两组患者生活质量评分均提高，但实验组生活质量评分提高程度高于对照组，差异显著，P＜0.05.

综上我们认为，给予老年癌症患者进行临终关怀护理，有利于改善患者死亡前的生活质量，使患者更加舒适，具有良好的应用及推广价值。