营养支持护理与心理护理用于胃癌患者护理中的临床效果

张梓林，张艳琴

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

胃癌属于常见消化系统恶性肿瘤的一种，手术是此肿瘤现阶段较为有效的治疗方式，可有效对病灶进行切除，但手术对患者胃肠功能的影响较大，可致使患者术后生活质量严重下降[1]。因此，对于通过手术进行治疗的胃癌患者，临床上需注重术后护理干预，以促进患者胃肠功能的顺利恢复，进而使患者术后生活质量得以改善。此次研究对本院2016年6月～2017年12月行手术治疗的68例胃癌患者进行分组研究，旨在进一步探讨胃癌术后患者中营养支持护理与心理护理的应用价值，现报道研究如下：

1 对象与方法

1.1 对象

此次研究纳入的对象共68例，均为2016年6月～2017年12月在本院接受收治治疗的胃癌患者，手术均已顺利完成，合并其他严重疾病、可能影响胃肠功能疾病、出现严重手术并发症、认知与精神有障碍无法对护理进行配合等患者已排除。随机分68例患者为两组：对照组32例，53.13%为男性（17例），46.87%为女性（15例），39～75岁，平均（57.12±5.87）岁；研究组36例，52.78%为男性（19例），47.22%为女性（17例），38～75岁，平均（57.11±5.86）岁。对比两组上述信息可见P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理，主要包括病情观察、引流管护理、健康教育、并发症预防护理、用药指导等，基于此，予以研究组患者营养支持护理与心理护理：（1）综合性心理干预。术后，以亲切、鼓励的语言告知患者手术已经成功，并介绍胃癌术后恢复的相关知识，使患者因认知不足引发的不良情绪缓解。同时，告知患者术后胃肠功能恢复与情绪状态的关联性，予以情绪纾解指导，引导患者主动对负性的情绪进行纾解，使其尽量保持积极向上、轻松的心理状态，以促进身体顺利康复。（2）肠内营养护理。术后24h通过鼻饲管予以500.0ml的0.9%氯化钠注射液，若无不适，第2d，开始予以肠内营养液，500.0ml，控制速度为10.0～20.0ml/d，若患者无不适感，逐渐调节速度为30.0～50.0ml/d，随后依据患者耐受程度逐渐增加营养液为1000.0～2500.0ml，速度为60.0～100.0ml。在此期间，妥善对鼻饲管进行固定，将标记做好，注重巡视，以便于及时发现与处理导管脱落。同时，对营养液进行输注前，均需通过生理盐水对导管进行冲洗，并控制营养液温度为37～40℃，以免引发并发症。对于长期予以肠内营养的患者，唾液分泌会减少，需展开口腔护理，1天2～3次，以面口腔感染发生。

1.3 观察指标

（1）统计两组腹胀发生情况，并记录两组肠鸣音恢复与排气的时长。（2）分别于护理前后通过SF-36量表对2组生活质量展开调查，共7个维度：总体的健康、躯体的功能、疼痛、社会的功能、情绪角色、身体的角色，各维度满分均为100分，本研究取各维度平均值，得分越高，生活质量越高。

1.4 数据处理

本研究涉及数据均输入Excel表格展开统计处理，并以SPSS20.0软件分析，±s/t表示与检验计量资料，[n(%)]/x2表示与检验计数资料，结果显示P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组胃肠功能恢复情况

研究组2例出现腹胀，占5.56%（2/36），对照组7例发生腹胀，占21.87%（7/32），两组腹胀发生率对比，研究组较高（x2=2.929，P=0.047，P＜0.05）。研究组肠鸣音恢复与排气时长较对照组短，P＜0.05。其中，对照组分别为肠鸣音恢复、排气（4.72±0.21）d、（3.13±0.42）d，研究组分别为（2.01±0.15）d、（1.67±0.35）d，（P＜0.05）。

2.2 对比两组生活质量

护理前，两组生活质量对比P＞0.05，护理后，两组生活质量均有提升，组间比较，研究组较高，P＜0.05。其中，对照组护理前后分别为（63.47±5.28）分、（75.42±3.24）分；研究组护理前后分别为（63.46±5.29）分、（86.02±2.03）分，（P＜0.05）。

3 讨 论

治疗胃癌常用胃癌根治术，会对患者的身体造成一定的创伤，费用高、预后效果不佳，对患者的心理产生较大的负面影响，影响患者的生活质量，对病情的康复有影响。因此，对患者采取有效的心理护理干预，调节负面情绪，有助于提高患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力等评分，在一定程度上提高患者的生活质量，提高预后效果。本次研究分别予以两组患者常规、营养护理及心理干预，结果显示，研究组腹胀发生率较对照组低，且研究组肠鸣音恢复与排气时长较对照组短，P＜0.05。提示营养支持护理与心理护理可促进患者胃肠功能的尽早康复，并改善其生活质量。

综上，对于胃癌术后患者，临床上可积极展开营养支持护理与心理护理，以使患者胃肠功能顺利康复，进而使其术后生活质量得以提升。