综合护理管理对急性心肌梗死患者生活质量的影响研究

王 莉，董 微，王丽丽，田志敏

(齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005)

急性心肌梗死是临床心血管内科的常见病种，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。及时对症治疗固然重要，但配合科学的护理干预措施也比较重要[1]。本组实验对部分病例实施综合护理管理，取得了不错的效果，且对改善患者生活质量有积极的影响。现将具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月至2017年12月间收治的急性心肌梗死患者共92例，将其随机分组，给予综合护理管理者设定为观察组，该组46例患者中，女性20例，男性26例，患者最小年龄54岁，最大年龄74岁，平均（65.31±2.03）岁，给予常规护理管理者设定为对照组，该组46例患者中，女性19例，男性27例，患者最小年龄56岁，最大年龄77岁，平均（66.81±2.43）岁，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理管理，护理人员密切观察患者生命体征，如脉搏、血压、呼吸频率等，发现异常及时处理。同时为患者做好用药指导，保证护理效果，加快机体的恢复。

观察组：综合护理管理，其内容包括：心理方面，由于急性心肌梗死具有发病突然、病情进展快、病死率高的特征，一旦确诊，患者难免会有各种心理负担，所以，护理人员要密切观察患者心理变化情况，结合其性格特征实施针对性心理干预。尽可能多增进与患者之间的沟通，为其介绍治疗成功案例，帮助树立战胜疾病的信心，同时耐心倾听患者的主诉，并针对疑问一一解答，促使患者以良好的心态配合治疗。健康宣教方面：护理人员在患者进行介入手术治疗或静脉溶栓治疗前，利用通俗易懂的语言向其讲解有关急性心肌梗死方面的知识，包括发病原因治疗方法、用药可能出现的不良反应及相关注意事项等，纠正患者及其家属的错误认知，提高临床配合度。此外，可通过视频、图片等方式，向其讲解静脉溶栓治疗的原理及注意事项，加强患者对疾病治疗的认知程度，从而提高治疗依从性[2]。生活习惯方面：护理人员结合患者实际情况，纠正不良生活方式，指导并帮助患者养成良好的生活习惯。为患者提供个性化饮食方案，饮食以清淡为主，摄入足够的微量元素，多吃新鲜蔬菜、新鲜水果。戒烟戒酒，保证睡眠充足，适当运动，保持心情愉悦，切忌过度劳累或情绪激动。

1.3 观察指标

观察两组生活质量评分及各自对护理工作的满意度评价，其中生活质量评分中，各项总分为100分，得分越高说明患者生活质量越好，详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析

采用（SPSS20.0）软件分析实验数据，计量资料用t检验，用均值±标准差表示，计数资料用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组生活质量评分

干预后，观察组精神紧张评分为（86.23±4.25）分，、躯体功能评分为（84.16±4.06）分，、饮食功能评分为（88.24±4.08）分，、睡眠质量评分为（85.19±4.03）分，对照组精神紧张评分为（66.27±4.01）分，、躯体功能评分为（64.17±4.28）分，、饮食功能评分为（63.03±4.17）分，、睡眠质量评分为（62.17±4.28）分，观察组各项生活质量评分均高于对照组，（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理满意度

不同方案干预后，观察组护理满意度为97.82%，其中非常满意者31例(67.39%)，满意者14例(30.43%)，不满意者1例(2.13%)，对照组护理满意度为73.91%，其中非常满意者22例（47.82%），满意者12例（26.09%），不满意者12例（26.09%），观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综合护理管理是一种现代化护理模式，是整体护理的一部分。其核心是以人为本，主要集心理护理、基础护理、日常生活护理、饮食护理等于一体，使得患者住院期间能够得到妥善的照顾，最大限度满足生理和心理生多方面的需求，从而提升治疗效果，改善预后[3]。本组实验对观察组实施综合护理管理，取得了不错的效果。其中心理护理旨在有效调节患者的不良情绪，避免疾病突发加剧心理负担，影响临床治疗配合度[4]。健康教育旨在加强患者对疾病的认知程度，从而提高治疗依从性；生活干预，旨在帮助患者养成良好的生活习惯，促进疾病的康复。结合研究结果显示：观察组各项生活质量评分均高于对照组，（P＜0.05）。且观察组以97.82%的护理满意度显著高于对照组的为73.91%，（P＜0.05）。说明：综合护理管对急性心肌梗死患者生活质量的提高有积极的影响。

综上，临床对急性心肌梗死患者实施综合护理管理，可有效改善患者生活质量，提升护理满意度，故值得进一步推广。