慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果分析

张朝

（广元市苍溪县中医医院 四川 广元 628400）

慢性盆腔炎是一种女性生殖器官及周围组织慢性炎症，在临床较为常见，是影响女性身心健康的重要疾病之一，且近年来慢性盆腔炎患者数量具有逐年上升趋势，受到人们的广泛关注。细菌感染是引发盆腔炎的主要原因，该病病程缠绵、不易治愈且容易复发，因此探讨有效的慢性盆腔炎治疗方法极为重要，本文选取了80例2016年1月-2017年1月我院收治的慢性盆腔炎患者进行研究，取得了较好效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入病例80例，均来源于我院2016年1月至2017年1月收治的慢性盆腔炎患者，所有患者均存在不同程度的下腹痛、腰痛和月经紊乱等症状，经检查确诊为慢性盆腔炎，所有患者均知晓本研究并同意配合。排除盆腔恶性肿瘤患者、子宫内膜异位症患者和心肝肾等重要脏器疾病患者。采用随机数字表法，将这80例患者分为两组，研究组40例，年龄为22～48岁，平均年龄（34.7±5.2）岁；病程为5个月7年，平均病程（4.2±1.5）年。对照组40例患者的年龄为23～49岁，平均（34.5±5.4）岁；病程为6个月～8年，平均（4.4±1.6）年。对比研究组与对照组一般资料，P＞0.05，符合临床对比需要。本研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2 治疗方法

入院后，对照组常规给予西药治疗，静脉滴注左氧氟沙星和甲硝唑，左氧氟沙星常规剂量为0.2g/次，2次/天；甲硝唑0.2g/次，3次/天。根据患者具体情况可酌情调整使用剂量和使用次数。在对照组治疗基础上，研究组加用中医治疗，在患者月经干净后，应用抗生素治疗，并联合应用清宫汤加减治疗与中药外敷治疗。清宫汤药物组成为：白芷10g、蒲公英30g、丹皮12g、黄柏10g、红藤30g、丹参12g、金银花30g、茯苓15g、赤芍药15g。对于湿热重的患者可增加苍术10g，腰膝酸软者的患者可增加牛膝12g、杜仲10g，疼痛严重的患者可加用元胡6g、川芎6g。淤血严重的患者可增加红花6g、桃仁6g。用水煎服，每天1剂，于早晚分两次服用。月经干净后给予患者中药外敷治疗，将活血止痛散、双黄连粉以及川芎嗪调成膏状，患者取仰卧位，将药物置于阴道穹窿处。叮嘱患者之一饮食结构调节，避免过重的体力劳动，两组均连续治疗1个月，观察其治疗后临床效果。

1.3 疗效评定标准

根据两组治疗后临床症状改善情况评定其疗效，若患者治疗后不规则出血、腹痛、下腹坠胀等症状均消失或基本消失，检查无包块和腹部压痛，则评定为显效；患者临床症状和体征均明显改善，包块明显缩小，则评定为有效；临床症状无明显好转甚至加重，则评定为无效，统计两组显效和有效患者所占比重。观察和比较两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

将本研究所收集的数据，应用SPSS 18.0进行数据分析，（±s）和（%）分别表示计量与计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，以P＜0.05表示对比结果差异明显。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

通过评定两组疗效发现，研究组中治疗显效和有效分别为25例和13例，只有2例治疗无效，其总有效率为95.0%。对照组中显效19例，有效11例，还有10例治疗无效，对照组治疗有效率为75.0%，两组有效率比较，P＜0.05，具有显著性差异。详见表。

表 研究组与对照组有效率比较[n（%）]

2.2 两组不良反应对比

治疗过程中，研究组发生不良反应3例，其中食欲不振2例，头晕1例，总发生率为7.5%（3/40）。对照组中有12例发生不良反应，其中头晕3例，食欲不振3例，皮疹2例，恶心4例，对照组发生率为30.0%（12/40），显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

盆腔炎在临床较为常见，即女性体内生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜炎症，与不良生理习惯、卫生习惯或节育器卫生标准不达标等具有较大关系，主要包括有慢性盆腔炎、急性盆腔炎以及结核性盆腔炎等类型。引发慢性盆腔炎的原因主要有：急性盆腔炎治疗不当、患者自身体质较弱以及下腹部钝痛等症状久治不愈，病情严重时会导致患者不孕，给患者身心健康造成极大影响。因此，探讨有效的慢性盆腔炎治疗方法，具有重要临床价值。

女性阴道内存在有大量的需氧菌和厌氧菌，如类杆菌、消化链球菌、非溶血性链球菌、肠球菌以及阴道杆菌等。在组织损伤和性交等导致生态失衡时，各类病菌可冲破阴道屏障，引发感染，在患者自身免疫力较低的情况下，会直接转化为致病菌。中医将慢性盆腔炎归属于妇女的“腹痛”、“带下病”等范畴，认为气血亏损、胞脉受阻是引发慢性盆腔炎的主要原因，与湿邪、热邪等具有直接的关系[1]。因此，在治疗上应以活血止痛、清热利湿为主。

慢性盆腔炎单纯应用西医治疗的效果有限，单纯应用抗生素药物治疗，很容易出现耐药和双重感染的情况。中西医结合是临床治疗慢性盆腔炎的常用方法，与单纯的中医或西医治疗相比，中西医结合治疗能够有效的弥补单纯西医或中医治疗的不足，扬长补短，能够极大地提高临床疗效。中药内服、中药外敷等都是临床常用治疗手段，中药外敷能够通过皮肤、阴道等渠道给药，能够直接作用于皮肤，从而改善盆腔内血液循环，达到治疗的效果。外用法药液无须经肝代谢，不会对肠胃造成刺激，也不会损害肝脏，其安全性相对较高[2]。有研究显示，将中药口服、外敷以及灌肠等结合应用，能够起到内外兼治的作用，其效果明显优于单纯西医治疗[3]。

为了解不同方法治疗慢性盆腔炎的效果，本研究中通过对研究组应用中西医结合治疗，结果显示，研究组治疗有效率为95.0%，不良反应发生率为7.5%，对照组有效率为75.0%，不良反应发生率为30.0%，经统计学比较，均具有显著性差异，说明中西医结合治疗应用于慢性盆腔炎治疗，临床效果显著，有助于减轻患者临床症状，降低不良反应发生率，从而提高疗效，改善患者生活质量[4]。主要原因在于，方中黄柏、白芷、茯苓等药物具有清热利湿的作用，赤芍、丹皮、红藤、丹参可活血止痛，蒲公英和金银花、蒲公英等能够清热解毒，通过综合应用各种药物，能够对患者进行综合调理，达到活血化瘀、清热利湿和解毒止痛的效果[5]。外敷治疗使用的药物主要为双黄连粉、川芎嗪和活血止痛散，通过与中药内服的联合应用，能够起到疏通经络和活血化瘀的作用，能够极大地提高临床治疗的效果，减少患者不良反应发生[6]。

总而言之，对于慢性盆腔炎患者应用中西医结合治疗，能够有效缓解患者症状，改善其生活质量，提升临床疗效，具有较高安全性和有效性，可在临床进一步加强应用。

[1]张国红,黄蓉.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果分析[J].母婴世界,2015,22(10):115.

[2]易海艳.慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果探讨[J].中国医药指南,2015,19(5):175-176.

[3]徐凤英.90例慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].世界临床医学,2015,9(11):83.

[4]祝娟英,胡竹元,俞桂珍等.中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证40例临床观察[J].江苏中医药,2014,23(9):42-43.

[5]宗丽杰.慢性盆腔炎妇产科临床综合治疗体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(15):148.

[6]王美惠.慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨[J].中国卫生产业,2014,22(12):125-126.