腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的治疗效果分析

余光仁

（云南省宣威市求实医院外二科 云南 曲靖 655400）

直肠癌属于恶性肿瘤之一，纤维摄取量不足、蛋白质摄取量过度、直肠息肉等是直肠癌的高危因素。通常情况下，患者在直肠癌早期不会出现明显症状，但若不及时进行有效治疗，则会对患者的生命安全造成严重影响[1]。现今阶段，治疗直肠癌主要方法为腹腔镜手术、开腹手术。本文为研究腹腔镜手术、开腹手术对直肠癌患者的治疗效果，将本院于2014年3月-2016年8月间收治的80例直肠癌患者作为研究对象，并对研究结果进行以下论述。

1.资料和方法

1.1 资料

随机抽取本院80例直肠癌患者作为本次研究对象（2014年3月-2016年8月间），并分成观察组（40例）、对照组（40例）。

观察组（n=40）——男性患者：25例，女性患者：15例；年龄范围（59～76）岁，平均年龄（65.21±9.25）岁；病程（7～12）年，平均病程（8.89±2.85）年；

对照组（n=40）——男性患者：28例，女性患者：22例；年龄范围（60～78）岁，平均年龄（66.58±8.54）岁；病程（6～13）年，平均病程（9.25±3.01）年。

两组患者各项基线资料对比差别不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者进行传统开腹手术，手术开口为患者腹部下方正中位置，对其结扎肠系膜以及乙状结肠两侧系膜进行分离（使用荷包钳对结肠进行切断），并对其淋巴结进行清除等[2]。

观察组：给予患者腹腔镜手术进行治疗：（1）腹腔镜下腹会阴联合直肠癌切除手术：先对患者使进行全身麻醉，再采取患者截石位，将其下腹部暴露充分，将患者脐部作为腹腔镜入口[3]。其右下腹外口一厘米处为操作孔小切口，左腹部外缘辅助操作孔小切口，从而使气腹建立。然后再将患者游离乙状节肠系膜、肠系膜、分离两侧韧带等进行分离。为使患者的右侧直肠韧带显露出来，应沿着向上向左方向将患者直肠提起。待其显露充分后，使用长弯止血钳夹住，然后切断、结扎。使用纱布对近端结肠断端进行暂时性保护，采用粗不吸收线对远端结肠断端进行缝合后，再对其进行纱布包扎，或者是用橡皮手套将其套上，将其送入骶前凹内。最后进行腹腔冲洗、引流残留液体、缝合[4]。（2）腹腔镜下经腹直肠癌切除手术，待患者全麻后，保持截石位，使患者左下腹部充分暴露。腹腔镜入口为脐部，操作孔小切口为患者右下腹外口一厘米处，左腹部外缘辅助操作孔小切口。待气腹建立后，对患者肠系膜下动脉进行切断，使游离乙状结构肠系膜、肠系膜分离。肿瘤下缘两厘米处的指肠进行切断，然后再对直肠端-结肠端进行吻合，最后进行腹腔冲洗、液体引流、创口缝合。

1.3 观察指标

观察组患者经不同手术治疗后，其术后相关指标变化、术后改善情况。

1.4 统计学处理

2.结果

表2 对比两组患者手术相关指标变化情况

2.1 观察组患者满意度显著高于对照组，P＜0.05，详情见表1。

表1 对比两组患者满意度变化情况（n，%）

2.2 观察组患者手术相关指标变化情况较对照组，存在显著差异，P＜0.05，详情见表2。

3.讨论

直肠癌对患者的生存质量造成严重影响，手腹腔镜手术、开腹手术是治疗直肠癌的主要方法，两者之间费用差异不明显。传统的开腹手术对患者造成的创伤较大，且术后并发症发生率较高、恢复速度较慢，延长患者住院时间、康复时间；而腹腔镜手术对患者创伤小，手术疼痛度低，止血迅速、术后感染率低，有效缩短患者住院时间，促进患者及时康复。

通过上述研究结果可知，观察组患者进行腹腔镜直肠癌手术，其疗效满意度97.50%、手术相关指标中肠道恢复（1.15±0.18）d、肛门排气（2.37±0.36）d、术中出血量（98.87±22.89）ml，明显优于对照组开腹直肠癌手术，P＜0.05。

综上，腹腔镜直肠癌手术对比于开腹直肠癌手术，能够有效促进患者及时康复，减少其住院时间，提高其生命质量。

[1]陈强.腹腔镜与传统开腹直肠癌手术的疗效比较[J].中国当代医药,2015,22(11):52-54.

[2]孔智渊.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效对比[J].中外医学研究,2015,13(13):58-59.

[3]贠宏伟.腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的效果对比分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(4):41-42.

[4]陈大欣.腹腔镜与开腹直肠癌手术近期疗效对比[J].中国伤残医学,2015,23(18):57-58.