标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效

王静喆

（武威市人民医院消化科 甘肃 武威 733000）

慢性胃炎患者因为腹泻、腹痛等胃部不适，严重影响了正常生活，而慢性胃炎的主要因素是幽门螺旋杆菌（Hp），通过清除Hp可以有效的缓解患者的炎症，提高患者的生活质量[1-2]。本文主要探讨标准三联疗法对老年幽门螺旋杆菌胃炎的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年4月-2017年4月接收治疗的老年幽门螺旋杆菌胃炎患者中选取90例作分为对照组和观察组。其中对照组40例，男22例，女18例；年龄60～82岁，平均年龄（69.46±10.39）岁；病程7个月-8年，平均（4.54±1.62）年。观察组40例，男21例，女19例；年龄60～81岁，平均年龄（69.18±10.65）岁；病程6个月～7年，平均（4.36±1.49）年。比较两组患者的基本情况没有明显差异，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，患者口服奥美拉唑肠溶片，1次/天，20mg每次，连续4周的治疗。观察组给予标准三联疗法，口服奥美拉唑1次/天，20mg每次；阿莫西林2次/天，400mg每次；克拉霉素为2次/天，250m g每次，患者进行2周的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果进行比较，观察患者用药后出现的头晕、呕吐、腹泻、恶心等不良反应。疗效评价：患者胃黏膜恢复正常，不适感消失，为显效；胃黏膜病变面积减少大于1/2，临床不适症状得到缓解，为有效；患者临床症状没有变化，为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以（%）表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2.结果

2.1 两组的治疗效果比较

观察组的治疗有效率为95.00%，对照组的治疗有效率为75.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组的治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组的不良反应比较

治疗后，观察组出现头晕1例、呕吐2例、腹泻1例、恶心3例，不良反应发生率为17.50%（7/40），对照组出现头晕2例、呕吐1例、腹泻1例、恶心4例，不良反应发生率为20.00%（8/40），观察组的不良反应情况与对照组相当（P＞0.05）。

3.讨论

慢性胃炎是常见的消化道疾病，幽门螺旋杆菌感染是造成慢性胃炎的主要原因，患者出现腹泻、腹痛等症状，影响患者的健康及正常生活[3]。针对幽门螺旋杆菌胃炎的治疗，以药物清除该菌为主，但近年来，抗生素广泛使用，导致该菌的耐药性增加，单纯用药很难到达理想效果[4-5]。本文通过探究发现，标准三联疗法对老年幽门螺旋杆菌胃炎具有极好的效果。

本文通过对比分析了常规治疗与准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎，结果显示，观察组的治疗有效率为95.00%，对照组为75.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组。三联疗法治疗是通过联合使用两种抗生素及质子泵抑制剂，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，有效的改善胃部pH环境。克拉霉素药效发挥比较稳定，抗菌性极强，单独也可以有效的清除Hp，但是长时间服药容易出现抗药性。选择阿莫西林和克拉霉素，在患者胃部酸性改善的条件下，两组抗生素的应用可以强有效的灭菌和抑菌。观察组出现头晕、呕吐、腹泻、恶心等不良反应发生率为17.50%，对照组不良反应发生率为20.00%，两组的不良反应比较无明显差异。三种药物联合使用，患者不会出现严重的不良反应，治疗安全性高，效果极佳，能够较快清除Hp，改善患者的生活质量。受到样本数量、时间等因素的限制，研究标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的治疗效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，给予幽门螺旋杆菌胃炎的老年患者使用标准三联疗法治疗，其治疗效果明显优于采用常规方法治疗，有助于患者早日恢复，有效的减少患者的痛苦，Hp清除情况较好，没有严重的不良反应，值推广普及。

[1]刘晗.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响[J].中国老年学杂志，2017,37(06):1437-1438.

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[4]何玉兰.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].海峡药学,2016,28(08):132-133.

[5]刘利.左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(28):38-39.