前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效

袁甜

（襄阳五洲医院 湖北 襄阳 441000）

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，在我国，近年来随着糖尿病患病人数的不断上涨，糖尿病肾病的发病人数也不断增多，目前已经成为终末期肾病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱机制，导致糖尿病肾病一旦发展为终末期肾病，治疗起来比其他肾脏疾病更为难治，所以，对糖尿病肾病的预防和治疗意义重大[1]。基于此，本文重点就前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效进行研究，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月-2017年1月期间收治入院的老年临床期糖尿病肾病患者80例进行研究，将其随机分为观察组和对照组各40例患者。观察组中男性患者29例，女性患者11例，年龄为59～78岁，平均年龄为（68.3±2.4）岁，病程为5～20年，平均病程为（8.1±2.1）年。对照组中男性患者27例，女性患者13例，年龄为60-78岁，平均年龄为（67.1±2.2）岁，病程为5～20年，平均病程为（8.2±1.9）年。纳入标准：所有患者均符合WHO对2型糖尿病的诊断，并且经测定，患者的24h蛋白尿两＞0.5g，血清肌酐小于177µmol/L[2]。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＜0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予糖尿病常规治疗方法，包括给予糖尿病饮食、积极锻炼，胰岛素注射以及口服降糖药等。对照组在此基础上采取前列地尔治疗：一日一次，1～2ml（前列地尔5～10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，连续治疗14天。观察组在对照组治疗的基础上结合贝前列素钠治疗：饭后口服。一次40μg，一日三次。连续服用14天[3]。

1.3 观察指标

患者在治疗开始时、血液透析前采集空腹静脉血，由本院免疫室测定IL-6、hs-CRP、TNF-α水平，由本院检验科生化室测定TC、TG，并进行对比。

1.4 统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

经治疗后，两组患者相关检测治疗均有所好转，相较于对照组，观察组好转水平更为明显，组间差异有统计学意义。具体见表1。

3.讨论

糖尿病肾病属于一种糖尿病性慢性并发症，对于患者的生命健康安全有着极大的威胁。很多终末期糖尿病肾病患者在透析过程中会存在有不同程度的营养不良现象，比如说贫血、低蛋白血症等。另外，终末期糖尿病肾病患者血糖代谢受到较为严重的影响，很大程度上降低了免疫球蛋白以及自分泌抗体的分泌量[4]。

表1 对比两组患者炎性因子水平

前列地尔是新型的靶向制剂，能够有效的将PGE1包裹在0.2微米的脂微球内，从而良好的发挥其药理作用，但同时，在其治疗过程中，也会对患者血管产生刺激，造成长时间静脉滴注无效或效果不佳。贝前列素钠是口服的前列环素药物，能够有效结合前列环素受体，从而抑制血小板粘附，扩张患者血管[5]。本文研究而结果显示经治疗后，两组患者相关检测治疗均有所好转，相较于对照组，观察组好转水平更为明显，组间差异有统计学意义。由此可见，采取前列地尔序贯治疗能够对改善患者肾功能，从而对糖尿病肾病进行良好的治疗。

综上所述，前列地尔序贯治疗老年临床期糖尿病肾病，能够显著改善患者肾功能，降低患者尿蛋白，从而取得显著的临床效果，阻止患者发展为终末期肾病。

[1]张浩,罗丹.前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,(19):5356-5358.

[2]刘洁.前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效[J].医药前沿,2015,(23):218-219.

[3]周斌.前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效观察[J].吉林医学,2016,37(8):1989-1990.

[4]梅劲春.浅析前列地尔联合肾康治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(20):51-52.

[5]周作荣,郑媛,金江丽等.依帕司他、罗格列酮、前列地尔联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].重庆医学,2013,42(11):1281-1283.