口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的应用效果对比分析

严税

（乐山市市中区妇幼保健院 四川 乐山 614000）

牙列缺损：由于部分牙齿的缺失，导致恒牙牙列的完整性受损情况。该疾病发生后，对患者的口腔咀嚼功能、美观度以及发音等均造成了一定程度的影响，严重影响患者的日常生活质量[1]。目前，临床上治疗牙列缺损主要给予人工替代材料进行修复治疗，随着医疗科技的发展，口腔种植修复技术被应用于临床实践中，对牙齿咀嚼功能。美观度及舒适度等方面取得了一定的成效。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取84例在我院治疗的牙列缺损患者，随机分为对照组研究组各42例，排除标准：（1）近3个月内曾使用可能影响或促进骨代谢药物治疗的患者；（2）患有高血压、糖尿病、心脏病等全身性疾病且尚未得到控制的患者；（3）患有严重精神障碍、意识障碍和沟通障碍疾病。对照组患者男女比例=22∶20，年龄22～60岁，平均年龄（41±6.5）岁；研究组患者男女比例=23∶19，年龄23～61岁，平均年龄（42±6.2）岁。疾病类型：肯氏Ⅲ类52例,肯氏Ⅳ类32例。上述一般资料对比显示，差异不显著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 治疗方法

研究组给予口腔种植修复技术治疗，具体步骤如下：首先对牙周及其组织进行深层清洁、消毒，根据口腔X线曲面体层的检查显示，牙列缺损的具体情况，然后给予对种植区域的骨密度进行估算，然后观察其周围重要神经的位置，再制定合理的治疗修复方案。对牙列缺损部位进行定位后，给予2%的利多卡因进行局部麻醉，在牙槽部位做切口，充分暴露牙槽骨，然后设定深度及直径，可应用扩孔钻进行扩孔，以使种植窝满足种植的需要。再将植体置入，并应用螺丝固定，而后对软组织进行缝合，并持续给予抗生素治疗2～5天，可预防感染。在术后1周可拆线，然后在置入植体3～5个月后种植修复义齿。通过X线检查患者的植体周围是否存在透射区，以及是否存在疼痛感，以上指针全部不存在，则可以进行修复。选择合适的基台，修复牙列缺损的结构，对义齿进行试戴，待满意后可进行抛光等后续流程[2]。

对照组则给予常规修复，常规消毒及深层清洁牙周及其周围组织，并给予2%的利多卡因进行局部麻醉，对患者残牙进行全部清除，在拔牙后的3个月内进行复查，观察其拔牙窝创面愈合情况，若情况较好，可根据常规步骤备牙，选择合适的基牙进行切削，制取印模，进而完成临时冠的制作，最后佩戴模型。

1.3 观察指标

观察不同口腔修复技术治疗后的临床效果，评定标准：痊愈：牙齿恢复情况较好，牙齿形态较好，且咀嚼功能恢复；有效：患者牙齿基本恢复，咀嚼时伴有轻微不适，牙齿形态美观度尚可；无效：患者咀嚼功能较差或不能正常咀嚼，牙齿形态美观度较差。总效率=痊愈率+有效率。同时对治疗后患者的牙周袋深度及牙周表面菌斑指数进行分析。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0版进行本次实验所研究的数据处理，计量资料以标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以（%）表示，采用独立样本χ2检验，统计指标显示存在差异（P＜0.05），并纳入了统计学范畴。

2.结果

2.1 临床疗效统计

研究组患者的总效率远高于对照组，P＜0.05，详情可见表1。

表1 临床疗效统计

2.2 牙周袋深度及牙周表面菌斑指数统计

研究组患者的牙周袋深度及牙周表面菌斑指数均低于参照组（P＜0.05）。具体内容如图表2。

表2 牙周袋深度及牙周表面菌斑指数统计

3.讨论

近几年来，伴随着人们物质生活水平的提高，对疾病与健康温暖人体也越来越重视，使得口腔疾病与健康问题被广泛关注。牙周疾病属于人类心血管疾病之后第三大威胁身体健康的口腔疾病。牙齿缺损属于最常见的一类牙周疾病，与牙齿发育不完善、外伤及牙龈疾病等多种因素所致。牙列却损失可发生在任何年龄段，对患者美观、生理性咀嚼功能及语言发音功能均存在一定的不良影响，还会增加患者的心理负担，使患者产生自卑心理。若出现缺牙长期不能修复，可能会导致临近周围的牙齿向缺牙间隙不断的倾斜或移位，导致患者牙齿出现生理性咬合及咀嚼功能障碍或紊乱，缺损严重者，甚至会使大量的食物出现嵌塞，最终导致牙周组织也出现病理改变。

结合当前临床上治疗牙列缺损的实际情况，最常见的两种治疗方式包括常规修复及口腔种植修复。口腔种植修复是在牙齿修复技术上延伸发展而来的一种人工修复种植技术，主要通过在患处钻大小合适的孔，置入合适的植体，该手术对周围组织的损伤小，可以对骨膜进行保护，减少了骨吸收。在本文研究中，应用口腔种植修复的疗效为97.61%远高于常规修复的76.19%，同时也改善了牙周袋深度，减轻了牙周表面菌斑。与常规修复相比较，口腔种植修复可最大限度的促进口腔咀嚼功能的恢复，同时改善了面部及牙齿的整齐美观程度，提高了牙槽高度，降低了牙周袋深度，最终确保其治疗的稳定性与持久性。

综上所述，针对牙列缺损疾病给予口腔种植修复效果明显较常规修复好，改善了口腔咀嚼功能，促进了牙齿形态美观的恢复，推广应用价值较高。

[1]王妍.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效分析[J].中国处方药,2015,13(8):125-126.

[2]丁玲.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效观察[J].医学理论与实践,2015(22):3102-3103.