血常规检验在诊断炎症性肠病中的临床应用价值探究

王官容

（巴中市中心医院 四川 巴中 636600）

炎症性肠病，简称炎性肠病，它是所有特殊的慢性肠道炎症性疾病的统称，其发病可能与遗传、饮食、环境等因素存在一定相关性。临床主要采用结肠镜检查对可疑度高的患者进行明确诊断，而患者的耐受度往往较差，因此早期治疗率较低[1-2]。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月-2016年5月收治的炎症性肠病患者50例作为观察组，其中男21例，女29例；年龄32～64岁，平均（43.1±6.7）岁；溃疡性结肠炎40例，克罗恩病10例；以同时期于我院进行体检的健康成年人50例为对照组，其中男18例，女32例；年龄34～62岁，平均（42.5±6.4）岁。两组性别、年龄等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

护理人员于晨间抽取所有患者的静脉血（空腹12h后）2ml，置于真空采血管（抗凝添加剂：乙二胺四乙酸二钾；生产企业：力因精准医疗产品（上海）有限公司）中密封，标记后立即送检。检测仪器采用迈瑞BC-5800全自动血细胞分析仪（生产厂家：深圳迈瑞公司）和艾瑞德RBD-1000快速分析仪（生产厂家：上海快德行生物科技有限公司），检测项目为血常规各项指标，严格按照仪器使用说明书进行操作。

1.3 评价指标

两组血常规各项指标，包括：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT或PCV）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、平均红细胞比容（MCV）、平均血小板体积（MPV）。

1.4 统计学处理

本次研究所有结果数据采用SPSS 16.0 for Windows7统计学软件进行统计学处理，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血常规各项指标比较 见表1。

表1 两组血常规各项指标比较（n；±s）

表1 两组血常规各项指标比较（n；±s）

注：*与对照组比较，P＜0.05.

组别 例数 Hb（g/L） PLT（×109/L） CRP（mg/L） MCV（fl） MPV（fl）对照组 50 130.2±15.3 184.9±45.8 9.2±2.0 89.9±15.2 12.2±0.5观察组 50 108.5±19.1* 253.1±103.7* 60.3±8.3* 82.3±11.7* 8.1±1.3*

2.2 溃疡性结肠炎组、克罗恩病组不同分期与对照组的血常规各项指标比较 见表2。

表2 溃疡性结肠炎组、克罗恩病组不同分期与对照组的血常规各项指标比较（n；±s）

表2 溃疡性结肠炎组、克罗恩病组不同分期与对照组的血常规各项指标比较（n；±s）

注：①活动期、缓解期和对照组比较，P＜0.05；②活动期和缓解期比较，P＜0.05.

活动期 15 7.6±2.5 287.1±113.7 106.7±20.5 26.0±18.2 32.0±23.5 34.5±5.6 83.0±9.2 10.0±1.0缓解期 23 6.9±2.0① 232.5±101.2① 125.1±21.8① 4.5±3.2① 13.9±7.2① 38.0±5.7① 86.9±7.1① 10.1±0.8②克罗恩病组 活动期 6 9.4±3.2 302.7±131.3 100.6±22.1 32.7±13.1 42.9±14.3 34.2±5.0 81.0±9.2 9.3±1.0缓解期 4 7.0±2.1① 251.3±108.0① 124.9±16.8① 10.0±7.6① 19.1±10.2① 38.5±4.7① 83.5±9.6② 10.2±0.8①组别 例数 WBC（×109/L） PLT（×109/L） Hb（g/L） CRP（mg/L） ESR（mm/h） HCT（%） MCV（fl） MPV（fl）对照组 50 6.2±1.8 184.9±45.8 130.2±15.3 9.2±2.0 / 39.3±3.5 89.9±15.2 12.2±0.5溃疡性结肠炎组

3.讨论

血常规作为临床门诊及住院检查的“三大常规”检验项目之一，在临床各科室中的应用价值不容忽视。通过采集患者静脉血，对早期患者的生理及病理情况进行检测分析[3]。有研究表明血常规对炎症性肠病具有较高的诊断价值[4]，其中CRP、ESR是临床明确炎症病变的常用指标，当机体某部位发生炎症反应时，这两项指标可发生显著上升，因此对炎症性肠病具有不较高的诊断敏感度。而在血细胞各类指标中，Hb、PLT、MCV和MPV等均可反映出机体相应病变，主要体现在，感染发生时，PLT、CRP水平均明显增高，而Hb、MCV和MPV明显降低[5-6]。炎症感染发生时，患者血液中PLT、RBC迅速聚集，导致ESR加快、PLT体积增大、MCV、MPV下降及Hb水平明显上升等各类血液指标的变化，血黏度亦随之上升。

[1]田雨,李俊霞,田原等.炎症性肠病结肠隆起型异型增生影响因素的回顾性研究[J].中国全科医学,2016,18(6):652-657.

[2]杨荣萍,郭梅梅,肖鹏等.血常规检查对炎症性肠病活动性判断价值[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013,22(12):1247-1250.

[3]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)[J].中华内科杂志,2012,51(10):818-831.

[4]徐黎明.探讨开展血常规检验对炎症性肠病的诊断价值[J].中国医药指南,2015,13(4):207-207,208.

[5]曹会芳.血常规检查在70例炎症性肠病诊断中的价值[J].中国民族民间医药,2016,25(1):75,77.

[6]潘宁.血常规检验诊断炎症性肠病的价值研究[J].大家健康旬刊,2016,10(8):55-56.