116例小儿哮喘患儿的临床观察

陈丽朱

（四川省巴中市中心医院 四川 巴中 636000）

小儿哮喘是儿科常见的肺部疾病之一，主要是由于慢性呼吸道过敏而引发的疾病[1]。急性发病时在没有及时治疗或治疗方法不正确的情况下，患儿可能会出现呼吸衰竭或者心力衰竭的情况，更严重的甚至导致死亡。反复发作性咳嗽、哮喘和呼吸困难都是小儿哮喘发作时的症状表现[2-3]。

1.资料和方法

1.1 临床资料

本组116例患儿来自2014年3月-2016年1月本院儿科哮喘门诊，将116例患儿随机分为观察组和对照组。其中观察组63例，男39例，女24例；年龄5～14岁，平均（8.3±3.4）岁；病程1～4年，平均（2.7±1.3）年。对照组53例，男32例，女21例；年龄4～13岁，平均（7.8±4.2）岁；病程1～5年，平均（3.1±1.7）年。经过统计学处理，两组患儿性别、年龄、病程等基线资料方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组：口服丹龙定喘丸（丹参100g、地龙100g、当归100g、熟地黄100g、半夏100g、陈皮100g、获菩100g、射干100g、炙款冬花100g、白芍100g、炙甘草30g，研细，过60目筛，蜜制为丸，每丸9g），每次1丸，每日两次。

对照组：使用布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030987，规格：每瓶含布地奈德20mg，每瓶200揿，每揿含布地奈德0.1mg）0.5mg，雾化吸入（10～20mm/次）治疗，每次使用125g，每日3次，并在使用后指导患儿漱口清洁。2个月为一个疗程，三个疗程为一个观察点，即半年以后再将患儿进行比较观察。

1.3 疗效判断与评测

（1）观察两组患儿临床表现状态。判定标准，临床治愈：不需任何平喘药，咳嗽、肺部哮鸣音、咳痰、喘息等临床症状全部消失1年以上者；显效：偶用平喘药即可或上诉症状明显好转；有效：上述临床症状好转，但时常用药治疗，或缓解期延长，发作次数减少，发作时间缩短者；无效：上述临床症状无任何改善，甚至恶化者。（2）观察两组患儿症状缓解时间。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组治疗过程中了临床表现比较

治疗过程中，观察组与对照组相比较，临床症状明显减少，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗过程中两组患儿临床表现比较（±s，次）

表1 治疗过程中两组患儿临床表现比较（±s，次）

组别 例数 咳嗽 肺部哮鸣音 喘息 咳痰观察组 63 56.3±18.4 45.6±15.8 48.9±16.3 46.3±17.9对照组 53 64.7±21.9 58.4±27.4 61.2±21.9 49.7±23.4 t值 2.2118 3.0063 3.3770 3.4127 P值 0.0311 0.0040 0.0013 0.0012

2.2 治疗后两组患儿症状缓解时间比较

通过对两组患儿使用不同的药物治疗以后，观察组患儿的临床症状缓解时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗后两组患儿症状缓解时间（±s，d）

表2 治疗后两组患儿症状缓解时间（±s，d）

组别 例数 喘息 咳嗽 肺部哮鸣音 呼吸困难观察组 63 3.01±0.51 3.96±0.91 3.15±0.37 1.05±0.35对照组 53 4.71±0.97 5.09±1.31 4.73±0.96 2.37±0.74 t值 11.4924 5.2961 11.2968 11.9134 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.讨论

支气管哮喘是儿科临床上常见的呼吸系统疾病之一，多发于秋冬季节。干咳作为初期的临床表现，往往易被忽视，但是病情的逐渐加重，喘息、肺部哮鸣音、严重时会出现呼吸困难等一系列症状就会慢慢出现。长期性、反复性、周期性是小儿哮喘的主要临床特征。患儿由于年龄小，身体机能发育不全，往往无法完全治愈，目前的常用手段就是控制和缓解患儿病情[4-5]。经研究表明[6]，两组患儿经过治疗后病情均有明显好转，能有效减少患儿咳嗽、肺部哮鸣音、咳痰、喘息等症状，且以观察组和对照组患儿的症状缓解时间相比较，观察组患儿明显比对照组缓解时间加快，两组差异有显著性意义（P＜0.01），两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。

[1]黎艳梅，秀芳.探讨小儿支气管哮喘发病相关因素及临床治疗方法[J].中外健康文摘，2014 (5):177-178.

[2]张义堂，王中晓，杨红等.布地奈德雾化吸入对小儿哮喘急性发作的临床观察[J].中国药房,2017,(5):660-662.

[3]刘炳林.中药新药临床研究一般原则解读和起草情况说明[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,(12):2075-2081.

[4]张欣，刘兰，戚秀丽.61例支气管哮喘患儿的治疗体会[J].中国医药指南,2013(21) :522-524.

[5]管锡富.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].中国妇幼保健,2017(4):759-761.

[6]廖思森.孟鲁司特钠联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察.[J]中国医学工程,2013(9):126-126.