早期语言康复训练联合言语治疗仪治疗失语症的疗效观察

李芳芳

（上海第二康复医院 上海 200431）

失语症的产生主要是后天性语言功能出现障碍。语言功能障碍主要是损伤相关区域[1]。本文研究分析早期语言康复训练联合言语治疗仪治疗失语症的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选我院接收的失语症患者96例，入选时间为2016年2月至2017年2月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组48例，男28例，女20例，患者年龄为35～78岁，平均年龄为（60.1±10.2）岁。脑梗死21例，脑出血27例。观察组48例，男29例，女19例，患者年龄为35～79岁，平均年龄为（59.2±9.4）岁。脑梗死22例，脑出血26例。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法

所有患者均选择使用德国菲兹曼Vocastim-Maste云找一。依据诊断结果，仪器自动生成针对性治疗方案，刺激1s，休息3s。根据患者的合计情况确定电流强度，每天2次，每次20min。患者电刺激期间，护理人员引导患者发唇音、爆破音、短元音与鼻音。观察组患者在对照组治疗基础上联合早期语言康复训练。具体操作流程如下：

（1）构音障碍训练。指导患者吹口哨、鼓腮、噘嘴等训练，每天多次联系。同时利用有效方法引导患者伸缩舌头，向左、向右、向上、向下舔唇。对于运动有困难的患者，训练师可利用吸舌器牵引患者舌头完成各方向运动。在软腭抬举训练中，多次反复的指导患者张口，发出“啊”音。构音障碍训练中，还应指导患者练习气息。指导患者深吸气后用大口发出“啊”或“i”音。（2）Schuell刺激法与交流促进法。此种方法需一对一的完成，每天一次，每次不得短于30min[2]。在听理解训练中，可从辨认词开始，训练师通过一定数量的图片，并指出某图片的名称，让患者指认。而患者依照指令完成各项训练，如拍拍头、举起手等。阅读理解训练中，需利用图图匹配、字字匹配以及字图匹配的方式由简到难。自发语训练，首先需进行发音训练。指导患者根据治疗师模仿镜子发音，从拼音元音逐渐增加福音，直至字词。随后可利用患者比较熟悉的数字、诗歌引诱患者语言，如数数。最后则需要交流训练。治疗师可将日常生活中的用品与运动图片展示出来。让患者自己指出想做的事情。完成复述训练的时候，治疗师可通过卡片、唐诗、儿歌等让患者跟随复述。在完成系列训练后就可开始命名训练。将单张图片或实物放在患者面前，诱发患者说出物品的名称，生活中比较常见的水果、蔬菜与动物均可以。对于患者不能回答的，可选用词头音予以提示。完成系列相关训练，最后就是朗读训练。治疗师根据字词句的顺序，由简到难，将卡片发放给每位患者，让患者自己朗读。如患者朗读存在困难，就可予以词头音或口形进行提示，以便患者自行发出语言。

1.3 统计学分析

使用专用统计学软件SPSS 19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。

2.结果

对比两组患者理解增量评分、复述增量评分、命名增量评分、自发语增量评分，观察组患者明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（分）

3.讨论

在失语症中，运动性失语是比较常见的类型。此种失语主要是口语表达出现障碍，复述差，听理解有所保留。而完全型失语则是比较严重的情形。患者口语表达、理解都存在障碍，同时还不能复述和命名。由于人的中枢神经系统可塑性非常强，损伤后还可产生机能代偿与重组。传统语言康复治疗Schuell刺激就是根据此原理，对患者进行多次刺激，促使患者获得反应，同时强化正确的反应。对于此类患者，临床多借助语言治疗仪[3]。通过仪器诊断结果自动生成针对性的训练方案。但为提高临床治疗效率，患者接受言语治疗仪治疗的时候，还可在早期阶段进行语言康复训练。通过此次研究活动，充分说明早期语言康复训练对患者语言恢复具有非常重要的意义，相对比单纯的言语治疗仪效果更明显。

综上所述，失语症患者在接受语言治疗仪治疗的同时，早期阶段实行语言康复训练，将对改善患者病情具有重要的意义，可在临床上推广应用。

[1]肖志刚.针灸联合语言康复治疗对急性脑卒中失语症患者的疗效观察[J].社区医学杂志,2016,14(18):53-55.

[2]刘晓丽.早期语言康复训练改善急性脑卒中后失语症患者的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(6):141-142.

[3]吕瑞妍,罗丹峰,汪锦飘,等.盐酸美金刚联合言语康复训练治疗早期脑卒中后失语的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016,9(32):46-47.