阿奇霉素对小儿呼吸系统感染的临床疗效分析

宋小芳

（四川绵阳四O四医院 四川 绵阳 621000）

小儿呼吸系统感染疾病在临床上比较多见，由于儿童年龄偏小，身体免疫力较差，若不能够及时采用有效的治疗方法，则患儿多个器官会受到损害，甚至影响患儿的生长发育[1]。传统对小儿呼吸系统感染以抗生素治疗为主，如红霉素、阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、革兰氏阳性菌等具有较强的作用[2]。为了明确何种药物的疗效更好，本次研究对阿奇霉素对小儿呼吸系统感染患儿的临床疗效进行了探讨，并选择76例患儿进行研究分析，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择76例患儿作为研究对象，均为本院于2015年1月至2016年12月期间收治的小儿呼吸系统感染患儿，均。随机分为两组各38例，其中对照组患儿最低年龄为3个月，最高年龄为12岁，平均年龄为（6.52±2.15）岁，男患儿22例，女患儿16例；观察组患儿最低年龄为3个月，最高年龄为13岁，平均年龄为（6.49±2.03）岁，男患儿24例，女患儿14例。对两组患儿的基本资料采用统计学软件进行处理分析，均无差异显著性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

给予对照组患儿采用给予患儿退热、解痉、平喘等常规对症治疗。给予观察组患儿阿奇霉素（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20010554）静脉滴注治疗，每次给予10mg/kg治疗，每天1次，连续治疗5天。在此基础上给予患儿退热、解痉、平喘等对症治疗。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果及症状消失时间。治疗效果判断标准：显效为患者症状和体征基本消失，肺部啰音和喘鸣音消失，经X线检查阴影消失；有效为患者症状和体征明显改善，肺部啰音和喘鸣音减少，经X线检查阴影面积缩小；无效为患者症状和体征改善不明显，肺部啰音和喘鸣音无明显变化。治疗有效率=（显效率+有效率）。症状消失时间包含发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征恢复时间等。

1.4 统计学处理

将统计学软件SPSS 20.0作为对本文记录数据的分析软件，对于计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对于计数资料采用百分数（%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较分析

分析表1可知，与对照组治疗有效率73.68%相比，观察组患者治疗有效率94.74%更高，疗效更加显著，P＜0.05。

表1 两组患者治疗效果比较分析[n（%）]

2.2 两组患者症状消失时间比较分析

分析表2可知，两组患者发热消失时间无明显差异，P＞0.05；而观察组咳嗽消失时间、肺部体征恢复时间均显著低于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者症状消失时间比较分析（d，±s）

表2 两组患者症状消失时间比较分析（d，±s）

组别 例数 发热消失时间 咳嗽消失时间 肺部体征恢复时间观察组 38 2.2±0.5 0.6±0.2 0.8±0.3对照组 38 2.1±0.6 3.5±1.2 2.1±0.9 t / 0.78 14.69 8.44 P / ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

小儿呼吸系统感染属于临床常见的儿科疾病，若不及时进行有效的治疗，严重影响患儿的正常生活。传统对小儿呼吸系统感染采用红霉素治疗，但由于其副作用较多，很多患儿治疗后会出现恶心、呕吐等不良反应，因此逐渐被各大医院弃用。当前儿科呼吸道感染疾病需要使用抗生素病例增多，且多重耐药不断增加，阿奇霉素均作为大环内脂类抗生素，具有良好的治疗效果。阿奇霉素是在完善红霉素的基础结构上获得的广谱抗生素，其作为第二代大环内酯类抗生素，具有更强的体内抗菌效果，且血浆组织浓度较高、生物利用度好等，针对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、弯曲菌、幽门螺杆菌等均具有较强的抑制作用。而且阿奇霉素还能够改善肠道的吸收功能，增强口服治疗的疗效，其能够在用药后迅速转移到巨噬细胞中，快速达到需要发挥作用的感染部位，尤其是对淋球菌和流感杆菌的作用是红霉素的几倍，属于更加有效的抗生素。此外阿奇霉素还对衣原体、军团菌感染及多种呼吸道病原菌引起的肺炎具有明显的治疗效果，在临床上应用比较广泛。本次研究对阿奇霉素对小儿呼吸系统感染患儿的临床疗效进行了探讨，结果显示观察组与对照组患者治疗有效率分别为94.74%、73.68%，差异明显，P＜0.05；表明对患儿采用阿奇霉素治疗能够改善和消除临床症状，促使肺部啰音和喘鸣音消失，疗效显著；观察组咳嗽消失及肺部体征恢复时间明显短于对照组，P＜0.05，表明对患儿采用阿奇霉素治疗效果较好，能够加快咳嗽症状的消除，促进肺部体征恢复，提高患儿生活质量。

综上所述，对小儿呼吸系统感染患儿采用阿奇霉素治疗对改善症状有明显的效果，加快咳嗽消失及肺部体征恢复时间，快速提高患儿生活质量，利于提高治疗积极性，值得在临床上推广。

[1]王凤圈.探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(4):29-30.

[2]何韬.分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性[J].大家健康旬刊,2017,11(2):138-139.