全程优质护理模式对断指再植指体手术患者焦虑情绪的影响

张刚杰

（解放军159中心医院显微外科 河南 驻马店 463000）

随着医学技术的发展，近年来断指再植指体手术在临床中应用频率越来越高，术后移植指体的存活率逐年升高[1]。在手术中患者的负面情绪对术后疾病的康复有非常重要的影响，在围术期给予优质护理，能有效缓解患者的负面情绪，降低术后并发症发生率，改善疗效[2]。本次研究旨在探讨全程优质护理模式对断指再植指体手术患者焦虑情绪的影响，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月-2017年5月在医院进行70例断指再植指体手术患者作为分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组35例患者中，男18例，女17例，患者年龄在25～57岁，平均年龄（42.1±3.4）岁；根据受伤原因：其中砸伤10例，机器绞伤14例，碾压伤11例。研究组35例患者中，男性19例，女16例，患者年龄在24～58岁，平均年龄（42.8±3.2）岁；根据受伤原因：其中砸伤12例，机器绞伤13例，碾压伤10例。两组患者在性别、年龄、受伤原因等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2 纳入标准和排除标准[3]

纳入标准：①入选患者经病情诊断，确定为断指；在受伤前手指是能灵活使用；②患者及其家属了解这次研究的目的，并同意配合研究。

排除标准：①伴有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②伴有心脑血管疾病的患者；③不能正常沟通和交流的患者。

1.3 方法

对照组：给予常规护理，遵循医嘱按时给患者进行换药、输液护理；严密监测患者的病情；指导患者合理饮食。

研究组：在常规护理的基础上给予全程优质护理模式，主要包括：①术前护理人员和患者多进行沟通和交谈，了解患者的心理状况；给患者讲解疾病的相关知识，介绍手术需注意的相关事项，同时介绍手术治疗成功的案例，提高战胜疾病的信心。②术中护理人员积极配合医生完成麻醉、手术等相关工作，并详细观察患者的生命体征，若发现异常及时告知医生，快速采取有效措施；帮助患者选取正确的手术体位，避免出现血液循环受阻；护理人员与患者积极沟通，给予心理疏导，消除对手术的紧张、恐惧等心理。③术后，嘱咐患者卧床休息1～2周；卧床休息时适当抬高头部和患肢，指导患者尽量不选择侧卧位，避免压迫患肢。术后严密观察断指部位的血液循环状况，严密观察患指的颜色、体温、毛细血管反应等情况看得变化，降低术后炎症的发生率。术后功能锻炼：术后2～4周，指导患者进行肌肉等长收缩运动，随着病情的恢复，指导患者进行适当的抓、握、伸、屈等运动，每次约15min，每天3次；术后4周，指导患指进行弯曲、伸展运动，每次锻炼以关节酸痛为宜每次约5min,每天5次；术后6周，指导患者将指关节往各个方向进行主动活动，以关节有轻微疼痛或是紧张感为宜，每次约3min，每天8次；术后8周，指导患者进行刷牙、写字等简单的功能训练。

1.4 指标观察

对比两组患者的再植成功率和血管危象发生率；应用护理满意度调查问卷对本次护理进行评价。

1.5 统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料（n，%）表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值＜0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

与对照组比较，研究组患者再植成功率高，血管危象的发生率低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n=35）

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度（94.29%）明显高于对照组（82.86%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3.讨论

手足断指是临床常见的一类急症，需及时给予有效救治。该类疾病在青壮年群体中有较高发病率，疾病的突然发生对患者的心理造成一定的影响，多数患者伴有一定的焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，影响收治的顺利进行。通过断指再植指体手术治疗，能提高植体的存活率，在手术过程中通过给予全程优质护理模式，给患者制定高效、目标性强、完整的护理方案，对断指功能的恢复有非常重要的影响。

本次研究结果表明，经护理干预后，研究组患者再植成功率高，血管危象的发生率低；研究组护理满意度高于对照组。综上所述，在断指再植指体手术患者中应用全程优质护理模式，有利于缓解患者焦虑情绪，值得临床推广。

[1]章智媛，郁芳华.临床护理路径在断指再植术围术期的作用及对断指存活率的影响[J].河北医药，2016,38（24）:3811-3813.

[2]刘娜娜.对行断指再植手术的患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016,14（5）:52-53.

[3]李堂.对行断指再植手术的患者实施循征护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016,14（16）：152-153.