动画放映对提高住院患儿雾化吸入依从性和家长满意度的效果观察

宣海燕 华芸 纪娟（通讯作者）

（江苏省苏北人民医院儿内科 江苏扬州 225000）

雾化吸入疗法以其具备的见效快，无创及不良反应少等优点在临床中得到广泛应用。但在临床住院患儿实际操作中，经常出现由于患儿哭闹不止而被迫中断治疗的情况，给治疗效果产生较大的影响，并降低家长对雾化吸入疗法的认可度。原卫生部在优质护理服务示范工程中明确提出[1]，要求将人文关怀融入对患者的护理服务中。本次研究对我科53名患儿在雾化吸入操作过程中进行动画放映，分散患儿注意力，患儿雾化吸入依从性与家长满意度显著提高，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2017年4月在我科进行雾化吸入治疗的106名患儿作为研究对象，其中男：58例，女：48例，平均年龄2～5岁（±0.54），疾病种类：支气管炎40例，哮喘性支气管炎21例，上呼吸道感染：25例，支气管肺炎20例。随机分为两组，每组53例，两组患儿平均年龄，性别以及疾病种类等指标比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1治疗方法 所有患儿均采用氧气驱动雾化吸入法，使用流量6～8L/min的高压氧气形成气雾，将沙丁胺醇，普米克令舒，生理盐水，干扰素等雾化药液注入储药罐，根据药量每次雾化10～20min。

1.2.2早期宣传 自制问卷调查表，收集住院患儿喜欢观看的动画片，选出点击率较高的动画片，如《熊出没》，《喜羊羊与灰太狼》，《火影忍者》，《小猪佩琪》，《汪汪队大冒险》等，由护理人员下载并储存于电子播放器内。

1.2.3护理方法 对照组患儿采用常规护理，向患儿家长讲解雾化吸入治疗的目的，正确雾化吸入方法及注意事项。观察组：患儿在常规护理的基础上进行动画放映，雾化吸入前两分钟开始播放患儿喜欢观看的动画片，分散其注意力后将雾化吸入装置靠近患儿，雾化过程中严密观察患儿病情，若患儿出现烦躁不安、咳嗽等，应暂停治疗，注意保持患儿呼吸道通畅，指导患儿正确呼吸，使药物深度吸入，注意将雾化器罩避开眼睛，防止药液进入眼睛[2]，以便雾化吸入操作顺利完成，雾化后给予患儿家属相关知识指导，帮助寻找过敏原，指导患儿养成良好习惯，避开过敏原，叮嘱患者及家属定期随访[3]。

1.2.4评价依据 根据患儿配合情况分为3个等级：（1）配合良好，乐于接受治疗与护士配合良好；（2）较配合：开始时配合，检查过程中遇到不适会产生抵抗，继续心理护理诱导下能完成雾化吸入治疗；（3）拒绝：无论怎样诱导均拒绝雾化吸入治疗，需采用强行固定的方式进行。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用率表示，组间计数资料分析采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结论

本次研究对我科53名观察组患儿在雾化吸入操作过程中进行动画放映，分散患儿注意力，观察组患儿雾化吸入依从性与家长满意度显著高于对照组。

表1 两组患儿配合程度比较[n（%）]

表2 两组患儿家长人文关怀满意度比较[n（%）]

3.讨论

雾化吸入治疗作为儿科患儿上呼吸道感染的一种治疗方法，具有无创，安全，经济，疗效好，快捷，简便，副作用少等优点，目前已经成为治疗小儿哮喘的首选方法，在上呼吸道感染治疗中也已经普遍运用。医疗恐惧是住院儿童常见的心理反应，过多的医疗恐惧可增加患儿对医疗护理的抗拒心理，影响他们疾病的治疗和住院治疗的适应能力，妨碍疾病的康复，雾化治疗贯穿于治疗前，治疗中，治疗后，但雾化吸入过程中产生的低噪音和气雾，以及患儿对医护人员操作的恐惧心理成为了雾化吸入治疗的绊脚石。随着优质护理活动的大力开展，儿科病房作为特殊群体，针对性的人文关更显得尤为重要，笔者根据多年的工作经验提出引入新电子媒体作为辅助治疗的方法得到了理想的效果。动画放映作为一种新型电子媒体工具用于治疗中可以鼓励和支持患儿自发地融入其中，加之动画音乐刺激对患儿来说是一种无伤害的人际信息，有利于缓解患儿的紧张和不适，转移病儿对雾化吸入低噪音和雾气的注意力，直至雾化吸入治疗结束。随着整体护理的开展和优质化护理概念的不断深入，动画放映作为“价廉物美”而且几乎不对患儿产生伤害的干预手段在临床中的应用将越来越广。

[1]中华人民共和国卫生部医政司.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[EB/OL].(2010-01-26)[2011-10-12].http://hl.cha.org. cn/hl/HlGDContent.aspx?ContentId=7&ClassId=4&ChannelId=1.

[2]崔明莉.雾化吸入治疗小儿哮喘急性期的疗效观察与护理[J]．黑龙江医药,2012,25(6):985-986．

[3]贲友凤.布地奈德合并博利康尼氧气驱动雾化治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].吉林医学,2012,33(34):7565-7566.