归肾丸加减配合中药贴脐治疗青春期功血的探讨

赵彦臻

（甘肃省临夏市枹罕镇卫生院 甘肃 临夏 731100）

青春期功血全称是青春期功能失调性子宫出血，它是妇科疾病中常见的内分泌疾病之一，在中医中，属于崩漏的范畴。中医认为，因为青春期内的少女还属于肾气未盛期，导致肾气不足，肾精不固，导致封藏失职，最后引发崩漏[3]。此种疾病属于月经失调，在妇科中属于疑难症状。此病多发于青春期以及围绝经期。在西医中，经常通过激素来治疗此病，容易出现副作用。所以我院采取中医治疗的方法，归肾丸加减配合中药贴剂对此病进行治疗，取得良好的临床疗效。具体报道如下。

1.资料和方法

1.1 资料

抽取2014年3月-2016年3月来我院治疗青春期功血的患者130例，具有生殖道器质性病变，血液病以及甲状腺疾病的不能纳入入选标准中。所有患者均已诊断为青春期功血。年龄在13～19岁，阴道流血事件最短的有13天，最长的有60天，病程在4月～3年之间，平均分为对照组和观察组两组。对比两组患者的年龄，病程以及阴道流血时间等一般资料没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者补佳乐和安宫黄体酮进行治疗，每天服用补佳乐2片，8小时服用一次，如果不再出血，则减轻药物的用量，直至减到维持在每天服用一片，在最后十天加上安宫黄体酮，每天一次，服用21天之后停止用药。给予观察组内服中药归肾丸汤加减联合中药妇科四号方贴神阙和关元穴进行治疗[2]。药方如下：熟地黄、山萸肉、山药、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎）、益母草。如果有出血较多患者，再加上乌贼骨。如果患者偏肾虚气虚，则加入党参、黄芪。如患者偏肾阳虚，则加入补骨脂、艾叶；偏肾阴虚者，则加入女贞子、旱莲草；血虚的患者加入阿胶；血瘀的患者，则加入蒲黄炭；气虚的患者，加入升麻。血停止后，则将止血药煅龙骨、煅牡蛎、益母草进行祛除，并且为了调整患者月经周期，健脾补肾，再加入茯苓、酒黄精以及鸡血藤。然后联合中药妇科四号方贴神阙穴和关元穴对患者进行治疗，贴剂中包含党参、白术、黑炮姜、乌贼骨、甘草。研成末之后，用醋调成糊，每日一剂进行外敷，一个疗程为10次。若两组患者有流血时间长的，则需要给其抗生素防止出现感染，若重度贫血，则需要给予输血治疗[1]。

1.3 观察指标

根据《中医病症诊断疗效标准》进行评判，治疗之后若出血停止，临床症状消失，月经正常则判定为痊愈；经期的月经量减少，经期缩短，临床症状减轻则判定为好转；阴道出血没有显著变化则判定为无效。

2.结果

2.1 对比两组患者的临床疗效，详见表1

表1 观察组与对照组临床疗效对比情况（n）

2.2 治疗效果

对比两组患者的治疗情况，观察组患者没有出现有恶心呕吐等一些不良反应，对照组有18例患者出现此种不良反应，组间比较有显著差异（P＜0.05）。观察两组患者的肝功能是否正常，观察组没有出现肝功能异常的患者，而对照组出现11例，轻度升高的9例，没有对其使用药物进行治疗，患者在停药一个星期之后自行恢复，有2例患者通过服用肝药进行治疗之后恢复正常，组间比较有显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

因为现在生活节奏加快，青春期内的孩子学业也紧张，所以出现青春期功血类疾病也逐渐增多。若出现此病，则需要调整患者的月经周期，否则会再次出现出血症状，有中医理论认为：月经的产生是肾气，天癸，冲任，气血作用于子宫，而且在其他的脏腑经络的协调作用之下，让患者的子宫定期藏泄的一种生理现象。在《素问·上古天真论篇》中写道：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。现为了探讨归肾丸加减配合中药贴脐对治疗青春期功血的临床疗效，本文抽取了来我院治疗青春期功血的患者130例进行研究和分析，将患者平均分为对照组和观察组两组，结果显示观察组有28例患者痊愈，35例患者好转，2例患者未愈，有效率为96.9%。对照组有20例患者痊愈，31例患者好转，14例患者未愈，有效率为78.5%。由此而言，使用归肾丸加减配合中药贴脐治疗青春期功血具有很好的临床疗效，并且操作简单，建议推广临床应用[4]。

[1]彭云。归肾丸加减配合中药贴脐治疗青春期功血（肾虚型）的临床观察[J].光明中医,2014（05）:37.

[2]赵明珠.炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功血的临床疗效及安全性分析[J].中国医药导刊,2012（06）:27.

[3]魏晓霞.中西医结合治疗青春期功血的临床研究[J].中国中医药科技,2014（z1）;21.

[4]熊万春,张楠,李文霞.妈富隆与补佳乐治疗青春期功血安全性及有效性的Meta分析[J].四川医学,2016（05）:27.