观察三伏、三九不同季节穴位贴敷治疗寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果

王瑛

（广元市中医医院 四川 广元 628000）

慢性阻塞性肺病（COPD），作为一种具有破坏性的肺部疾病，对患者的生命安全带来了很大的威胁[1]。其临床特征以慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷等为主，是一种可预防也可治疗的疾病。中医穴位敷贴法，是目前临床上治疗COPD稳定期的一大重要手段，其有利于缓解患者的临床症状、改善患者的肺功能指标，对于促进患者的健康恢复有积极帮助。本研究中，通过将90例COPD患者分为人数均等的两组，并对其分别实施三伏、三九不同季节的穴位贴敷治疗法，发现三伏贴敷的疗效更佳。现将详细研究过程和结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2016年7月我院收治的90例寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，并在随机数字抽样法下将其分为人数均等的三伏组和三九组。其中：三伏组的45例COPD患者中，有男性患者23例，女性患者22例，年龄分布在35～62岁之间，平均年龄为48岁左右；三九组的45例COPD患者中，有男性患者25例，女性患者20例，年龄分布在34～64岁之间，平均年龄为49.2岁左右。对比两组患者的性别、年龄等其他一般性资料发现，差异对比并不具有统计学意义，即P＞0.05，具有对比性。

1.2 方法

首先，每组使用相同剂量的白芥子一两、甘遂半两、细辛半两、延胡索一两等磨成细末，再用生姜汁调拌制作成为药饼。之后，再对每组患者实施不同季节的穴位贴敷治疗，其中三伏组患者分别在每夏初伏、中伏、末伏第一天各敷一次，共计三次，穴位取肺俞、肾俞、大椎、天突、膻中、中府穴；三九组患者分别在每冬一九、二九、三九第一天各敷一次，共计三次，穴位取肺俞、肾俞、大椎、天突、膻中、中府穴。正常的情况下，患者每次贴敷的时间为4～8小时，若患者皮肤出现不适或者烫伤的可提前取下[2]。

1.3 疗效判定

将所有患者的疗效分为治愈、显效、有效、无效四种：患者的咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状全部消失、肺部哮鸣音消失且生活完全可以自理的，即为痊愈；患者的咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状有明显好转、肺部哮鸣音也有好转且生活自理能力改善超过2/3以上的，即为显效；患者的咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状有明显好转、肺部哮鸣音有所减轻且生活自理能力改善超过1/3以上的，即为有效；患者临床症状、肺部哮鸣音无任何好转或者病情有加重的，即为无效。患者的治疗总体有效率=（治愈+显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行验算，计数以百分率（%）来表示，运用χ2来对数据进行检验，若结果显示为P＜0.05，则表示差异对比具有统计学意义。

2.结果

三伏组患者的治愈、显效、有效、无效人数分比为5、19、15、6，治疗总体有效率为86.7%；三九组患者的治愈、显效、有效、无效人数分比为3、16、14、12，治疗总体有效率为73.3%。即三伏组患者的治疗总体有效率高于三九组患者的治疗总体有效率，且差异对比具有统计学意义，即P＜0.05。具体数据见表。

表 两组患者的治疗总体有效率对比[n（%）]

3.讨论

从中医辨证治疗来看，COPD属于咳嗽、痰饮、腹胀等范畴，该疾病特点为病程时间非常长、易复发、容易导致患者呼吸功能衰竭。对于长期治疗未愈的患者来说，其不管是身体还是心理上都会造成巨大的创伤。中医认为“肺主呼气、肾主纳气”，因此COPD疾病不仅与肺有关，同时也与脾肾有很大的联系[3]。中医穴位贴敷治疗法，是我国传统意义上对疾病进行预防和治疗的良效。通过将中药白芥子、甘遂、细辛、延胡索等磨成细末之后，再使用生姜汁调配后对患者的肺俞、肾俞、大椎进行涂抹后，药物可以与皮肤的接触过后进入患者的穴位经络，从而使患者的经络气血得以运行至各个脏腑，最终达到预防和治疗疾病的效果。

三伏贴，即选择在每夏初伏、中伏、末伏第一天对患者进行穴位的贴敷，其特点在于由于该季节天气热、人体毛孔大开，药性更加容易被患者吸收且有利于祛除患者体内的阴寒之气；三九贴，即选择在每冬一九、二九、三九第一天对患者进行穴位的贴敷，其特点在于能够温补阳气、祛风散寒，有很好的通经止痛作用。

本研究通过对两组COPD患者分别实施三伏、三九不同季节穴位贴敷治疗发现，三伏组患者的治疗总体有效率远远超过了三九组患者，且差异对比具有统计学意义，即P＜0.05。

综上所述，三伏贴敷治疗寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病稳定期患者的疗效更加显著、利于患者健康恢复，值得在临床上大力推广和使用。

[1]杨淑荃，章薇，李金香，娄必丹，李晓平，李武，黄香红，刘兴平，杨礼白，石文英，曹越.不同季节穴位贴敷对寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察[J].中国针灸，2012（02）.

[2]任爽，张杰.中药穴位贴敷疗法临床应用与研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2016（06）.