脑卒中后抑郁症采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗的临床分析

程平

【摘 要】目的：分析脑卒中后抑郁症采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗的临床效果。方法：选择2016年4月～2017年7月我院接诊的160例脑卒中后抑郁患者作为本次研究对象，将160例患者通过抽签法平均分为80例参照组与80例实验组，对实验组患者给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗，对参照组患者给予疏肝解郁胶囊治疗，比较两组患者抑郁改善情况。结果：两组患者治疗前抑郁情况无明显差异，P>0.05，不存在统计学意义；两组患者治疗后，实验组患者抑郁改善情况明显优于参照组患者，组间差异存在统计学意义，P<0.05。结论：脑卒中后抑郁症采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗，可有效改善患者抑郁情况，因此，值得临床使用并推广。

【关键词】脑卒中后抑郁症；小剂量米氮平；疏肝解郁胶囊

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

本文选择2016年4月～2017年7月我院接诊的160例脑卒中后抑郁患者作为本次研究对象，分析脑卒中后抑郁症采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗的临床效果，并获得较佳的临床研究效果，故汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择2016年4月～2017年7月我院接诊的160例脑卒中后抑郁患者作为本次研究对象，将160例患者通过抽签法平均分为80例参照组与80例实验组，且所有患者均签署了知情同意书。

参照组患者脑出血35例，脑梗死45例；最大年龄77例，最小年龄45例，平均年龄（65.5±1.3）岁；其中女性36例，男性44例。

实验组患者脑出血34例，脑梗死46例；最大年龄76例，最小年龄44例，平均年龄（64.5±1.3）岁；其中女性35例，男性45例。两组患者在疾病类型、年龄、性别等一般资料中未出现差异，P>0.05，不存在统计学意义，具备两组对比研究价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组患者给予疏肝解郁胶囊治疗，具体方法为：口服，一日两次，早晚各一次，一次2粒，持续治疗42d。

1.2.2 实验组

实验组患者在参照组基础上接受小剂量米氮治疗，具体方法为：口服，睡前服用，一次7.5mg。

1.3 评定指标

观察两组患者治疗前后MMSE、HAMD评分，通过MMSE（简易精神状态检查量表）评估患者认知功能，分数越高代表患者认知能力越强；按照HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估患者抑郁程度，分数越低代表患者抑郁程度越低。

1.4 统计学分析

本文对160例脑卒中后抑郁患者的指标数据进行SPSS20.0软件分析，MMSE、HAMD评分以 形式展开，t检验。P<0.05：组间指标数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前抑郁情况无明显差异，P>0.05，不存在统计学意义；两组患者治疗后，实验组患者抑郁改善情况明显优于参照组患者，组间差异存在统计学意义，P<0.05，详见表1。

3 讨论

脑卒中后抑郁症诱发因素主要为：患者因该疾病的出现而破坏了去甲肾上腺素能神经细胞与5-HT之间的平衡，进而出现抑郁病症，或者患者因该疾病逐渐丧失社会功能、肢体功能，再加上患者对疾病的了解程度较弱，进而导致患者出现心理失衡或者心理疾病，最终引发抑郁病症。现阶段临床治疗脑卒中后抑郁主要机制为抑制去甲肾上腺素能体与5-HT的激活受体及重吸，进而起到抑制抑郁症的效果[1-2]。

疏肝解郁胶囊由贯叶金丝桃与刺五加两味中药构成，其具备抑制多巴胺、去甲肾上腺素、5-HT等功效，可有改善抑郁情况。米氮平可双重作用特异性5-HT与去甲肾上腺素能，具备抗焦虑及抗抑郁的功效，且米氮平可以有效抗胆碱能的不良反应，因此，使用过程安全可靠[2-4]。基于此，本文选择2016年4月～2017年7月我院接诊的160例脑卒中后抑郁患者作为本次研究对象，分析脑卒中后抑郁症采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗的临床效果，通过本组研究结果显示，两组患者治疗前抑郁情况无明显差异，P>0.05，不存在统计学意义；两组患者治疗后，实验组患者抑郁改善情况明显优于参照组患者，组间差异存在统计学意义，P<0.05。由此可见，脑卒中后抑郁症采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗较单独应用疏肝解郁胶囊具备更高临床价值。

综上所述，脑卒中后抑郁症采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗，可有效改善患者抑郁情况，因此，值得临床使用并推广。

参考文献：

文军，李永涛，李淼等.小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊在脑卒中后抑郁症治疗中的应用[J].临床合理用药杂志，2015（13）：41-42.

文军，李永涛，李淼等.小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015（10）：66-67.

王红霞，冯艳光，高翠芳等.小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015（22）：47-48.

程瓊，庄文锦，刘君鹏等.疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（35）：3949-3951.endprint