探讨醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生患者的临床疗研究

王红杰

【摘 要】目的：探讨分析醋酸甲羟孕酮治疗费典型子宫内膜增生患者的临床效果。方法：将2015年1月～2016年12月我院收治的非典型子宫内膜增生患者60例作为本次研究对象。单号分为对照组，双号分为观察组，各30例。对照组患者使用戊酸雌二醇片治疗，观察组患者使用醋酸甲羟孕酮治疗，比较两组患者治疗后的效果。结果：观察组患者治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），月经失血图评分（PBAC）、子宫内膜厚度明显低于对照组（P<0.05）。结论：醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生患者临床效果显著，能够提高治疗的总有效率。

【关键词】醋酸甲羟孕酮；非典型子宫内膜增生；戊酸雌二醇

【中图分类号】R711.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

非典型子宫内膜增生是患者腺上皮出现异性，子宫内膜上皮内有肿瘤，目前发病原因尚且不是十分清楚[1]。患者多伴有腹部疼痛、月经周期失调、月经量增多等症状。在临床治疗中，多采取手术方式切除子宫，此方式虽然有效，但是会造成患者不能生育，降低患者的日常生活质量，甚至会导致患者抑郁等。本文对醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生患者进行了研究分析，显示此方式临床效果显著。现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的非典型子宫内膜增生患者60例作为此次研究对象，按照单双号法则平均分为对照组和观察组，每组各30例。对照组年龄28～58岁，平均年龄（36.78±8.23）岁；观察组年龄26～59岁，平均年龄（37.66±7.67）岁。患者中临床表现有：月经周期不稳定，月经量多等。轻度患者14例，中度患者30例，重度患者16例。两组患者年龄、病情等一般临床资料比较，不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前均对各项生命体征检查，并使用刮宫术。对照组患者使用戊酸雌二醇片治疗，服用方法为1mg/d，持续服用三个月。先对观察组患者确定病情的轻、中、重度情况，并根据病情对患者使用醋酸甲羟孕酮进行治疗，轻度患者30mg/d，中度患者90mg/d，重度患者200mg/d，持续服用三个月。

1.3 评判指标 根据月经失血图评分比较两组患者月经量，此期间所选取患者均使用同品牌卫生巾，月经量>80ml为月经量过多。使用超声检查患者子宫内膜厚度，并比较。将患者治疗效果划分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者没有临床症状，子宫内膜厚度也处于标准范围内。有效：患者临床症状基本消失，子宫内膜厚度趋近于正常范围内。无效：患者临床症状没有得到改善，子宫内膜厚度也无变化，甚至是加厚。

1.4 统计学处理 本次探究醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生患者临床效果使用SPSS19.0對所得数据进行分析，计量资料（±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，检验，检验值P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后月经失血图评分、子宫内膜厚度比较

两组患者均治疗三个月。对照组患者治疗前PBAC评分（152.0±40.7），治疗后（68.4±21.6），子宫内膜厚度治疗前（10.68±3.93），治疗后（0.76±0.30）；观察组患者治疗前PBAC评分（157.7±39.5），治疗后（34.7±12.9），子宫内膜厚度治疗前（11.34±4.82），治疗后（0.55±0.28）。两组患者治疗前PBAC评分组间数据比较结果t1=0.551，p1=0.584（P>0.05），两组患者治疗前PBAC评分差异无统计学意义；治疗后t2=7.337，p2=0.000（P<0.05），治疗后观察组患者PBAC评分明显优于对照组；两组患者子宫膜厚度治疗前组间数据比较结果t3=0.596，p3=0.554（P>0.05），差异无统计学意义；治疗后t4=2.803，p4=0.007（P<0.05），治疗后观察组患者子宫内膜厚度显著优于对照组。

2.2 两组患者治疗后总有效率比较

观察组患者显效20例（66.7%），有效8例（26.7%），无效2例（6.6%），治疗总有效率为93.4%；对照组患者显效17例（56.7%），有效7例（23.3%），无效6例（20.0%），总有效率为80.0%。组间数据比较结果=7.786，p=0.005（P<0.05）。

3 讨论

非典型子宫内膜增生根据增生腺体分为简单性不典型增生、复杂性不典型增生，根据组织学病变程度又分为轻度、中度、重度三种[2]。在临床中是女性常见疾病之一，但是通常使用的手术治疗方式，会对女性造成终生性的伤害，失去生育能力。随着医学的不断进步，临床治疗中开始运用药物治疗，减小对女性的身心伤害。戊酸雌二醇片能够补充患者内的雌激素，将子宫内膜单纯增生期、分泌期改变，从而达到治疗效果。醋酸甲羟孕酮是一种天然的孕激素，能够促进卵泡激素分泌，使卵泡激素、黄体生成素达到平衡，子宫内膜腺体向分泌期转化、子宫内膜转化或者萎缩，起到改善患者月经量增多、子宫内膜厚度的病症[3]。本文对我院患者分别进行了戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮治疗，醋酸甲羟孕酮治疗的患者月经失血图评分、子宫内膜厚度、治疗总有效率均明显优于对照组（P<0.05），说明醋酸甲羟孕酮在临床治疗中效果显著。

综上所述，使用醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生患者临床效果显著，且该种方法属于无创治疗，能够提高患者的生活质量，促进患者康复，是一种安全有效的临床治疗方式。

参考文献：

于健. 醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的疗效观察[J]. 中国生化药物杂志， 2015， 35（4）129-131.

陈亚琳. 醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的临床效果分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（10）134-135.

王丽娟. 醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生的效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（13）152-153.endprint