心理护理对胃大部分切除术后患者的护理效果分析

陈春艳

【摘 要】目的：分析心理护理对胃大部分切除术后患者的护理效果。方法：选取我院2015年6月～2017年6月收治的胃大部分切除术后患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组均给予常规护理，观察组均在常规护理的基础上给予心理护理。结果：观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异相比具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予胃大部分切除术后进行心理护理，可有效缓解患者术后不良情绪，提高患者的护理满意度，值得在临床进一步推广。

【关键词】胃大切术；心理护理；护理效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

胃大切术是临床常见治疗胃部肿瘤、胃溃疡等疾病的手术方法[1]。手术方式主要是切除胃部病变部位及胃远端部位，之后与十二指肠或空肠进行吻合[2]。术后患者多会产生各种不良心理反应，严重影响病情及康复，须给予有效心理疏导。为了进一步探讨心理护理对胃大部分切除术后患者的护理效果，笔者特作此次研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年6月～2017年6月收治胃大部分切除术后患者90例，将所有患者分为观察组和对照组各45例。观察组：男性23例，女性22例，平均年龄（48.7±3.6）岁；对照组：男性22例，女性23例，平均年龄（49.1±3.2）岁。两组一般资料相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组均给予胃大切术后常规护理；观察组均在对照组的基础上给予心理护理。具体内容包括：

1.2.1 术前护理

术前护理人员应充分了解患者病情、家庭、社会背景、心理状态，全面准确评估患者心理问题后，制定针对性心理护理方案。向患者讲述手术的必要性、手术的具体方式及术后可能产生的不适反应、注意事项等，让患者充分了解疾病和手术治疗的相关知识，避免患者因对治疗缺乏了解产生各种紧张、恐惧等不良心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整到最佳心理状态，积极配合手术治疗。

1.2.2 术中护理

患者进入手术室，护理人员为患者介绍本次手术的麻醉师、医生及护士，协助患者上到手术台。根据患者病情、手术方式及心理承受力，评估其心理状态，给予感情上的沟通和支持。麻醉前，尽量与患者沟通，转移其注意力，以减轻麻醉应激；术中清醒患者，随时告知其手术进程，嘱患者放松心情，增加其手术过程中的安全感，减少术中不良反应发生。

1.2.3 术后护理

手术结束后，告知清醒患者手术结果，避免患者过于担忧。患者回到病房后，协助其取舒适体位，妥善放置引流管，尽量减少因牵拉造成的疼痛。向患者及其家属讲述术后注意事项。若患者术后出现呕吐、剧烈咳嗽等不良反应，护理人员可给予安抚，避免患者恐慌，并告知医生，及时采取处理措施，减轻患者痛苦，防止其他术后并发症的出现。麻醉过后，患者多会出现切口疼痛，严重影响情绪和康复，嘱患者深呼吸，取半卧位，尽量转移注意力，以减轻疼痛，必要时可给予镇痛药。术后患者也可因伤口疼痛入睡困难，应保持病房环境舒适安静，必要时可予药物辅助睡眠。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的情绪变化。SAS、SDS评分分数≥50分，即可判定为焦虑、抑郁状态。分数越低，表明患者焦虑与抑郁情况越好[3]。

护理满意度：根据我院自制的护理满意度调查表，满分100分，满意为大于85分，基本满意为60～85分，不满意为小于60分。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件，进行数据统计分析，计量资料数据用（±s）表示，行t检验；计数资料以n，（%）表示，作检验，P<0.05表明有显著的差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的SAS评分、SDS评分

心理护理干预前，观察组和对照组的SAS、SDS评分无明显差异性，（P>0.05）；护理干预后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），具体如下：

观察组干预前SAS、SDS评分为（43.2±3.1）分、（42.3±3.0）分；对照组干预前SAS、SDS评分为（43.1±3.2）分、（43.2±3.0）分。观察组干预后SAS、SDS评分为（20.1±2.0）分、（21.2±2.1）分；对照组组干预后SAS、SDS评分为（33.4±2.0）分、（34.1±2.2）分。

2.2 比较两组患者护理干预后的护理满意度

观察组护理干预后护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具体如下：

护理干预后，观察组中，满意21例（46.67%），基本满意22例（48.89%），不满意2例（4.44%），护理满意度（95.56%）；对照组中，满意15例（33.33%），基本满意18例（40.00%），不满意12例（26.67%），护理满意度（73.33%）。

3 讨论

心理护理的特点是护理人员通过语言、行为、态度等有意识的影响患者，使其认识和感受发生改变，从而改善不良的心理状态和行为，促进疾病康复，缩短住院时间，减少住院费用，从而促使患者身心健康[4]。心理护理与技术护理相辅相成，二者有同等价值，在特定条件下，心理护理往往优于技术护理[5]。此次研究中，经过心理护理干预，患者焦虑、抑郁评分明显下降，不良情绪缓解，对医护人员治疗的依从性增加，护患关系进一步改善，对护理人员的满意程度明显提高。

综上所述，给予胃大部分切除术心理护理干预，可有效减少患者不良情绪，改善护患关系，促进治疗及康复，临床效果显著，值得进一步推广。

参考文献：

王晓辉， 师媛. 心理护理在胃大部切除术后胃瘫患者中的应用[J]. 中国民康医学， 2015， ；27（16）：116-117.

张洁靖. 心理护理干预对胃大部切除术后胃排空障碍的护理效果分析[J]. 中国社区医师：医学专业， 2011， 13（23）：268-268.

鄭梅花， 林宝花. 心理护理在胃大部切除术后患者中的护理效果分析[J]. 中外健康文摘， 2011， 08（35）：273-274.

陶海娃， 陈松芳， 林小容，等. 心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响[J]. 温州医科大学学报， 2014， 44（8）：610-613.

丁玉红. 个性化心理护理在术后胃排空障碍患者中的应用体会[J]. 中日友好医院学报， 2010， 24（2）：127-128.endprint