慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会

姚秀月

【摘 要】随着人们生活水平的提高和健康意识的逐步发展，在医院接受治疗和护理过程中工作人员的态度和专业素质都会直接影响到患者接受治疗的信心以及配合度。而且在实际当中，肝病合并糖尿病的患者的数量还比较多，在这两种病同时存在的情况之下，患者的病情会更加复杂，治疗和护理的过程也就需要更加的谨慎。这两种病并存时在临床当中主要是以肝病癥状为主的，而且在绝大多数情况下患者并不会有典型的糖尿病症状存在。所以护理人员在对患者进行护理时应该更加具有针对性，这样才能够保证其护理效果。

【关键词】慢性肝病；糖尿病；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

糖尿病和慢性肝病是目前我国多种人群当中的常见病症，而且从临床对于患者的观察情况来看，慢性肝病患者相较于其他人群更加容易合并糖尿病。肝脏本身就是人体的一个主器官，我们每天所吃的食物当中的脂肪、蛋白质以及糖等都是需要在肝脏当中进行生物转化才能够成为人体所需要且能够进行利用的物质。所以当人的肝脏损害到一定程度的时候，人体葡萄糖耐量进行性减退，在这种情况下部分患者就会发展成为糖尿病。对于两种疾病都具备的患者而言，最为重要的就是需要对其饮食进行护理，通过人体所摄入不同能量元素的科学化安排不仅能够有效促进患者肝功能的恢复，同时还可以降低其血糖。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体说明，仅希望能够起到一些借鉴的作用。

一、慢性肝病合并糖尿病患者的护理方式

（一）心理护理

对于肝病合并糖尿病的患者来说，他们需要同时承受身体和心理两方面的压力，在这两种终身疾病同时存在的情况下，患者基本是需要通过常年服药的方式来对病情发展进行控制，这种心理负担加上身体上的折磨使得患者很容易会产生一些不良情绪。从临床当中的情况来看，患者们的情绪会比较低落，甚至是对于自己疾病的治疗出现悲观或者是失望的消极面。从患者的角度来看，他们并不是很乐意接受胰岛素治疗，因为患者担心一旦开始使用就需要终身都使用胰岛素，或者是在出院之后患者自身并不能够解决好注射问题。所以护理人员就需要以一种亲和的态度、温柔的语言来与患者进行沟通，鼓励他们说出自己的顾虑。在此基础上护理人员要认真分析患者产生焦虑的原因，然后向他们分析各自的病情以及相应采取的治疗方式，并对此种治疗方式的必要性进行说明。而且护理人员还可以将胰岛素注射的方式以及注意事项教给家属和患者，这样能够使他们更加积极参与到治疗当中。

（二）饮食护理

在慢性肝病和糖尿病这两种疾病同时存在的情况下，因其均为全身性疾病，所以会相互之间产生一定的影响。糖尿病会使得肝糖原出现减少的趋势，而蛋白质消耗速度则会增加，糖异生相应也会加强，从而会导致肝细胞修复受到影响。而肝病则会致使糖代谢出现紊乱，并加重糖尿病。从这两种疾病的特征和影响来看，给予患者一些维生素、蛋白质和热量都较高同时还容易消化的食物会更适当一些。针对慢性肝病主要可以从食物当中获取多种维生素，比如柚子、冬瓜、西红柿、黄瓜和青菜等，尤其是B族的维生素能够增强其免疫功能，同时还可以帮助患者肝脏再生。而蛋白质是人体细胞组织当中最为主要的一个组成部分，因而对于这两种病症的患者可以适量的食用含有蛋白质的食物，这样不仅能够帮助肝脏修复或者是再生，同时还有助于肝功能恢复以及相应抗体的产生。从日常食物来看可以选择一些豆制品、鸡蛋或者是兔肉和鱼肉等，当然这些营养含量的摄入需要根据不同患者病情和体重有所调整，以增强护理的针对性和有效性。

（三）健康宣教

慢性肝病合并糖尿病患者及其家属对于该种疾病的治疗方案、注意事项和禁忌并没有足够的了解，加之护理人员的工作任务量大且复杂，因而并不能够对所有病人都面面俱到。护理人员需要指导患者坚持合理使用胰岛素，明确保肝治疗的重要性。对于合并症比较严重的患者，护理人员应当将其病因、病理及治疗方案的科学性进行说明，指导患者禁烟戒酒、保证充足睡眠这些基本的生活习惯。这样不仅能够使患者对自身身体状况有清楚的认识，同时还能够通过适当的肢体活动提高其恢复效果。

二、慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会

在对慢性肝病合并糖尿病患者进行护理的时候需要从生理和心理两个大的方面展开，其中心理方面需要及时了解患者的疑虑点，护理人员需要相应给予疏导，并通过语言沟通或者是治疗方案的分析使患者树立起治疗的信心。而在生理方面，护理人员除了需要对患者的病情进行观察并给予相应预防感染护理和健康教育指导之外，最为重要的就是需要给予饮食指导。通过多方面的护理不仅能够提高患者临床治疗的效果，同时还能够减少并发症的发生。当然由于慢性肝病和糖尿病都属于全身性的疾病，因而在患者接受治疗期间，护理人员需要根据不同患者的病情、身体素质和性格特点给予相应的护理干预，这样能够更好促进患者病情好转。

三、小结

本文是基于我对慢性肝病和糖尿病疾病和患者临床表现的了解展开的，在文章当中我首先是从心理护理、饮食护理和健康宣教这三个最为重要的方面论述了慢性肝病合并糖尿病患者的护理方式，之后则又根据自身的工作经验表达了一些护理的体会。然而宥于个人知识水平的限制，在文章当中我并未能够就相关问题进行全面详尽的阐释，仅希望能够起到一些抛砖引玉的作用。

参考文献

孙月.对肝病合并糖尿病患者老年群体健康教育体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（11）.

韩建平.肝硬化合并肝源性糖尿病患者的观察和护理[J].工企医刊，2011，24（3）.

叶兰珠.慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会[J].基层医学论坛，2013（36）.endprint