围手术期的心理护理对颅内肿瘤患者治疗的影响

庄秀梅　柳叶　贾琪

【摘 要】目的：针对颅内肿瘤患者对其展开围手术期的心理护理后探讨护理对治疗的影响。方法：选取我院颅内肿瘤患者90例为主要研究对象，电脑均分对照组和实验组，前者45例行常规护理，后者45例行围手术期心理护理，对两组患者的临床疗效以及术后恢复情况展开对比。结果：观察组在术前焦虑得分和抑郁得分与对照组无差别，P>0.05；术后焦虑得分和抑郁得分上均低于对照组，在手术成功率上高于对照组，进行统计学分析，P<0.05，差异显著。结论：针对颅内肿瘤患者在术前进行心理护理，对患者来说有更好的术后恢复，患者的焦虑、抑郁情绪得到很好的缓解，患者战胜疾病的信心得到增强，临床值得推广。

【关键词】围手术期的心理护理；颅内肿瘤患者；临床治疗；影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

颅内肿瘤泛指脑肿瘤，作为一种常见神经系统性疾病，患者的神经系统因病情受到很大的影响[1]。临床上针对这类患者主要以手术展开治疗。但对脑部展开手术，其难度大、危险高，患者需要承受很大的心理负担，患者的心理情绪直接对术中、术后的疗效有很大的影响[2]。对此，我院选取其中的45例患者进行术前心理护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年6月至2017年8月，我院内科科室接治的颅内肿瘤患者90例为主要研究对象，电脑分为实验组与对照组，各组45例。患者男性53例，女性37例；年龄在5岁至78岁之间，年龄中值为（24.33±6.42）。以上患者展开资料对比，P>0.05，差异显著。患者颅内胶质肿瘤30例，脑膜瘤40例，颅咽管瘤20例。患者临床表现主要是头痛、呕吐、视乳头出现一定的水肿或萎缩。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要是对患者的病情展开监控，防止患者出现感染情况，术前做好充分准备，确保手术成功率；术后患者的生命体征需要进行实时监控，在伤口、呼吸道等需要确保无异常，术后患者需要充分的营养，这能够帮助患者快速恢复各项功能。

实验组行围手术期心理护理，具体如下：基于常规的护理之下对患者的心理展開进一步护理。术前患者的环境需要相对整洁、干净，使得患者能够较为安心接受治疗。术后患者的切口会出现疼痛，脑水肿会引起颅内压增高，一般会出现躁动、情绪烦闷、呕吐等不良反应，患者还要接受静脉输液、伤口引流以及导尿等管道管线，患者的活动受到较大的限制，至此患者会出现较大的恐惧、孤独的情绪。对此，术后需要尽早联系家属展开探视，使得患者在家人的陪伴之下将各类情绪有所缓解，此外家属对患者进行鼓励，对患者的病情也有较好的帮助。护理人员对此也需要以更加温和的态度对待患者，使得患者的疼痛能够缓解，消除患者的孤独恐惧心理。患者可能出现的不良情况，护理人员需要提前告知家属和患者，并对这类情况进行针对性治疗，使得患者和家属的恐惧感能够消除，患者能够顺利康复[3]。

1.3 观察指标[4]

对患者术前、术后焦虑、抑郁情况进行评分。分值超过30则可诊断为焦虑或抑郁。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用比较，计量资料以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

术前焦虑评分：观察组为（47.21±10.24）分，对照组为（48.01±10.17）分。术前抑郁评分：观察组为（46.36±9.58）分，对照组为（46.43±9.49）分。术后焦虑评分：观察组为（22.13±4.55）分，对照组为（39.67±3.17）分。术后抑郁评分：观察组为（20.54±3.27）分，对照组为（36.43±4.46）分。患者手术成功率：观察组为97.78 %（44/45），对照组为75.56 %（34/45）。观察组在术前焦虑得分和抑郁得分与对照组无差别，P>0.05；术后焦虑得分和抑郁得分上均低于对照组，在手术成功率上高于对照组，进行统计学分析，P<0.05，检测值依次12.029，8.728，7.986。

3 讨论

颅内肿瘤目前已经对患者有生命健康的威胁，但是在医学影像学的进一步发展之下，神经外科的各项技术也得到了较大的提高，颅内肿瘤手术治疗也需要结合更高的护理要求使得患者的心理充分做好准备，能够在术后取得较好较大的恢复[5]。这类患者主要是围手术期会出现紧张、焦虑的情况，这些会使得患者的交感神经出现亢进，机体代谢能力增强，血压也会因此升高，这些情绪甚至会导致抑郁症的出现[6]，所以护理人员需要对其展开恰当的监控，使得患者避免或降低这类不良情况，术后能够取得较好的临床疗效。所以术前术后均需要对患者展开心理护理。针对颅内肿瘤患者在术前进行心理护理，对患者来说有更好的术后恢复，患者的焦虑、抑郁情绪得到很好的缓解，患者战胜疾病的信心得到增强，临床值得推广。

参考文献：

肖维.55例颅内肿瘤患者围手术期的心理护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（16）：2469-2470.

敖兵，胡连新，戚芳等.聆听催眠录音改善颅内肿瘤患者围手术期睡眠质量的效果[J].中华护理杂志，2007，42（6）：508-510.

龚美霞，肖曼，徐艳莉等.经伽玛刀治疗的颅内肿瘤患者围术期心理状况及护理干预[J].中华现代护理杂志，2011，17（34）：4140-4142.

刘英彩.颅内肿瘤患者围手术期护理方法及意义研究[J].饮食保健，2017，4（6）：52-53.

安瑞，刘莎.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：207-208.

吴国云.心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的效果观察[J].心理医生，2017，23（1）：181-183.endprint