腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会

郝雪英+贾靖

【摘要】目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合方法。方法 将近一年来36例在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者随机分为18例观察组和18例对照组，两组患者均接受腹腔镜结直肠癌根治术，在手术中观察组患者接受个性化手术室护理，包括手术前对患者进行谈心关怀、对患者的皮肤和胃肠道健康与清洁进行护理、手术中器械护士和巡回护士相互配合，帮助医生完成手术。对照组患者接受常规的护理，对患者进行手术室观察并发症、肠道功能恢复时间和手术后住院时间统计。结果 观察组患者的手术并发症发生率、肠道功能恢复时间和术后恢复时间都要小于对照组患者，两组差异比较具有统计学意义。结论 在腹腔镜结直肠癌根治术手术中对患者进行个性化的、全面专业的手术室护理能够有助于提高患者手术的成功率和加快患者术后康复进度，专业的手术室配合有助于快速、成功地完成手术。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；手术室；护理配合；体会

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，该疾病早期症状并不明显，伴随着时间的推移，肿瘤逐渐增大而使得患者排便习惯改变、出现便血、腹泻、腹泻与便秘交织、腹部疼痛等症状，晚期患者则会出现贫血、体重减轻等全身症状。腹腔镜胃肠外科具有安全、创伤小、对于结直肠癌具有根治的良好效用，可以有效改善和提高患者的生命健康质量。腹腔镜结直肠癌根治术的成功与否与手术室护理配合具有密切的联系[1]，优質的手术室护理配合可以很好地提高手术的成功率和患者的术后康复质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年到2017年收治的36例结直肠癌患者，其中男性患者19例，女性患者17例，患者年龄在42到76岁之间，患者的平均年龄为56.7岁，将这36例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者分为观察组和对照组，观察组患者平均年龄为57.4岁，在手术中接受具有针对性的手术护理配合，对照组患者平均年龄为55.8岁，患者接受一般性的手术室护理配合。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 护理方法

观察组患者接受针对性的手术室护理配合，对患者进行术前访视、皮肤护理、胃肠道护理、器械准备、器械护士的配合以及手术室巡回护士的配合等。对照组患者接受一般性的手术室护理。观察患者手术并发症、肠道功能恢复时间和术后住院时间等相关数据[2]。

2 结 果

对手术后患者的手术并发症发生率、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间进行统计调查，见表1。

同从统计结果中可以发现，手术并发症发生率观察组明显低于对照组，胃肠道恢复时间观察组快于对照组，手术后住院时间观察组患者要普遍短于对照组患者。

3 讨 论

3.1 胃肠道护理

做好胃肠道护理目的是为了减少手术中对胃肠道的污染和手术创口的感染。患者手术之前三小时内服用肠道抑菌药物红霉素新霉素等，帮助减少和控制肠道细菌，手术前一小时对患者进行清洁灌肠等，使得肠道没有杂物，可以减少不必要的污染和感染。

3.2 手术室器械配合

该手术的主要器械包括专用的腹腔镜手术的器械、四十五度左右的灭菌水、帮助患者止血的纱布等工具。手术器械的灭菌和维护保养要做到正确而全面，确保腹腔镜设备仪器的安全和完好。提前半小时上台，对手术器械和手术设备进行检查，有螺丝类的手术器械再将螺丝拧紧一遍，防止丢失。[3]把调整好的灭菌器械放置在无菌桌上，对其进行消毒和铺巾后再检查纱条、清点器械，固定各种导线和管道。手术中，护士人员必须全神贯注，随时关注仪器屏幕所显示的相关数据，要密切配合主刀医生，准确地传递各种医疗器具，及时擦拭腹腔镜镜头防止镜头被水汽雾化。

3.3 手术室巡回配合

手术室巡回护士护理配合一定要注意对患者进行细致、温柔的手术护理，确认好患者的信息资料，做好患者舒适、安全的体位安置，协助麻醉师进行麻醉。密切关注血压变化，严密关注患者静脉压、动脉压、尿量等生命体征变换，和器械护士一起清点物品、连接各种管线、记录详细的信息资料。

总之，护士熟练等掌握手术护理和配合的技巧，做到全面细致的患者护理和手术配合，需要护理人员的细心研究和琢磨，依赖于经验的积累，这也是腹腔镜手术成功的重要保障。

参考文献

[1] 王丽娟，王 燕，霍 然，等.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理干预研究[J].中国社区医师，2015（10）：124-125.

[2] 朱清平.浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J].临床医药实践，2014，23（2）：140-141.

[3] 曾洋帆.腹腔镜结直肠癌根治术手术室优质护理配合效果[J].当代医学，2016，22（11）：119-120.

本文编辑：刘帅帅endprint