重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略

贺丹

【摘要】目的 本次对重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略进行探讨。方法 选取2015年6月～2016年6月在我院重症监护室住院的80例睡眠剥夺现象患者，根据其入院编号分为实验组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，实验组给予集束护理。结果 实验组护理效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 对重症监护室患者睡眠剥夺采用集束护理干预有利于改善其睡眠质量。

【关键词】重症监护室；睡眠剥夺；集束护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

睡眠是人类正常的生理活动，人们在进行睡眠活动中，疲劳的状态能够得到缓解，从而精力也会得到大大的补充[1]。但是重症监护室患者却无法拥有正常并且良好的睡眠，常常使得睡眠受到剥夺，大部分患者均在夜间不能入睡，而择日却感觉疲劳，长时间如此会使得患者的生活质量下降，从而影响其健康。因此，本次对重症监护室患者睡眠剥夺采用集束护理干预的策略进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月在我院重症监护室住院的80例睡眠剥夺现象患者，其中男50例，女30例，年龄30～68岁，平均年龄（46.65±3.24）岁。所有患者在入院之前未服用安眠、镇静等药物。将患者根据入院编号分为实验组和对照组，各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

病房护理：医护人员需要确保重症监护室环境的舒适，确保隔音的效果，可采用隔音材料使得病房外的噪音进得以隔离，在晚间需要将电话铃声以及呼叫器的声音调到低于正常水平，同时为了避免噪音影响患者的睡眠，可以采用预防干扰的耳塞。同时，需要对重症室内的温度和湿度进行合理的调节，并可以在室内墙壁上挂上字画及窗台放置盆栽等，改善室内的环境。

加强医护人员培训：为了使得病房内的护理质量提高，医院需要定期组织对相关医护人员进行培训教育，教育的内容有心理护理、疼痛护理、噪音控制护理等，并开展会谈工作，实施经验交流，确保护理方法的更新和共享。

病理生理因素干预：睡眠剥夺的患者大多情况时因为疼痛而导致入睡困难，故在进行护理的过程中，对于疼痛严重者應当加强关注，可以遵循医嘱给予镇痛药物，或采取更换体位等方式缓解疼痛。对于夜间咳嗽而无法入睡的患者，应当对其进行排痰护理，如拍背、吸痰等。在患者进餐时间段，可根据患者的喜好播放舒缓的音乐，缓解其不良情绪。患者睡眠时，医护人员可帮助患者进行穴位按摩，取百会、涌泉、劳宫等穴位，以促进患者良好的睡眠质量。

心理护理：医护人员需要对患者多进行观察，并积极了解患者的需求和感受，做到与患者推心置腹的聊天，站在患者的角度考虑问题，以缓解其焦虑的情绪。为了使得患者增加护理的信心，确保其病情好转，医护人员可多告诉患者护理成功的病例，多探视和巡房，让患者感受到关心和爱护。

1.3 评价标准

显效：患者睡眠时间得到增加，每日的睡眠时间延长至至少8 h，或>8 h，患者的临床症状（如睡觉困难、容易惊醒、睡眠浅等）均得到显著改善；有效：患者睡眠得到延长，但低于8 h，为6～7 h左右，患者临床症状得到有效改善，睡眠安稳、基本能在躺下后半小时入睡；无效：患者睡眠质量差，难以入睡，或入睡后容易惊醒，临床症状未得到改善。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组总有效率为97.02%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

根据相关研究表示，对重症监护室睡眠剥夺的患者采用集束护理模式，能够确保其睡眠质量良好。因此，本次在集束护理实施过程中，首先对监护室的环境进行改善，放患者放松心情，帮助其缓解疼痛，促进患者良好入睡。其次，对医护人员进行相关的培训教育，以利于护理质量的提升[2]。再次，加强对患者生理方面不适的改善，如进行疼痛护理、吸痰护理，以及利用更换体位和播放音乐等方式让患者放松心情。最后，对患者进行心理护理，加强患者的护理信心。本次研究结果显示，实验组采用集束护理的效果更好，护理总有效率明显优于对照组。故对重症监护室患者睡眠剥夺采用集束护理干预有利于提高患者的睡眠质量，值得临床积极推广。

参考文献

[1] 向 邱，徐素琴，陈华文，等.重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略[J].护理学杂志，2013，28（11）：32-33.

[2] 裴小芹，吴丽华.神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：179-181.

本文编辑：张 钰endprint