探析整体护理在风湿性心脏病护理中的临床护理效果

陈秀英　郑而珍　黄红兰

[摘要]目的探讨整体护理在风湿性心脏病护理中的临床护理效果。方法选取我院2015年1月～2016年12月共80例风湿性心脏病患者作为研究对象，以随机分配为原则，分为观察组和对照组各40例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上应用整体护理，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗有效率、生存质量评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论整体护理在风湿性心脏病护理中具有良好的临床疗效，不仅能改善患者的心理负担，同时也能提高患者满意度，保证患者治疗依从性，值得在临床推广应用。

[关键词]整体护理；风湿性心脏病；临床护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-154-03

风湿性心脏病又被称作风心病，主要是由于风湿性热活动造成心脏瓣膜出现病变，临床症状主要表现为心绞痛、心悸多汗以及呼吸困难等。风心病具有治疗周期长、病情严重等特点，患者在治疗过程中常出现焦虑、紧张等负面心理，对临床疗效造成了一定的影响。研究显示，在临床治疗的过程中，给予风湿性心脏比患者有效的护理措施，不但可提升患者治疗效果，还可改善其生活质量。本次研究对风心病患者采用整体护理的方式，取得了良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月共80例风湿性心脏病患者作为研究对象，以随机分配为原则，分为观察组和对照组各40例。观察组中男22例，女18例，年龄38～82岁，平均（44.5±3.1）岁；对照组中男23例，女17例，年龄39～81岁，平均（45.4±3.2）岁。所有患者均对研究情况知情，签署知情同意书，且研究已通过医院伦理委员会批准。两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规护理。多数患者对疾病的相关知识了解较少，同时风心病的治疗周期较长，患者易出现紧张、焦虑等负面情绪，影响了临床疗效。因此，护理人员应当加强与患者的沟通，进行宣传教育，提高患者对疾病的了解，缓解不良心理状态。另一方面，在沟通的过程中，要保持耐心、亲切的态度，建立良好的医患沟通渠道，提高治疗依从性。为患者建立一个良好的康复环境，如定期开窗通风、摆放盆栽等。

观察组在对照组基础上，给予整体护理，具体内容如下：第一，病情观察。多数风心病患者存在气促、心悸等不良症状，如果不采取针对性的护理措施，会严重影响到患者的生命安全。因此，护理人员在日常工作中要观察患者是否出现此类症状，一旦发现，立刻上报临床医师，并采取相应的治疗方案。另一方面，患者在夜间心房收缩力会有所下降、心率减慢、心房不应期缩短，护理人员应当加强夜间巡房和观察，时刻关注患者病情；第二，心理护理。风心病的治疗周期以及恢复期较长，患者容易出现紧张、焦虑等不良心理状态，一定程度上影响了临床疗效。因此，护理人员首先需要安抚患者，缓解心理压力，提高患者的治疗依从度。其次，要根据不同患者的心理特点，开展有针对性的心理护理。尊重患者的因素与尊严，尽量满足患者的合理需求。通过成功的治愈案例帮助患者树立对疾病的自信心，使患者处于一个良好的心理状态；第三，吸氧护理。缺氧是风心病患者常见的临床症状之一，一旦患者出现较严重的心力衰竭时，就会呈现出明显的缺氧症状。因此，护理人员要加强对吸氧的护理，通过鼻导管给予补氧。若患者并发肺水肿，护理人员要在湿化瓶中加入一定量的酒精，缓解患者症状。如果患者缺氧症状较为严重，但未出现CO.潴留，则可以通过间断补给的方式给予高流量吸氧，一般为5L/min。如果患者存在长期缺氧症状，则应通过连续补给的方式给予低流量吸氧，一般为1L/min；第四，输液护理。在对患者进行输液时，要对滴速进行一定的控制。滴速一般控制为40～60滴/min，若患者存在心衰症状，则应当适当放缓，一般为20滴/min。在输液过程中，护理人员应当加强对患者各项生命体征的监测。

1.3统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理总有效率比较

观察组患者治疗有效率95.00%高于对照组患者80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者满意度比较

观察组患者生存质量评分（睡眠、疼痛、食欲、自理能力、运动情况）与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

由于我国地域广阔，气候多变，风湿性心脏病的发病率较高，常见于寒冷、潮湿的地区以及春冬季节。风湿性心脏病的发病机制是由于心脏瓣膜突变导致的，血流会因瓣膜狭窄导致阻力上升，并加强心脏舒张与收缩负担，导致心脏工作压力增大，出现心脏疲劳的现象。临床症状主要表现为咳嗽、呼吸急促等，部分患者在咳嗽过程中还会伴有血丝，对患者的日常生活和工作造成了严重的影响。风湿性心脏病的发病因素较多，如家庭因素、心理状态、经济状态、社会交际等，患者不仅需要面临手术的压力，同时对手术疗效、预后恢复均有着不同程度的担忧，心理负担较大。因此，采取相应的护理方式是很有必要的。随着社会以及医学技术的发展，常规护理已经无法取得良好的效果，必须要在此基础上进行拓展，保证临床治疗的质量。

多数风心病患者对疾病的认识程度有限，而且临床治疗周期长，极易出现排斥心理，影响临床治疗效果。因此，在治疗过程中采取相应的护理措施是很有必要的。治疗期间，护理人员应指导患者多卧床休息，根据气候情况适当调整病房温度，避免出现伤风感冒等疾病。若患者在治疗中有明显好转，护理人员可以指导进行一定的康复锻炼，从而提高患者的心脏代偿能力。但运动要适量，一旦患者无法承受，反而会增加心脏负担，降低治疗效果。此外，患者若出现排便困难、肠胃活动差等情况，护理人员应当对患者进行按摩，2次/日，提高患者的肠胃蠕动。在进行饮食指导时，要结合患者的病症以及日常生活习惯，多食用富含维生素与热量的食品。本研究中，对照组进行常规护理，观察组在此基础上应用整体护理。结果显示，观察组患者治疗有效率、生存質量评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，整体护理在风湿性心脏病护理中具有良好的临床疗效，不仅能改善患者的心理负担，同时也能提高患者满意度，保证患者治疗依从性，值得在临床推广应用。endprint