新形势下公立医院档案管理的优化

王新绘

摘 要：在全国各地持续深入推进医疗卫生改革的新形势下，公立医院必须坚持公益性质，将维护人民健康权益摆在第一位，提高运行效率，满足人民的基本医疗服务需求，解决看病难、看病贵的问题。鉴于此，公立医院档案管理工作面临新的形势与挑战，优化档案管理，满足新医改需求，这对公立医院的建设与发展意义重大。

关键词：医疗卫生改革；公立医院；档案管理；优化

公立医院是公益型事业单位，其中心任务是为人民群众提供医疗服务，治病救人。在新一轮医疗卫生改革中，公立医院改革是重难点工作，终极目标是更好地管理医院，更好地治病救人，更好地满足人民就诊需求。所以公立医院要调动档案在内的所有积极因素实现该改革目标，优化档案管理，促使档案更好地为公立医院的医疗业务服务。下面就从新形势下优化公立医院档案管理的重要性着手，探讨几点具体的策略，助力公立医院提高档案管理水平，真正满足医疗卫生改革需要。

1 新形势下优化公立医院档案管理的重要性

公立医院在新形势下优化档案管理具有重要的积极意义。一方面，公立医院优化档案管理能为医院的改革与发展提供动力。档案是医院的无形资产，优化档案管理能推动公立医院的精神文明建设，且公立医院的全部活动均涉及档案，它涵盖病患的个人信息、病历以及医院的发展历程、科研成果等资料，医务人员在病患允许的前提下课开展相应的科研项目，大大提高医务人员的工作主动性，充分发挥创造能力与价值，加快公立医院的改革与发展速度。另一方面，公立医院的病历档案是医务人员重要的病患信息获取途径，详细记录病患的病情与治疗过程，为今后医务人员治疗相似病情提供科学依据，且档案可通过表格、影像等方式呈现，方便医务人员管理、查看。而人事档案、科研教学档案、行政管理档案等有助于医院的管理者调用，提高管理质量，促进公立医院发展。

2 新形势下优化公立医院档案管理的策略建议

（一）加强教育培训，提高档案管理意识

公立医院的领导必须给予档案管理足够的重视度，把它纳入医院的管理与发展，营造优良的档案管理氛围，大力宣传优化档案管理的重要性，加大对相关人员的法律法规教育培训，促使医院各个部门及档案管理人员不断提高档案管理意识，从而提高档案管理配合度。宣传《档案法》应当成为公立医院档案管理的常态，让档案管理工作有据可循、有法可依，全面提升人员档案法制意识[1]。公立医院可专门举办《档案法》讲座和学习活动，让人们在档案培训与集中学习中了解更多档案管理内容，并邀请专业人士举办讲座，特别是要加强对档案人员的专业知识和技能培训，提高档案人员专业水平，优化档案管理工作。

（二）完善规章制度，有效规范档案管理

传统档案管理涵盖对档案材料的收集、整理、保存、建立目录、利用实体档案等活动，公立医院也以管理实体档案为主，或利用档案信息简单统计数据、提取数据，处理档案的过程缓慢，工作效率低下，特别是在整理档案时极易发生材料混乱与遗失的情况。所以在新形势下，公立医院应更新档案管理理念，完善规章制度，规范而高效地开展档案管理工作[2]。换言之，公立医院应按照档案管理实际建立完善的规则，有效规范档案管理的各项活动，明确各个岗位与人员在优化档案管理过程中的操作要求，提出应该做、怎么做、不能做等标准，并将其落实到行动中，促使档案管理符合规范。

公立医院要基于自身实际情况和档案管理规划详细制定切实可行的管理目标，将档案管理任务落实到人头，以时间为限制建立目标责任制，促使档案人员及时掌握档案管理工作动态，对自己承担的任务采取相应措施，顺利执行档案管理目标，同时完善考核制度，高效率推进档案管理的优化。因公立医院档案类型繁杂且数量巨大、频繁更新，使档案人员面临更高的专业性要求，因而要设置档案管理岗位的任务与标准，使其各司其职、各负其责，从档案材料的收集、整理、保存、建立目录、利用等环节实现规范化的操作。另外，公立医院要加大分析和监控档案管理业务流程的力度，使其不断趋于流畅化和规范化，及时控制业务流程存在的问题并加以改进，提高档案人员的流程意识，规范档案管理。

（三）建立管理系统，优化档案信息管理

局限于实体档案的管理工作无法继续满足新形势下公立医院对档案数据与信息的需求，这就要求公立医院建立档案数据库管理系统，依据用户需求从海量档案信息中找出相关数据，并依据一定规则深入挖掘提取出来的数据，让用户获得准确的决策依据、信息凭证和筛选条件。因此，公立医院必须及时掌握用户的实际需求，结合用户习惯分类梳理档案数据与信息，并采取先进的信息技术手段创建搜索引擎，让用户精细化搜索档案数据信息。

公立医院特别要建立档案管理大数据意识，重视研究并探索档案数据信息的关联性，打破信息壁垒，消除信息孤岛，优化档案信息管理，为公立医院在业务与人才管理等领域的学科建设发展、数据采集等提供助力[3]。由于公立医院的改革与发展速度越来越快，致使病案档案、文书档案、科技档案等新增档案越来越多，不断增加档案管理压力，需加快应用档案管理系统、物联网技术等，优化对各类实体档案特别是新增实体档案的管理。具体应明确进入档案数据库管理系统的档案数据信息的标准，依据数据的类别、大小、质量、级别等进行录入，过滤不符合要求的数据信息，建立安全级别，同时可在每一个实体档案上粘贴好智能标签，通过信息系统进行实时定位，实时追踪实体档案，快速定位，如果实体档案非正常出入库，还可及时发出警报，不断优化公立医院档案信息管理。

（四）深入开发利用，提高档案管理实效

公立医院长期以来更多地重视档案的数量和保管，在开发利用档案资源上存在明显的盲目性与被动性，限制档案资源的二次加工与深入开发利用，阻碍公立医院档案管理的優化和档案事业的发展。为更好地满足医疗卫生改革需求，公立医院的档案管理人员应更主动积极地参与医院的管理活动，融入医院改革大潮，了解改革的重难点，主动实现档案管理和公立医院改革发展的同步，快速将档案管理重心转移到收集、开发利用上，让医疗卫生改革获得多渠道服务。公立医院的档案部门要主动加强和各个管理部门之间的联系，了解医院管理工作需要，探索档案的流向以及有效的服务方法、途径，研究档案开发利用规律，围绕公立医院改革的重难点问题有针对性地编研档案，结合公立医院临床研究、日常管理以及经济建设等，深层次开发并加工收集的原始信息，丰富收集档案的途径，推动档案馆藏从单一型转变成综合型，提供档案、情报信息与资料的一体化利用服务，深化服务层次，提高档案管理的实效性，提高公立医院管理中档案管理占据的地位，从而让公立医院的各类信息相互补充、渗透，完善医院信息体系，夯实公立医院的改革与发展基础。

3 结语

档案管理是新形势下组成公立医院管理改革的重要部分，其水平高低直接影响着公立医院的整体管理水平与实力。档案管理不是简单地集中报关各类档案，而是系统性工程，需要公立医院引起足够的重视，不仅要加强人员教育培训，还要完善规章制度，积极应用现代信息技术，更深入地利用档案资源，充分发挥档案的价值，不断优化档案管理，让档案在公立医院的运行、管理与提升业务能力、更好地服务于病患等方面发挥最大的作用。

参考文献

[1]梁钰君.医院档案管理工作中存在的问题与对策研究[J].城建档案，2016（03）：64-65.

[2]胡旭光.关于新医改时期医院综合档案管理工作的思考[J].办公室业务，2017（15）：86-87.

[3]赵海静，刘琳，杨圣俊等.新医改背景下关于医院档案管理整改分析[J].经济研究导刊，2017（34）：192-193.endprint