肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

林宗跃

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%[1]。因此，给予该类患者及时的有效的治疗具有重要的临床意义。对此，我院特收集在本院进行不同方式治疗的肝脓肿患者案例予以回顾性研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年3月—2017年12月进行治疗的肝脓肿患者20例予以回顾性研究，随机分为对照组和观察组，对照组实施超声引导穿刺抽吸治疗，观察组实施超声引导置管引流介入治疗。每组均为10例。对照组男7例，女3例，年龄40～76岁，平均年龄为（58.0±18.0）岁；观察组男6例，女4例，年龄42～75岁，平均年龄（58.5±16.5）岁。所有患者均签订知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者实施超声引导穿刺抽吸治疗。相关医护人员指导患者行仰卧位，在超声仪器辅助引导下，找准最佳穿刺部位，并进行彻底的消毒，同时使用2%浓度5 ml利多卡因进行局部麻醉，麻醉起效后在皮肤合适位置使用套管针进行穿刺，待套管针到达肝脓肿腔后，把套管针针芯及时拔出，并在套管针另一位置和注射器进行连接，抽取脓液，再对肝脓肿腔进行反复冲洗，一直冲洗到冲洗液变为淡红色，最后完整退出套管针。

观察组患者实施超声引导置管引流介入治疗。观察组患者的穿刺部位和局部麻醉步骤均和对照组一样，完成麻醉后，使用巴德一次性引流管8.5 F穿刺入患者脓肿部位，再及时拔除针芯，并把注射器和套管另一头位置进行连接，抽取干净脓液，再使用适当生理盐水对脓肿腔进行反复冲洗，一直冲洗到冲洗液变为淡红色，并保留8.5 F套管，并进行负压引流袋外接，再细致观察引流液量以及性质等，保证引流管畅通，并对引流管进行定期清洗，避免在引流过程中发生感染。

1.3 观察指标

分析两组患者的治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状完全消失，病情完全恢复；有效：患者临床症状改善明显，病情有一定好转；无效：患者临床症状改善不明显或无改善，甚至出现加重。总有效率=（显效+有效）/患者总数×100%。

1.4 统计学方法

数据均使用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组治疗效果对比，对照组显效3例（30.00%），观察组7例（70.00%）；对照组4例有效（40.00%），观察组2例（20.00%）；对照组无效3例（30.00%），观察组1例（10.00%），观察组治疗总有效率90.00%，优于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝脓肿是临床上较常见的一种疾病，肝脓肿是因肝脏受到感染，而未进行及时处理，易发生肝脏感染性疾病，该病发病较急，易导致患者死亡[2]。治疗该病的传统方法是对患者进行开腹手术治疗，但有较高的并发症发生率，给患者造成较大的伤害[3-6]。随着我国医疗技术的不断发展，超声技术的应用越来越广泛，特别是针对腹腔手术。超声介入治疗具有多重优势，如微创、操作安全、费用低廉等，且还可对穿刺介入路径予以清晰的显示，使主治医生能对患者实际情况予以准确的判断，提升治疗成功率。相关资料显示，在超声辅助引导下，对肝脓肿患者实施穿刺，抽取脓肿液，再对患者予以置管引流治疗，该种方法治疗肝脓肿患者不仅可有效减少对患者的创伤，且更利于患者尽快恢复，有效避免相关并发症的发生，减少患者住院时间。相比超声引导穿刺抽吸治疗，超声引导置管引流介入治疗效果更为显著，价格适宜，且安全性更高[7-8]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率优于对照组，差异有一定的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床效果显著，可有效提升治疗效果，减少住院时间，且安全性更高。

[1] 卜凡文，董长城，马强，等. 床边经腹彩色多普勒超声介入治疗细菌性肝脓肿的临床观察[J]. 中国临床保健杂志，2015，18（6）：639-640.

[2] 孙洁. 彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（42）： 8323，8326.

[3] 李沈林. 彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床应用[J]. 医学信息，2016，29（5）：176.

[4] 杨晓伟，于晓玲，程志刚，等.超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用[J].解放军医学院学报，2014，35（2）：109-111.

[5] 冯恵岗，黄晨，庄炜钊，等. 分析肝脓肿介入治疗住院时间的影响因素[J]. 中华介入放射学电子杂志，2015，3（2）：88-90.

[6] 娜仁图戈，刘松，赵广生，等. 超声引导经皮穿刺抽吸术治疗复杂性肝脓肿疗效分析[J]. 中国医师进修杂志，2013，36（14）：61-63.

[7] 许世豪，应莉，厉乔，等. 经皮肝穿置管连续灌注引流治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的疗效及影响因素分析[J]. 温州医科大学学报，2016，46（5）： 359-364.

[8] 温养泽，辛万强. 超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察[J]. 当代临床医刊，2017，30（1）：2791，2793.