子宫动脉栓塞术治疗产后大出血临床护理观察

孙慧文 刘娜 张小瑜

产后大出血是对产妇生命安全造成威胁的重要原因，随着临床医学和科学技术的发展，目前对产后大出血的治疗也日趋成熟。近年来，运用子宫动脉栓塞术进行产后大出血治疗的效果显著，并且被广泛推广使用[1]。对自动动脉栓塞术治疗后患者护理所提出的要求也需更加针对性以及专业性，为进一步观察子宫动脉栓塞术治疗产后大出血患者临床护理相关内容，本文选取2015年1月—2017年12月我院进行子宫栓塞术治疗产后大出血患者46例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年12月我中心进行子宫栓塞术治疗产后大出血患者46例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者23例，年龄20～35岁，平均年龄（25.6±2.6）岁；对照组患者23例，年龄21～37岁，平均年龄（26.2±2.7）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式，给予观察组患者综合护理，具体内容如下：

（1）心理护理。心理护理主要围绕患者产后大出血所导致的焦虑、恐慌等心理进行相应心理辅导。护理人员首先需要安抚患者情绪，通过案例讲解以及言语鼓励等方式增强患者对治疗的信心，提高患者治疗积极性。在治疗过程中，如果患者出现突发性的绝望或不安情绪，护理人员全力诱导患者产生乐观治疗心态[2]。治疗结束时安抚患者情绪，对患者进行表扬。

（2）病情护理。子宫栓塞术进行过程中护理人员要密切观察患者各项生命指征变化，并注意观察患者的面色和体温等情况，一旦发生变化及时报告[3]。定期记录患者子宫收缩和出血的情况。手术结束后对患者会阴进行护理，及时做好会阴清洁工作，并注意更换会阴垫[4]。对术后并发症进行预防，术后患者的不良反应以及具体表现都需要注意观察，及时采取药物治疗和消毒处理等。

（3）术后护理。护理人员应告知患者术后可能出现的并发症，如腰腹痛等，要给予患者对症处理，缓解患者痛苦。另外，股动脉穿刺部位需要按压，应当防止穿刺点出血。

（4）健康宣教。手术结束后对患者进行健康宣教，增加患者对产后大出血相关知识的讲解以及术后恢复锻炼的认识[5]。注意指导患者卫生工作顺利进展，保证清洁、干净的卫生条件能够促进病情恢复，也有利于患者心情舒畅。

1.3 观察指标

注意统计两组患者的恢复情况，包括两组患者手术所用时间、停止出血时间以及术后并发症发生情况等。采用本院自制的护理满意度调查问卷进行护理满意度调查，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意=（满意+基本满意）/总人数×100%[6]。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及到的数据均使用SPSS 19.0软件来计算，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况

观察组患者手术耗时（45.61±6.57）min，停止出血时间（5.2±2.1）d，术后出现并发症1例，并发症率4.35%；对照组患者手术耗时（72.14±10.31）min，停止出血时间（8.5±3.2）d，术后出现并发症7例，并发症率30.43%。观察组患者手术耗时以及停止出血时间均短于对照组，术后并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者护理满意13例，基本满意9例，不满意1例，护理满意度95.65%；对照组患者护理满意10例，基本满意7例，不满意6例，护理满意度73.91%。观察组患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.896 7，P＜0.05）。

3 讨论

产后大出血是临床分娩过程中产妇比较容易出现的十分严重的并发症[7]。造成产后大出血的原因具有多样性，而临床治疗也有保守治疗、子宫摘除等多种治疗方式，子宫动脉栓塞术是一种在能够保留子宫情况下有效治疗产后大出血的治疗方式[8]。对子宫栓塞术治疗的患者需要进行综合性全面性的护理干预，通过心理指导，针对性的病情护理以及健康宣教等方式促进患者恢复，提高患者治疗信心。本次研究结果显示，观察组患者护理满意度优于对照组，手术耗时短于对照组，停止出血时间短于对照组，并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者进行综合性护理能够全面改善患者病情，缩短出血时间，提高护理满意度。

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[3] 隋健. 经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（11）：240-242.

[4] 刘颖. 子宫动脉栓塞术治疗产后大出血临床护理[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2015，31（10）：972.

[5] 李红艳. 产后大出血介入治疗的护理[J]. 中国医药指南，2015，13（14）：227-228.

[6] 胡勇. 双侧子宫动脉栓塞介入治疗在产后大出血治疗中的疗效及护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（16）：2365-2367.

[7] 冯友银. 难治性产后出血介入栓塞治疗临床观察及护理[J]. 护士进修杂志，2013，28（18）：1726-1728.

[8] 王健，刘书花，王俊莉，等. 子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理 [J]. 护理实践与研究，2013，10（9）：74-75.