加强护理质量管理对医院感染发病率的影响

高宏琴 刘惠珍

目前，随着手术等器械性医疗手段的不断普及以及抗生素等药物的广泛使用，患者受到手术操作以及超级细菌的影响，发生医院感染病例也逐渐升高[1]，院感的发生除了延长医疗资源的使用周期，降低医院的工作效率外，还会影响患者疾病的康复与身体健康，因此，预防医院感染已成为护理管理工作的重中之重[2]。笔者选取564例心脏科患者作为研究样本，研究护理质量管理对于降低医院感染发病率的影响，现将研究过程与成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年10月入院治疗的心脏科患者564例，其中男性患者289例，女性患者275例，年龄25～67岁，平均年龄（44.2±5.2）岁，患者随机分为对照组与研究组，对照组男性142例，女性140例，平均年龄（43.7±4.9）岁；研究组患者男性147例，女性135例，平均年龄（45.1±3.4）岁；患者身体检查显示出心脏疾病外无其他器官功能性疾病，两组患者一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可比较。

1.2 方法

将564例心脏科的研究样本随机分为两组，对照组患者采用常规管理；研究组采用高质量护理管理，具体内容如下：

1.2.1 定期组织技能培训 医院感染的发生与手术操作以及日常护理息息相关，这凸显出提升职业人员的专业能力与素养的重要性[3]。在工作开展过程中着重组织知识与技能培训，提高职业人员对于血源性病原体、超级细菌等常见的院感病原菌的传播、繁殖条件以及预防措施等知识的了解，从病原体的源头控制患者感染；此外还应定期组织专业操作技能的培训，强化职业人员无菌操作与消毒隔离等意识，宣传手术卫生安全与术中器械管理以及医疗废物的处理方式，培训方式可根据职业人员的不同领域有针对性的开展，在提高其主观能动性的同时保证培训质量[4]。

1.2.2 加强院感预防相关工作的监管 首先加强对无菌环境与操作技术的监管，严格把控入侵性手术操作中患者暴露部位的无菌处理，对于术中器械的使用严格分区防止二次使用；术后护士在护理中应强化无菌护理，可与其业绩考评挂钩，提升积极性。同时选择符合标准的消毒产品定期严格的进行区域消毒[5]。其次，制定明确的护理人员手卫生制度，通过海报、布告栏等方式宣传正确洗手操作，选择红外感应水龙头以及医用的干手和消毒器具，杜绝由于职业人员自身因素导致的感染[6]。最后，对于医疗废物的处理应严格按照国家有关规定，妥善处理医疗废物的分类、运输与处理工作，将各环节监管落实到具体人员，明确追责制度，提升责任人员意识，避免医疗废弃物污染等问题的出现。

1.2.3 建立完善的监督管理制度 在提升职业人员自身素养与能力的同时，建立健全完善的质量管理制度也十分必要[7]。在日常管理过程中，组织建立管理层的感染管理委员会以及与患者密切关联的科室管理小组，完善管理体系，明确各级人员的具体职责，管理委员会成员由科室经验丰富的医师组成，根据各部门常见的感染风险拟定科室预防措施；而科室管理小组成员则应了解院感发生的风险事件，在日常的治疗与护理过程中，针对个人岗位职责完善监督与履行义务，另发现大面积感染发生情况应及时反映，排查原因降低影响。

1.3 统计学方法

将研究结果汇总后，利用SPSS 22.0数据处理分析软件分析研究结果，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组的282例患者中，有12例患者出现感染情况，感染发生率为4.26%；而研究组的282例患者中，仅有2例患者出现感染，感染发生率为0.71%，χ2=5.483，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

医院感染指患者在入院期间非自身因素导致的感染事件，部分院感患者在医院期间即发现感染，还存在部分患者入院期间病原体感染但未见症状，在出院后发现明显症状，无论哪种情况都会严重的影响疾病预后以及患者的生活质量与生命健康。分析院感原因可知，医疗工作者的手术与护理等操作为病原体侵染患者机体提供契机，因此，提升护理质量对于降低院感发生率意义重大[8]。而护理人员作为直接接触患者的主要操作人员，其专业技能与素养直接关系到院感的发生率。因此在工作中应采取定期技能培训的方法提高护理人员专业性，防止由于护理人员疏忽导致感染发生；此外加强院感预防相关工作的监管，加强对无菌环境与操作技术的认识；患者手术中暴露患处做好杀菌工作，一次性用具及时清理回收。注重操作人员手卫生监管，医疗废物的处理工作责任到人，防止废弃物泄露以及污染。在提高个人工作能力的同时应建立完善的监督管理制度，建立分级管理网络，降低感染事故发生的风险。

我院从2016年开始建立健全护理质量管理制度，取得一定进展。本次研究结果显示，对照组感染发生率高于研究组（P＜0.05）。表明实施高质量护理管理可以降低患者院感发生，也说明提升护理质量管理应用价值较高。

[1] 伍湘蕾. 基层医院加强护理管理对提升院感防控水平的研究[J].中国卫生产业，2017，14（8）：183-184.

[2] 李六亿，李洪山，郭燕红，等. 加强医院感染防控能力建设，提升医院感染管理水平[J]. 中国感染控制杂志，2015，14（8）：507-512.

[3] 艾源，张弢，任晓辉. 我国医院感染现状与控制的进展[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（5）：1198-1200.

[4] 张婉秋，赵建营. 加强护理质量管理对医院感染发病率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17（31）：206-207.

[5] 张红蓉，卢毕卿. 加强护理质量管理对医院感染控制情况的影响 [J]. 护理实践与研究，2016，13（10）：95-96.

[6] 莫风琴. 浅谈院内感染的预防及护理[J]. 北方医学，2013，10（2）：114-115.

[7] 颜艳芳. 护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（13）：38-39.

[8] 段婷婷. 护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（24）：3704-3705.