对新生儿肺透明膜病全面护理干预的效果评价

曹文文

摘要 目的：探讨对新生儿肺透明膜病进行全面护理干预的效果。方法：收治新生儿肺透明膜病患者54例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用全面护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组呼吸机运用时间、死亡率和并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：全面护理干预可以有效提高新生儿肺透明膜病的治疗效果。

关键词 新生儿；肺透明膜病；全面护理干预

新生儿肺透明膜病多出现于刚出生的新生儿，新生儿产生呼吸困难、呼气不均匀，使得肺表面活性物质严重不足。研究证明，如果护理不到位将会使得患肺透明膜病新生儿出现并发症，对治疗产生很大的影响。因此护理干预措施被广泛重视。本文对21例患者进行了分析，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年6月收治新生儿肺透明膜病患者54例，然后将其随机分为两组，各27例。观察组27例，男15例，女12例；新生儿患者的胎龄29～35周，平均（32.1±2.2）周；出生体重1044～3545g，平均（2270±545）g。对照组27例，男17例，女10例；新生儿患者胎龄26～37周，平均（32.4±2.4）周；出生体重1095～4000g，平均（2265±539）g。确保患者与肺透明膜病诊疗标准相一致。两组新生儿患者在性别、胎龄、体重等类型上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

护理方法：对照组采用常规护理，结合了新生儿患者的实际情况，制定科学合理的方案。观察组实施全面护理干预，具体措施如下：①分析检查：全面分析检查新生儿患者的面容、神态、脉搏、呼吸状态以及心率变化等等，及时进行统计。②保暖护理：把新生儿患者放于温度适宜的保暖箱中，然后采取鸟巢式护理措施，保持好箱中的温度，确保患者的外表皮肤温度在36℃左右，综合考虑到胎龄与新生儿体重，其较低时，保暖箱中的湿度要随之增高，切忌感染，具体的实施最好在保暖箱中进行。③创造良好的环境：室内的灯光要保持柔和，在保暖箱上面应覆盖较深颜色的罩物，避免光线强烈而对其造成影响，控制好室内的声音。④呼吸道管理：应及时对新生儿患者进行翻身敲背，处理患者呼吸道中的分泌物，还应使其口腔保持干净，针对插管的新生儿患者，应避免服药后6小时之内采取深部吸痰，还应对呼吸设备设置参数，对各项参数进行精确的检测。⑤喂养干预：观察新生儿患者的生命体征是否稳定，需要对其采取胃肠道喂养，如果是早产患者，应尽量采取母乳喂养，制定合理的喂养方案，控制好奶量，在喂养的过程中还应检查患儿是否存在腹胀等不良情况。⑥把握输液速度：患儿在输液的过程中，应控制好输液的量，把握好输液的时间与顺序。⑦预防感染：应严格履行消毒隔离标准，在实施的过程中需要无菌操作，积极做好事故预防措施，最大化地保持卫生安全。⑧其他护理：加强沟通，新生儿患者在接受治疗时，护士应加强与家属之间的沟通，积极寻求家属的配合，使得家属能够与医务人员共同参与到患儿的治疗中，更好地对患儿进行治疗。音乐辅助，可以运用早教设备播放适合新生儿的音乐。可以运用俯卧位来对其进行通气，提升氧合指数。

观察指标：按照规定的指标，观察两组新生儿患者的诊疗效果，然后对呼吸机应用的时间以及并发症情况进行分析，并且做好统计记录。

统计学方法：运用SPSS18.0软件开展统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患儿的护理效果与并发症发生情况对比分析：观察组患儿呼吸机使用时间明显短于对照组，死亡率和并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

新生儿肺透明膜病在新出生的婴儿中普遍出现，对新生儿的身体健康带来不利的影响，其被重视的程度也在不断地增加，其病情的进展较快，如果诊疗不及时，将会加剧病情。感染这种病的新生儿患者在出生时就会因大量缺氧而出现肺泡萎缩以及肺内动静脉分流等，就会导致患儿通气受到阻碍，然后就会出现低氧血症状。假如没有及时的治疗，其表面活性物质则会分泌不足。需要注意这种病在治疗的过程中应合理地使用氧气管以及呼吸机设备等，尽量避免患儿出现并发症的情况，以利于治疗。

本文研究中，在实施常规的护理方法以外，进行了全面护理干预，医护人员与家属之间共同参与治疗之中，使得家属能够尽量配合医护人员的工作，为实现治疗目标做出努力，确保治疗过程中的有序性。另外运用俯卧位的方法，对患儿进行通气时，其胸腔内压力梯度就会减小，使得心脏承受的压迫降低，一定程度上能够使得重力依赖区肺泡进行复张，完善了通气的比例，使得分泌物更好地引流。因此实行全面护理干预具有明显的效果，运用在新生儿肺透明膜病治疗中具有重要的意义，降低患儿的死亡率，还可以最大程度避免出现并发症。

本文的研究发现，观察组呼吸机所运用的时间（2.1±1.2）d，明显短于对照组（P<0.05）；观察组死亡率和并发症发生率分别为3.70%和7.41%，明顯低于对照组的25.92%和29.63%，两组对比差异具有统计学意义。这就说明采用全面护理干预的观察组取得了更好的护理效果，具有重要的应用价值。

综上所述，全面护理干预可以有效提高治疗的效果，缩短患者呼吸机使用的时间，最大程度地降低患者的死亡率和并发症发生率，值得临床推广和应用。endprint