优质护理应用于脑出血手术患者的效果观察

杨立翠

摘 要：目的 分析研究脑出血手术患者应用优质护理的效果。方法 选取本院于2015年1月～2017年3月收治的98例脑出血手术患者，按入院顺序分为优质组与常规组各49例。常规组接受常规护理，优质组在常规护理的同时，实施优质护理干预措施，对比分析护理效果。结果 护理前组间SDS评分与SAS评分无显著性差异（P>0.05），护理后优质组SDS评分与SAS评分明显低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。优质组并发症发生率显著低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑出血手术患者实施优质护理干预措施，效果显著，具有推广价值。

关键词：脑出血；优质护理；SDS评分；SAS评分；并发症

中图分类号：R473.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.065

文章编号：1006-1959（2018）01-0165-02

Observation of the Effect of High Quality Nursing on Patients with Cerebral Hemorrhage

YANG Li-cui

（Department of Surgery，Wuqing Hospital of Traditional Chinese Medicine，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 301700，China）

Abstract：Objective To analyze the surgical patients with high quality nursing research of cerebral hemorrhage.Methods The hospital in January 2015～2017 year in March 98 cases of cerebral hemorrhage patients were randomly divided into high quality group and normal group 49 cases in each group.The conventional group received the routine nursing care，the quality group in routine care at the same time，the implementation of high quality nursing intervention measures and compared the nursing effect.Results There was no significant difference between the groups before nursing SDS score and SAS score（P>0.05），after nursing quality group SDS score and SAS score was significantly lower than the normal group，the difference was statistically significant（P<0.05）.High complication rate was significantly lower than normal group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The effect of high quality nursing intervention on patients with cerebral hemorrhage operation is significant and has the value of promotion.

Key words：Cerebral hemorrhage；Quality care；SDS score；SAS score；Complications

脑出血（cerebral hemorrhage）是指脑实质血管破裂，发病急，若诊治不及时，易导致患者死亡[1]。近些年手术操作日渐成熟，在脑出血治疗中得到广泛应用，提高了疾病治疗效果。然而，适宜的护理干预是手术治疗效果的保障，有助于缓解患者消极情绪，减少术后并发症[2]。基于此，本院以98例脑出血患者为对象，旨在分析脑出血手术患者应用优质护理的效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以本院于2015年1月～2017年3月收治的98例脑出血手术患者，按照入院顺序分为优质组与常规组各49例。所有患者均符合脑出血诊断标准[3]，同意参与本次研究，并签署知情同意书。常规组男26例，女23例，年龄51～79岁，平均年龄（64.2±10.84）岁。优质组男29例，女20例，年龄50～83岁，平均年龄（65.3±10.07）岁。两组一般资料无显著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 常规组仅接受如病房护理、日常护理、饮食指导等常规护理。优质组在常规护理的同时实施优质护理干预措施。①心理护理：患者受病情影响，易出现不安、焦虑、紧张、抑郁等消极情绪，会降低治疗依从性，对临床治疗产生不良影响。因此，护士应主动与患者沟通，向患者介绍脑出血的相关知识、手术治疗方法等，引导患者正确认识疾病，缓解消极情绪，积极配合各项治疗。心理护理需贯穿整个手术过程，即术前、术中和术后。②病情监测：脑出血发病急，病情发展迅速，整个治疗过程中，护士应密切监测患者生命体征，时刻掌握患者病情变化，特别是术后。术后定时询问患者有无恶心、头昏等不良症状，一旦出现异常情况，立即通知主治医生并给予对症处理。观察患者有无再出血现象，若出现二次出血，需及时抢救。③预防并发症：预防患者术后肺部感染，护理期间确保患者呼吸处于通畅状态下，卧床期间取平卧位，将头偏向一侧，减少对颈部、器官的刺激，防止咳嗽反射。保持患者皮肤清洁、干燥，定时翻身，避免因长时间受压产生褥疮。④康复护理：脑出血常伴随有语言功能、肢体功能障碍，护士术后应根据患者实际情况制定针对性康复计划，鼓励家属参与，加强日常训练。肢体训练坚持循序渐进的基本原则，由轻到重，一次性运动不得过度。护士向患者讲解有趣的事，增强患者说话的欲望，以单音、双音等为基础，对患者进行语言训练，由易到难，慢慢帮其恢复语言功能。endprint

1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）[4]与抑郁自评量表（SDS）[5]，评估患者护理前后的心理状态，同时，观察并记录患者并发症情况。

1.4统计学处理 采用SPSS20.0软件统计数据，计数资料用（%）表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 SDS评分与SAS评分 护理前，两组患者心理状态评分无显著性差异（P>0.05），护理后，优质组SDS评分与SAS评分显著低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2并发症情况 优质组出现并发癥3例，其中2例褥疮，1例肺部感染，发生率为6.12%；常规组出现并发症9例，其中5例褥疮，3例肺部感染，1例静脉血栓，发生率为18.37%。优质组并发症发生率显著低于常规组，组间差异具有统计学意义（χ2=6.947，P=0.008）。

3讨论

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂所造成的出血症状，常见于50～70岁年龄段人群，男性发病率高于女性[6]。高血压合并小动脉硬化、微血管瘤等是导致脑出血的关键病因，同时，不良嗜好（吸烟、酗酒等）、气候变化、血压波动大、情绪激动等均可能诱发脑出血。临床上以运动及语言障碍、呕吐、头晕、头痛、意识障碍等为主要表现。目前，手术是治疗脑出血的常用方式，且疗效较佳[7]。

优质护理秉承着“以患者为中心”的基本服务理念，在强调基础护理的前提下全面贯彻落实责任制，促使护理专业内涵得到进一步深化，最终实现提升护理整体水平的目标[8]。优质护理是顺应“生物-心理-社会”医疗模式改革而出现的护理模式，具有人性化、全面性和具体化等特点，为患者提供高质量护理服务，缓解患者消极情绪，引导患者积极配合治疗，保证治疗效果[9]。本次研究中，优质组SDS评分与SAS评分均明显低于常规组（P<0.05）。优质护理综合分析患者实际病情，以患者切实需求为出发点，充分考虑患者利益，为患者提供具有针对性的护理干预，尽最大程度满足患者合理需求，增加患者治疗依从性，为手术治疗效果提供保障，减少术后并发症，促使患者早日康复，改善预后效果。本次研究中，优质组并发症发生率为6.12%，明显低于常规组的18.37%（P<0.05）。

综上所述，给予脑出血手术患者优质护理，可缓解患者消极情绪，减少术后并发症，效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]徐晓艳，王涛，周晓艳.优质护理在脑出血患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31（z2）：6.

[2]樊雯萍.优质护理服务在急诊大面积脑出血病人中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2012，09（14）：31-32.

[3]王晓玉.脑出血护理中优质护理的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（1）：259.

[4]陆燕.优质护理服务在高血压脑出血患者中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2013，38（3）：366-367.

[5]朱珊珊.预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用[J].全科护理，2013，11（30）：2787-2788.

[6]李琳娜，汤伟芬.优质护理服务在急诊大面积脑出血患者中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（11）：769-770.

[7]李云瑞，刘少华，韩聪.优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：143-144.

[8]赵文丽.对脑出血患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（19）：152-153.

[9]付凤娟.58例高血压脑出血手术患者的护理体会[J].中国医药指南，2016，14（16）：282-283.

收稿时间：2017-4-28；修回时间：2017-6-15

编辑/张建婷endprint