24 h动态心电图用于心律失常患者中的临床效果

2018-03-01 08:06
中国继续医学教育 2018年3期
关键词:心电图检出率动态

心律失常者的临床表现有:(1)头晕;(2)低血压;(3)出汗;(4)胸闷气短等[1]。及时采取监测措施,能够便于早日治疗,避免疾病迅速发展[2]。24 h动态心电图最早在20世纪中期开始应用在临床之中,24 h动态心电图的主要优势在于能够不间断地记录患者的各种心电图形,捕获短暂发作的心律失常者,从而为临床诊断提供科学的数据参考[3]。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月—2016年10月收治的82例心律失常患者作为研究对象。按照入院顺序,将其随机分为实验组(应用24 h动态心电图监测方法,41例)与对照组(应用常规心电图监测方法,41例)。所选取的患者全部符合心律失常的有关诊断要求。实验组中,30例男性患者、11例女性患者;平均年龄为(55.33±3.25)岁,平均病程为(7.6±2.7)个月。冲动起源异常患者16例,冲动传导异常14例。对照组中,29例男性患者、12例女性患者;平均年龄为(55.40±3.22)岁,平均病程为(7.8±2.6)个月。冲动起源异常患者17例,冲动传导异常13例。两组患者在一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规心电图监测方法,调整好心律失常患者的情绪后,呼吸平稳,保持平卧姿势,采用日本光电ECG-9130P十二导联同步心电图仪(增益为10 mm/mV,纸张速度为25 mm/s),再确认记录地心电图基线抗干扰性、平稳性。实验组监测之前,做好患者的心理疏导工作,从而能够确保监测质量。实验组应用24 h动态心电图监测方法,采用康泰医学生产型号为LC4000动态心电图仪,将患者的基本情况录入到电脑中,通过计算机来详细记录患者的监测结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心律失常检出率、阳性检出率比较

实验组患者的心律失常检出率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 两组患者的心律失常检出率、阳性检出率比较 [ n(%)]

2.2 两组患者的心电图检出率比较

两组患者在窦性停搏、窦房传导阻滞、短阵室速、房早二/三联律、心房颤动心电图检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在其他心电图检出率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

随着人们生活方式的不断改变以及环境的日益恶化,心律失常疾病呈现逐年上升发展趋势[4]。心律失常对人们的身体健康和生活质量等均造成极大的负面影响,常见的心律失常临床症状有以下几种:其一,室性早搏;其二,室性心动过速;其三,心室颤动[5]。随着年龄的增长,心律失常患者的疾病发生率显著上升。心律失常多伴有其他疾病,也可单独发生 ,持续发作会导致患者心脏器官组织衰竭,直至死亡。有学者通过研究发现,心律失常是因为患者情绪过于波动而导致心脏频率搏动异常而引起,心律失常是临床中普遍常见的心血管疾病。及时采取监测行动,能够帮助临床医生更快速地了解患者病情,从而制定有效的解决方案,抢救患者生命[6]。

心电图是一种记录患者心脏电学活动的以期,能够直接反映出患者心脏器官产生的兴奋过程、传播过程以及恢复过程等[7]。心电图在诊断心律失常中起着重要的作用,24 h动态心电图传入我国医学使用中研究较晚,经过近年来的不断发展,24 h动态心电图已经被广泛应用在临床之中。常规心电图检查需要患者保持安静的状态,其他状态之下容易发生漏诊情况,严重者引起医疗纠纷。24 h动态心电图是一种无创性的辅助心电治疗工具,能够显著提高患者对于医疗服务的总满意度[8]。24 h动态心电图能够早期发现心律失常高危人群,及时调整好心律失常药物,达到预防猝死的价值。常规心电图在负荷性心律失常信息中所获得的信息准确性往往低于24 h动态心电图监测,24 h动态心电图监测能够连续对患者的心脏器官组织加以检测,从而帮助临床医生及时了解患者的症状起始时间和发生诱因等[9]。

表2 两组患者的心电图检出率比较 [n(%)]

[1]魏彤.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值 [J].中国老年学杂志,2015,35(18):5310-5311.

[2]史松,王艳红,易金玲,等.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(8):1866-1867.

[3]张桂艳,程德君,杨玲,等.动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值[J].江苏医药,2014,40(8):918-920.

[4]谢金玉,黄颖.动态心电图在老年冠心病心肌缺血和心律失常诊断中的价值 [J].中国老年学杂志,2017,37(2):340-342.

[5]郑光卓.常规12导联心电图与24 h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的对比观察[J].临床和实验医学杂志,2016,15(9):905-907.

[6]黄立萍,王楠,董颖雪,等.动态心电图在老年无症状性心肌缺血及伴发心律失常检测中的诊断价值[J].中华老年多器官疾病杂志,2012,11(11):829-832.

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[8]李波,韩雪,纳志英,等.DDD起搏器植入后不同患者的动态心电图的表现及其临床意义[J].昆明医科大学学报,2014,35(10):143-147.

[9]董学梅.动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值探析 [J].中国继续医学教育,2017,9(13):130-132.

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