急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理分析

冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗冠心病的主要治疗方式之一，为提高治疗效果，避免患者在治疗过程中发生异常，在治疗全程中护理工作尤为重要[1-3]。对采用PCI治疗方式的患者采用综合护理干预，可帮助患者减轻身心负担和紧张感，提升了服务质量同时，提高了患者治疗后满意度，从中发现对PCI 治疗的患者全程介入优质的综合护理，可对患者的病情及各项生命指标进行有效的监测，同时也可帮助患者制定适合患者病情发展的治疗方案和护理措施，有利于患者病情恢复。因而，本文针对急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理，对患有急性心肌梗死的患者采取不同的护理方法后对比，现将结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2016年7月—2017年3月急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI患者60例作为研究对象，将其随机分为常规组与观察组，每组各30例。常规组患者中，男12例，女18例，年龄36～60岁，平均年龄（55.32±4.02）岁，患者心脑血管疾病病程2～5年，平均病程为（3.32±1.02）年；观察组患者中，男19例，女11例，年龄39～66岁，平均年龄（55.32±5.72）岁，患者心脑血管疾病病程2～5年，平均病程为（3.32±1.02）年。所有患者经调查均为急性心肌梗死患者，并于发病24小时内送往急诊科就诊，同时排除患有其他重大疾病。两组患者年龄、性别等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理；观察组患者予以治疗全程综合优质护理，具体实施方案如下。首先，对患者全程治疗过程予以心理疏导，其中包括术前、术中和术后。患者在治疗前对治疗方法缺乏认识，极易产生抵触和恐惧心理，护理人员应对其疏导，减轻其消极情绪。在手术过程和手术后，也要鼓励患者用积极态度去配合医生治疗，安抚患者紧张心理，有利于患者病情恢复；其次，保证患者在治疗过程中住院环境干净、温度和湿度适宜，客观的保持患者心情愉悦。同时，也要对患者血压、血糖和心率等各项生命指标进行观测，一旦发生异常，立刻报告主治医生；再次，协助患者家属翻转手术一侧肢体，避免肢体僵硬，影响患者日后生活起居。并对患者和家属讲述术后注意事项和相关治疗方案，让患者及其家属对病情进展有所了解，树立治疗信心；最后，对于术后出院患者，护理人员应定期回访做好复查工作叮嘱，帮助患者制定康复方案，以便加快患者康复速度。

1.3 观察指标

根据对患者进行综合优质护理干预后，对所有患者进行调查、询问，总结患者对护理内容的满意度。同时，也要结合患者临床各项生理指标及患者对护理人员的服务态度、服务内容等进行评价，并做出总结，总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者采取不同的护理方法后，常规组患者满意度为70.0%，观察组患者满意度为90.0%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者护理后满意度比较分析 [n（%）]

3 讨论

股动脉和桡动脉是急诊PCI最为常见的两种穿刺方法，其中，股动脉穿刺治疗虽然成功率较高，但患者需长时间卧床，为患者行动带来不便和痛苦，也易引发其他并发症[4-6]。然而，针对急性心肌梗死患者经桡动脉介入治疗所选取的穿刺部位血管表皮较浅，其产生并发症较低，对患者各项生命指标影响不大，成为临床上应用较为广泛的介入方式。但是，在经桡动脉介入方式在手术前后会受个人或客观因素影响，极易导致患者供血不足，影响手部功能，需要护理人员严格监控。此外，因患者对治疗方式缺乏医疗意识，极易产生抵触和恐惧心理，延缓治疗，增加治疗难度，这就需要护理人员积极开导，树立正确治疗意识。

通过临床相关数据表明，对急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理，可具备以下优势：首先，在治疗全程护理人员采取耐心的态度和通俗易懂的言语，为患者讲解手术的利与弊，让患者清楚认识治疗方式的优势及对病情发展的益处，增加患者治疗信心[7]。同时，也打消了患者消极和负面的治疗情绪，积极配合治疗，改善了治疗效果；其次，在治疗前后患者的心电的稳定性、血流动力学、冠脉内压力变化以及手部血管条件都应密切监测和观察，综合优质护理的干预，可对患者各项指标进行全程监控，如有异常可及时配合医生制定治疗方案；最后，在桡动脉介入治疗中对鞘管拔出护理，可有效避免患者手部静脉遭到压而导致的肿胀，此外，对患者出院后的随访工作，复查督促都有利于患者术后康复，帮助患者早日恢复正常生活[8-9]。

对本文所选的60例急性心肌梗死经桡动脉介入方法采取的不同护理方法对比分析可以看出，观察组各项指标明显优于常规组，且观察组满意度高于常规组。由此可见，综合优质护理干预提升了护理人员自身业务素养和护理质量，也提高了患者满意度。

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