中药治疗精神药物便秘副作用48例临床观察

2018-03-02 11:17苗力囡
中国实用医药 2018年5期
关键词:便秘复发中药

苗力囡

【摘要】 目的 分析接受精神药物治疗出现便秘患者接受中药治疗的具体疗效。方法 96例因精神药物导致便秘的患者, 根据治疗方式的差异分为常规组与中药组, 各48例。常规组接受酚酞片(果导片)治疗, 中药组接受中药治疗, 对比两组患者的临床疗效及治疗1个月后的复发情况。结果 常规组无效9例, 改善19例, 治愈20例, 总有效率为81.25%;中药组无效1例, 改善22例, 治愈25例, 总有效率为97.92%;中药组总有效率高于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=7.144, P=0.008<0.05)。治疗1个月后, 常规组复发10例, 中药组复发2例, 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%, 差异具有统计学意义(χ2=6.095, P=0.014<0.05)。结论 在因精神药物治疗造成便秘患者的治疗中, 给予患者中药治疗临床疗效较好, 值得在临床中推广。

【关键词】 精神药物;中药;便秘;复发

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.075

便秘是临床中的一种常见疾病, 主要是指患者的排便次数明显减少, 粪便较为干硬或者排便较为困难。其中, 患者排便次数减少主要是指每周的排便次数<3次, 排便困难主要包括排便较为费力、粪便排出困难、存在排便不尽感觉以及需要接受手法辅助排便[1]。在中医治疗当中, 便秘患者的病机主要为气滞、热结、气血阴阳亏虚等, 进而造成患者出现肠道传导失司的症状[2]。在便秘患者当中, 很多患者是因为接受精神药物而出现便秘副作用[3]。虽然患者的便秘症状轻重程度不同, 但是会给患者的生活質量造成极为明显的影响[4]。本院在此类患者的临床治疗当中选择中药疗法, 收到较好的临床反馈, 现根据实际情况进行分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月~2017年3月在本院接受诊治的96例因精神药物导致便秘的患者, 所有患者饮食状况为正常状态, 均为自愿入组接受研究, 且签署知情同意书。排除以下患者:肠道疾病患者、饮食异常患者、癌症患者、意识障碍患者、表达与认知功能障碍患者、妊娠期或者哺乳期患者、其他原因造成便秘的患者。根据治疗方式的差异分为常规组与中药组, 各48例。常规组男27例, 女21例, 年龄14~65岁;中药组男26例, 女22例, 年龄16~66岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 存在可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组 服用果导片进行治疗, 1~2次/d, 0.1~0.4 g/次, 早晚分别服用或者睡前一次性顿服。

1. 2. 2 中药组 服用麻子仁丸, 药物组成为杏仁5 g, 厚朴、枳实、白芍各10 g, 大黄、火麻仁15 g。本院在研究中为加强药力, 将丸剂改为汤剂, 针对喉干口渴的患者加入生地与玄参, 身体疲乏的患者加入芒硝、去大黄、减厚朴与枳实, 将药物水煎, 1剂/d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者临床疗效及治疗1个月后病情复发情况。根据症状缓解程度将疗效分为无效、改善、治愈, 总有效率=(改善+治愈)/总例数×100%。无效:便秘症状无任何好转甚至加重;改善:排便间隔时间有所缩短, 排便干结症状明显好转;治愈:排便转为正常或者恢复至患病前水平, 其他各项症状均消失, 体征恢复正常。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 常规组无效9例, 改善19例, 治愈20例, 总有效率为81.25%;中药组无效1例, 改善22例, 治愈25例, 总有效率为97.92%。中药组总有效率高于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=7.144, P=0.008<0.05)。

2. 2 两组复发情况比较 治疗1个月后, 常规组复发10例, 中药组复发2例, 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%, 差异具有统计学意义(χ2=6.095, P=0.014<0.05)。

3 讨论

临床很多精神疾病患者的治疗当中, 精神药物发挥着重要的作用, 虽然其总体疗效较好, 但是患者在接受精神药物治疗的过程中仍然会出现不良反应, 便秘就是其中的副作用之一[5]。精神药物导致的便秘症状不仅会影响患者的正常治疗与身心健康, 更会给患者的日常生活带来严重影响[6]。精神疾病患者一般需要接受长期性的精神药物治疗, 造成患者的便秘症状出现反复发作, 进而不断增加患者痛苦, 患者的服药依从性也会不断下降。在此类患者的治疗中, 果导片是一种常用药物, 但是患者服用果导片治疗的依赖性较大, 患者需要经常口服药物, 且用药剂量往往会越来越大。在这类患者治疗当中还选择中医治疗方式, 患者的主要症状表现与《伤寒论》当中的麻子仁丸证较为相似, 且病机相合, 所以选择麻子仁丸让患者服用[7-10]。麻子仁丸当中的火麻仁可以润肠滋燥、通利大便, 配杏仁可以润肺肃降, 使气下行, 药物当中的白芍和营缓急, 枳实、大黄与厚朴去实泻热、行气导滞, 方剂中药物合用, 有较好的润肠通便、滋燥行气之功效, 根据患者病情加入的生地与玄参可以清热滋阴, 加芒硝可以软坚通便。本院在本次研究当中, 将丸剂改为汤剂, 可以增强药效、荡涤污浊, 达到滋燥润肠、通便行气的治疗效果。与常规药物相比, 患者服用中药之后, 也不会出现明显的不良反应, 患者的治疗安全性可以得到较好保证。

本次研究结果显示: 常规组无效9例, 改善19例, 治愈20例, 总有效率为81.25%;中药组无效1例, 改善22例, 治愈25例, 总有效率为97.92%。中药组总有效率高于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=7.144, P=0.008<0.05)。治疗1个月后, 常规组复发10例, 中药组复发2例, 中药组复发率4.17%低于常规组的20.83%, 差异具有统计学意义(χ2=6.095, P=0.014<0.05)。中药组患者的整体疗效明显优于常规组, 且出现复发例数较少。

综上所述, 针对在精神药物影响下出现便秘症状的患者, 让其接受中药治疗的效果较好, 可以改善患者临床症状并减少病情复发, 可作为此类患者治疗的首选方案加以应用。

参考文献

[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中国慢性便秘诊治指南(2013, 武汉). 胃肠病学, 2013, 33(10):605-612.

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[收稿日期:2017-12-08]endprint

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