心血管内科临床药师参与临床药物治疗的实践分析

贺玲莉

心血管内科是为心血管疾病患者实施疾病治疗的专业科室，其主要的疾病包括心肌炎、心肌梗死、期前收缩、猝死、心功能不全、高血压等[1]。目前，我国社会老龄化在不断的加重，心血管疾病患者的发病率呈逐渐升高的趋势，其疾病发生率较高，患者的疾病时间长，难以治疗，且具有较高的死亡率和残疾率，是对人类健康造成威胁的主要疾病[2-3]。心血管疾病患者的治疗主要是以药物为主，不同用药方案，其治疗疗效存在一定的差异性[4]。本文主要对心血管内科患者临床药物治疗中接受临床药师参与的价值作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1月—2017年8月心血管内科患者100例，根据其就诊时间差异分组，50例为一组。实验组男女之比为25/25，年龄32～76岁，年龄均值（46.58±3.56）岁。对照组男女之比为28/22，年龄31～75岁，年龄均值为（47.01±3.52）岁。2组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究已通过伦理委员会的批准，且在心血管内科患者知情、签署同意书的条件下实施本次研究。

1.2 方法

实验组在临床药师参与下接受药物治疗，临床药师认真对心血管内科患者的具体疾病表现进行观察，熟悉其疾病诊疗过程、实验室检查结果以及临床用药的药物，根据具体情况，合理指导患者药物的治疗。在对心血管内科患者进行查房的过程，了解患者在药物治疗中的具体表现，包括是否出现异常反应、监测指标是否改善、疾病症状是否缓解，对于药物治疗中存在的问题，应积极与医生进行交流沟通，将药物所致的不良反应情况及时上报，总结分析出现不良反应的原因，采取科学合理的方式给予患者用药教育。若患者为新入院者，应积极对其疾病史、用药时进行了解，持续对患者的实验室检查结果进行追踪，了解心血管内科患者具体疾病变化以及药物治疗的情况，对于药物治疗中存在的问题，应积极与医生进行探讨，总结归纳，从而保证心血管内科患者药物治疗的合理性。

对照组则进行常规药物治疗，即在其疾病确诊后，医生根据实验室检查结果和自身经验为患者实施药物的治疗。

1.3 观察指标

对2组心血管内科患者治疗的有效性以及满意度进行观察分析。

治疗有效性：经治疗后，患者的心血管疾病相关症状消失或基本消失，各项指标改善，则表示为有效；若经治疗后，其疾病症状和各项检查指标与治疗前相比，无明显改善，或出现症状加重的情况，则表示为无效。治疗满意度：以问卷调查的方式进行评价，分数在0～100分，其中75分及以上表示为满意，75分以下则为不满意。

1.4 统计学方法

数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，治疗有效率、治疗满意率等计数资料采用χ2检验，年龄等计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组心血管内科患者治疗的有效率（94.00%）、治疗满意率（92.00%）均高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组治疗有效性和满意度对比[n（%）]

3 讨论

心血管内科是综合性较强的科室，患者的用药较为复杂，在临床药物治疗中，常会出现药物使用不合理的情况，导致药物治疗不合理的原因较多，包括：部分患者治疗的药物为特殊药物，其类型少、用药规格不全，且使用剂量无统一的标准；部分治疗药物为肠溶片，患者在用药后，会损伤其胃肠道情况[5]；临床医生为患者实施治疗，其存在一定的用药习惯，而其用药习惯多数为书刊介绍或根据学习时的老师指导用药，但药物更新较快，临床为患者实施药物治疗的规律也在不断的完善，因此，若临床医生根据自身习惯为患者实施药物治疗，则会影响患者药物治疗的合理性；部分医生会因为患者较多、工作任务量重等原因而出现用药不合理的情况[6]；少数心血管内科患者家属，其过分要求好药、新药、治疗速度快，且缺乏疾病治疗性质、药物不良反应、治疗过程、药理作用的知识，这样就会降低用药的依从性，导致出现药物治疗不合理的情况。

临床药物参与心血管内科患者药物治疗的过程中，应了解患者疾病的诊断步骤、病理生理特点、诊断和治疗对策、病情观察的重点以及预后情况，积极与医生合作，从而辅助医生为心血管内科患者实施合理剂量、准确的药物治疗，避免出现药物禁忌以及不良反应的情况[7]。目前，临床联合用药较为广泛，其中部分存在不规范应用的情况，且医护人员对药学知识的更新了解程度较低，难以对药物具体使用原则精通，未能正确掌握药物的不良反应、药物作用以及不同药物之间的相互作用，因此，需要临床药师的参与，来将药物治疗的安全性和有效性提高[8]。本文研究结果显示，药物治疗中临床药师参与的实验组心血管内科患者，其治疗的有效率（94.00%）、治疗满意率（92.00%）均高于临床药师未参与用药的对照组。

综上所述，临床药师参与心血管内科患者的药物治疗中，具有较高价值，能够使得患者接受更加全面、合理以及安全的治疗，提高治疗的疗效以及患者的满意度，更好改善心血管内科患者的预后。

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