基于“大健康”背景下体医融合4S店发展模式研究

温宇 王兴 向其英

摘 要：“健康中国2030战略下，构建”体医融合“健康4S店发展模式，旨在建立体育与医疗融合，以医生作为团队领袖，运动治疗师、心理治疗师、临床医生、志愿者和社工、患者家属共同组成的一种全新的医疗团队，针对不同的人群提供侧重点不同的全面服务。本研究从概念入手，依据相关理论基础，对体医融合健康4S店发展存在的问题、模式构建、路径及保障措施进行了阐述。

关键词：大健康 体医融合 4S店

中图分类号：F719 文獻标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）10（b）-0-02

根据国家疾控中心报告数字显示，现我国平均寿命76岁，目前健康期望寿命却只有61岁，这说明我们有15皆年处于非健康状态。其次，慢性疾病群数量越发的庞大，如高血压、高血脂、高血糖、心血管、糖尿病、精神抑郁、肥胖。目前，这种带病生存状态给社会带来巨大的负担。近些年，虽医疗设备与技术得到很大改进。但是，许多一线城市大医院仍然出现人满为患状况，医患矛盾突出。究其主要原因：现在的医疗机构仍是“断裂”的碎片式体系，以致于呈现“铁路警察，各管一段”“前缺防，后缺管”的局面。因此笔者认为应该建立以患者为中心，以全新团队为基础的全面全程管理、服务、关爱建立一体化的健康服务体系。

1 本研究相关概念界定

1.1 健康4S店模式内涵

4S店模式是借鉴市场上对汽车一种销售模式，前期销售服务，后期售后服务及信息反馈，本研究将这种模式应用于健康领域，前期，对患者检测及治疗；后期，为患者提供终生康复保健，而不是像医院看病，只是把病症缓解，现在许多慢性病，是需要对患者长期监护，健康4s店是根据亚健康状态或疾病状态人群需求，进行针对性、长期性、有效性的医护监督、保健康复、心理、运动处方、保养等干预，使患者在身心上得到缓解。

2 体医融合健康4s店发展模式困境

2.1 体医融合健康4s店发展模式人才培养机制不完善

医科大学或医学院培养专业人才方向是专业的医务工作者，对运动健身方面知识技能欠缺，高等体育学院培养体育相关工作者，如社会体育与指导与管理专业人员，对医学保健知之甚少。体医融合4s店发展模式需要的人才是懂医务、懂护理、懂心理、能开运动处方的复合型人才，目前的状况是，懂医务的人，不懂心理、体育；懂体育的人，不懂医务。做专业事情，需要专业人才，体医融合4s店发展模式专业人才的缺乏，如何培养这方面人才是现阶段重要任务。高等院校依据市场对人才的需求，开设与之相适应的专业，来满足社会对人才的需要。如：云南师范大学，设置马铃薯学院；北京体育大学设置马术学院；贵州遵义成立茅台学院等，充分发挥高校为地方经济社会服务的功能，同时也能彰显其特色。

2.2 体医融合健康4s店发展模式各部门缺乏协同配合

现阶段体育部门、卫生部门、教育部门较少有交集，体育部门任务组织体育赛事与群众体育活动；医疗部门任务救死扶伤；教育部门主要负责教学工作，培养人才。健康4S需要协调各部门，现阶段国家体育总局、国家疾病控制中心、教科司三部门成立体医融合促进与健康研究中心。国家体育总局党组成员李颖川提出了将体医融合融入健康中国，服务于人民健康身体、健康环境、健康经济、健康社会，四位一体的大健康，此次合作，迈出了体育机构与医疗机构合作的第一步，医学专家还介绍了体育对抑郁症、肥胖等重要作用，这次合作只是开端，需要在全国各地区进行广泛合作。

3 体医融合健康4s店发展模式

健康4s店模式，融合体育与医疗，以医生作为团队领袖，运动治疗师、心理学治疗师、临床医生、志愿者和社工、患者家属共同组成的一种全新的医疗团队，针对不同的人群提供侧重点不同的全面服务。对于患者，要做到康复、预防体系的兼顾；对于高危人群，重点在于健康管理；对于老年群体，要以医养结合为主；对于健康人群，也要做好指导，使身体的健康状态得以保持。

3.1 医生、临床药师

医生、临床药师是总个健康4S店团队领袖，负责对患者治疗整体规划，以及整体上把握患者状况。首先，对患者情况诊断，通过医疗的各种检测手段对身体进行检查，检测出身体各器官存在的问题，其中，主要手段有抽血化验、超声、影像、核磁共振等，人体的各项疾病不一定能够检测出来，只有准确找出病因才能够对其进行有针对性的治疗，例如，通过血压计或者验血就可以检查出病人是高血压患者；心电图能够反映心血管问题，验血及尿能够发现是否有糖尿病。同样，医务人员的专业水平程度，对于准备找出患者病因，对后续治疗起到很重要的作用，一些基层医院常诊断错误的现象，而省级医院出现错误的概率比较低，同样取决于仪器设备先进性，越先进的设备，检测结果越可靠。其次，针对患者具体情况开出医疗处方，医疗处方是医生依据患者临床表现及检查结果给出的书面文件，医生所开出的处方对患者负责，如果出现医疗事故，医生需要承担法律上的责任。本研究构建健康4S店模式，具有结合运动检测与医疗检测，医生开出具体的医疗处方，配合适当的运动处方。

3.2 运动治疗师

运动治疗师针对不同人群，出不同的运动处方，运动处方需根据患者身体状况、疾病情况，合理安排运动项目、负荷、强度等。我国每年对国民体质进行检测，主要测试指标：身高、体重、肺活量、单脚闭眼站立、3min台阶、握力、反应测试，对国民体质检查状况进行检测，通过对这些指标的测试，能够较为有效地检测出身体机能在哪些方面存在不足，需要怎样进行改善。例如，肺活量不足，建议多参加中长跑、游泳等提高心肺耐力的项目；身高体重比例是否在正常的范围之内，如果不在正常范围之内，就要考虑减肥。因此，提高体质检测人员准确、规范操作能力，定期对仪器设备进行检查，是测出准确、科学数据的重要条件。

3.3 运动康复保养

健康4s店模式，侧重康复与保养。汽车需要定期保养，才能够在高速行驶过程中更加安全，人体也是同样的道理。许多患者通过前期的治疗，身体不适的症状消失之后还需要进一步康复，有的病继续吃药，如高血压不能私自停药；有的需要借助仪器或者运动来进行康复训练。而许多患者有不良的生活方式，例如，喝酒、吸烟、熬夜、不运动等，还有的忙于工作，忙于家庭，抽不出时间保养，等身体彻底垮了才意识到问题的严重性。健康4s店要求定期并长期对患者整个身体进行保养，该何时吃药，该何时活动，提醒患者，使患者时刻处于运动康复保养良性循环之中。

4 体医融合健康4s店发展路径

4.1 加强健康4S店与地方高校合作培养人才

健康4S店创建首要任务培养是专业复合型人才，懂运动、醫学、心理学、营养学等专业知识，现阶段高等院校，有专门培养医学专业的人才、心理学专业人才、体育专业人才及营养学人才，却未有培养既懂体育，又懂医学人才，体育类院校或高等师范院校有社会体育指导与管理专业，对社区群众进行健身指导，我国正处于社会主义初级阶段，社区体育发展不成熟，国家人社部也没有设立专门社区指导员岗位，因此，此专业的人才培养可以该方向靠拢。

4.2 建立社区为单位成立健康4S店

基层医疗机构单一，往往看病的少，据专家统计，很大一部分病，基层医院完全可以治好，群众对基层医院缺乏信任，而建立健康4s店，以社区为单位，对社区群众进行健康检查，同时建立档案，开通社区服务平台，如微信公众号、qq群或者电话咨询，也可以上门服务，对于同类病建立微信群，给同类疾病患者提供一个交流平台，共同讨论，交流体会，定期开展活动，丰富患者业余生活，排除心理不良情绪。现今，社区群众生病需亲自上医院，有哪些情况需要向上级医院转诊，给群众提供建议，医疗问题是世界性的难题，但健康4S店创建能缓解大医院压力，也能够减轻国家负担，更好的提供便民服务。

5 结语

体医融合“健康4S”店模式，融合体育与医疗功能，重新认识体育功能价值，体育运动，不仅仅具有预防疾病、强健体魄，预防亚健康病人向疾病状态转变，还有利于治疗治病与病后康复。同时，当患者出院后，提供后续保养服务，进行健康管理，防止其复发，提高其生活质量都具有重要的现实意义。

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