布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效观察

吴伟

慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科临床治疗中普遍见到的一种呼吸系统疾病, 这种疾病发病、病死的几率均非常高, 若是患者得不到直接有效的治疗, 将会对其体健康造成极大的影响, 并且当前我国仍未能够研发出可以有效控制慢性阻塞性肺疾病病情的治疗药物。现今, 针对于加重期慢性阻塞性肺疾病的临床治疗均是选取糖皮质激素为患者实施治疗, 而相对于缓解期慢性阻塞性肺疾病患者在糖皮质激素治疗方面有关文献较少［1,2］。基于此, 为了可以进一步提升患者的疗效,本研究通过分析布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年1月在本院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病缓解期老年患者100例, 根据患者治疗方式不同将其分为对照组和观察组, 每组50例。观察组患者中, 男30例, 女20例；年龄40～80岁, 平均年龄(60.27±6.76)岁；病程 1～10年 , 平均病程 (5.01±1.67)年。对照组患者中, 男32例, 女18例；年龄41～79岁, 平均年龄(60.10±6.37)岁；病程2～9年, 平均病程(5.08±1.31)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗, 而观察组在对照组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。具体方法如下所示。常规治疗：给予全部患者实施有效的心理疏导, 缓解其暴躁不安的情绪, 且为其实施营养支持, 确保其身体有充足的能量运转, 治疗中协助患者进行康复锻炼, 增强患者的身体素质, 并将患者身边潜在的安全隐患完全排除, 禁止患者吸烟喝酒, 对其进行注射流感疫苗等。另外, 在此基础上采用剂量为0.1 g 的茶碱缓释片(国药集团广东环球制药有限公司,国药准字H44023969)给予患者进行服用, 2次/d, 同时给予30 mg盐酸氨溴索缓释胶囊(南京易亨制药有限公司, 国药准字H20153016)口服, 1 次/d。治疗时间为1个疗程(6个月为1个疗程)。布地奈德福莫特罗粉吸入剂：2吸/次(160.0 μg/吸),2次/d, 治疗时间与对照组相同。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后的肺功能指标及SGRQ评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的肺功能指标比较 治疗前, 两组患者的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比、FEV1比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比、FEV1均高于治疗前, 且观察组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比、FEV1均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的SGRQ评分比较 治疗前, 两组患者的疾病影响、活动能力、呼吸症状及总分评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的疾病影响、活动能力、呼吸症状及总分评分均低于治疗前, 观察组患者的疾病影响、活动能力、呼吸症状及总分评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后的肺功能指标比较( ±s)

表1 两组患者治疗前后的肺功能指标比较( ±s)

注：与本组治疗前, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 时间 FEV1/FVC(%) FEV1占预计值的百分比(%) FEV1(L)观察组 50 治疗前 48.26±11.26 43.01±5.14 1.31±0.17治疗后 60.29±10.24ab 54.26±4.97ab 1.97±0.31ab对照组 50 治疗前 49.20±12.34 42.58±4.68 1.30±0.18治疗后 51.87±12.30a 46.27±4.67a 1.62±0.20a

表2 两组患者治疗前后的SGRQ评分比较( ±s, 分)

表2 两组患者治疗前后的SGRQ评分比较( ±s, 分)

注：与本组治疗前, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 时间 疾病影响 活动能力 呼吸症状 总分观察组 50 治疗前 48.25±19.14 51.74±21.47 62.57±21.57 50.28±18.27治疗后 24.18±14.74ab 30.11±24.16ab 33.24±19.28ab 27.57±19.27ab对照组 50 治疗前 50.28±20.58 52.47±23.47 61.47±19.27 51.47±21.47治疗后 30.74±17.42a 39.58±21.45a 41.57±20.47a 35.27±18.24a

3 讨论

信必可药物主要有两种组成成分, 一种是福莫特罗, 另一种是布地奈德。福莫特罗主要的药效是能够有效抑制慢性阻塞性肺疾病病情的发展, 而布地奈德的药效则是能够有效作用气道炎症［3］。将二者联合使用于慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的治疗中, 能够获取显著的临床疗效。布地奈德能够进一步促进存在于呼吸道黏膜上的β2受体蛋白的合成速度,同时还能够有效增进肺组织细胞膜上β2的反应, 从而使其受体在进行转录的过程得到有效的强化, 从而让β2受体的敏感性得以提升, 使患者对治疗药物产生的耐药性有所降低。而福莫特罗具有较强的激素抗炎作用［4,5］。二者联合使用能够显著提升治疗的疗效。在本研究中, 治疗前, 两组患者的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比、FEV1比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比、FEV1均高于治疗前, 且观察组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比、FEV1均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组患者的疾病影响、活动能力、呼吸症状及总分评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的疾病影响、活动能力、呼吸症状及总分评分均低于治疗前, 观察组患者的疾病影响、活动能力、呼吸症状及总分评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究结果进一步证明了布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性。

综上所述, 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著, 安全指数高, 值得在各大基层医院中推广使用。

［1］刘玮霞.布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效观察.中外医学研究, 2016, 14(17):7-8.

［2］张静.补中纳肾三子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察.时珍国医国药, 2016, 27(6):1434-1436.

［3］卓致远.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察.实用心脑肺血管病杂志, 2014,22(12):91-92.

［4］黄怀焕, 林俊锋.噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.中国医药导报, 2015, 12(5):91-94.

［5］马五林.布地奈德粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病的疗效对比.中国实用医药, 2016, 11(10):123-124.