PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的作用观察

吴春梅

（连云港市中医医院药学部 江苏 连云港 222004）

门诊药房在医院中具有重要地位，也是为患者服务的重要窗口之一。由于在该窗口中意外事件较多，而给予其一项有效的管理方式十分重要，不仅能够降低门诊药房处方调配差错率，同时还能提高护理质量[1]。因此，本文对2016至2017年收取的药房处方进行客观的研究，并选择一项合理的管理方法，详情见下文。

1.资料与方法

1.1 资料

选择我院门诊药房处方，收取张数（100）收取时间为2016年5月25日—2017年6月28日期间，将100张门诊药房处方进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别50张。

观察组门诊药房处方50张（实施PDCA循环法进行管理）。

对照组门诊药房处方50张（采用常规管理管理法）。

将两组门诊药房处方（各项情况）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。

1.2 方法

对照组-本组门诊药房处方实施常规管理方法。

观察组门诊药房处方采取PDCA循环法管理，详细内容如下：

（1）P-计划阶段：根据临床上发生差错事件的因素进行观察且分析，并针对药房工作人员发生差错事件的原因进行评价，并作出总结。通过分析临床差错事件发生原因后，对发生差错原因进行全面的了解与评估，而导致临床发生差错事件的原因较多，即同个商品不同厂家、药物外包相似、同样的药品不同的使用方法、药物名称一致等因素进行相结合分析，从而总结出对应的解决方法[2]。方案内容主要包括管理门诊药房工作人员上班玩手机现象、对工作人员进行相关培训、发药高峰期增加窗口、规范工作纪律、更改排班制度、将易发生混淆的药品目录整理好、在发药过程中对于不明白的地方应及时与处方医生进行联系。

（2）D-实施：建立差错事件管理小组，小组成员成均为临床经验丰富者，并对小组的每位成员进行相关培训。同时将药品的摆放位置情况进行严格查对，将难以区分的药品进行分别摆放[3]。与此同时对小组成员进行药品知识培训，如药物混淆情况、药物摆放情况等，并对易出错的药品情况进行详细的说明，使其能够具备较强的药品分辨能力。由于人员不足情况易导致管理效果较差，因此，需遵循合理安排人员制度，并进行弹性排班，使管理人员的工作压力能够得以减轻，从而提高工作质量，以最佳的精神状态进行工作。

（3）C-检查：监督并总结本次管理的实施情况，并对其完成制度进行记录及检查，按时开展总结等。

（4）A-总结：总结实施本次管理制度的过程，并完善本次管理措施的流程及规章制度，从而保证本次管理措施的有效性。

1.3 观察指标

分析2组门诊药房处方调配差错率（数量错误、规格错误、品种错误）。

1.4 统计学分析与处理

选用SPSS 20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组门诊药房处方（调配差错率），本院研究的2组门诊药房处方各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。

2.结果

观察组门诊药房处方调配差错率2.00%（其中数量错误1张，占比2.00%；未发生规格错误以及品种错误现象），显著优于对照组，P值＜0.05。如表。

表 对比且分析2组调配差错率（%）

3.讨论

研究显示，导致处方调配差错率的客观因素主要包括：秩序紊乱、工作人员压力过大及强度过大、环境嘈杂、药品外包装更换过度频繁等；管理人员的操作技能的缺乏、惯性思维、责任心的缺乏均为临床调配差错率的发生因素[4]。因此，应加强工作人员的防范意识，提高其责任心，对降低处方调配差错率具有重要意义。

PDCA循环法为临床上新型的管理方式，将其应用于门诊药房处方调配管理中，能够对调配差错发生的原因进行分析与整理，并探索改进措施，从而使调配质量管理内容得以完善，并将制定的计划进行落实，进而起到持续改进质量的目的[5]。此外，将PDCA循环法应用于门诊药房处方调配的管理中，能够提高工作人员的责任心及积极性，降低因人为因素所致的调配差错率，有效保证了药物使用的安全性，同时还能有效提高医院荣誉。

通过本次研究，观察组门诊药房处方调配差错率2.00%（其中数量错误1张，占比2.00%；未发生规格错误以及品种错误现象），显著优于对照组，P值＜0.05。

综上所述，PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中具有重要作用，能够有效降低门诊药房处方差错率，值得进一步推广与探究。

[1]张毅，刘美欣，于雪等.PDCA循环法在门诊药房调剂工作持续质量改进中的应用[J].天津药学，2016，28(4):71-73.

[2]吕少云，李健锋，周万拖等.PDCA循环法降低药房处方调配差错率的作用分析[J].数理医药学杂志，2017，30(5):747-749.

[3]刘贤燕.PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的作用观察[J].现代养生（下半月版），2017，10(6):184.

[4]沈志华.PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用[J].中医药管理杂志，2015，19(6):560-561.

[5]邱毅贵，谢成云.PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，10(4):153-154.