结核病三位一体新型防治服务模式对肺结核160例的防治效果

姜华

（云南省弥勒第一医院内三科 云南 弥勒 652399）

结核病是现在临床上比较多见的一种传染性疾，发病率相对较高，给患者的身心健康造成了极大的不良影响，严重的还会导致患者的生命安全受到威胁。结核病现在已经成为危害世界的公共卫生问题之一，必须要采取积极有效的措施进行预防，减少该病的发病率，是结核病防治观察组一项重要的工作[1]。红河州开始试行三位一体的服务模式，取得了很好的效果，为此，本文将选择160名患者进行研究讨论，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本市肺结核患者160例作为本次实验的试点组，另外一个区县150名患者作为本次实验的对照组。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行研究讨论。

1.2 诊断标准

本次选择的患者都符合结核病的诊断。

1.3 防治方法

对照组采用常规的模式进行结核病的治疗工作，由专门的管理人员定期组织讲座，发放与结核病防治有关的健康小手册，提高对结核病的认知程度，对于疑似结核病的，对其进行随访，转诊。观察组采取三位一体新型防治服务模式治疗，首先在疾病中心和各结核病定点医院进行合作，把有关肺结核防治和管理的工作编入医院考核体系，工作人员定期进行总结。建立专门的管理小组，进行登记、汇报、转诊等工作，每个人都明确自己的职责所在，对疑似肺结核的患者进行登记，定期报告转诊患者的具体情况，对于不合格的给予惩戒，要求工作人员必须要严格执行结核病的防治要求，最大限度保证患者的治疗不耽误。对定点医院以及相关的医疗机构进督导，对医疗机构以及定点医院的工作人员进行专业知识的培训和定期的考核，要做好治疗防治工作。对于社区卫生服务机构，必须要采取措施进行改进，完善各项管理机制，对于肺结核患者进行治疗和管理，对于疑似肺结核的患者要到定点医院进行确诊检查，而对于没有转诊或者是没有持续治疗的患者必须要由专门的管理人员对其进行跟踪随访，及时了解患者的病情发展情况。

1.4 观察指标

观察两组的依丛性以及治疗效果。依从性主要从患者的发病转诊时间以及诊断报告时间进行判定；防治效果主要从活动性肺结核患者的数量、系统管理数、以及系统管理率等方面进行判断。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗依从性的比较 试点组患者的总体治疗依从性明显高于对照组，两组进行比较，差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者防治效果的比较 试点组患者采取三位一体的防治措施后，防治效果明显的比对照组的要好，两组进行比较，差异有统计学意义，见表2。

表1 两组患者治疗依从性的比较

表2 两组患者防治效果的比较

3.讨论

结核病患者的发病率每年都在不断增加，对于如何采取有效的措施进行防治，是目前需要解决的主要问题之一。三位一体新型肺结核防治模式是指：疾病预防机构负责规划管理，定点医疗机构负责诊断治疗，基层医疗卫生机构负责随访管理的模式[2]。而疾控中心工作人员的综合素质以及专业素养对于三位一体模式的开展效果有着至关重要的作用，要求工作人员必须要有专业的理论知识和丰富的实践经验，对工作进行全面的指导，以保证三位一体工作的顺利实施，定点医院的工作人员也须接受专业培训，根据不同患者的具体情况采取针对性的措施进行治疗，对于社区卫生服务中心，必须要对工作流程进行严格的系统规范，对患者进行全面的管理，定期进行随访，以便于了解患者的病情发展情况，落实结核病防治工作[3]。三位一体也有自身的优点存在，例如明确了每个人每个部门的职责所在，可以在很大程度上提高防治的效果；定点医院的专业人员可以把资源最大化，提高治疗的效果；同时也促进了医护人员对于结核病知识的了解和认知，对于防治工作的开展更加有利[4]。

本次实验的结果显示，试点组患者的总体治疗依从性明显高于对照组，试点组患者采取三位一体的防治措施后，防治效果明显的比对照组的要好。

综上所述，对于肺结核患者，采取三位一体新型防治服务模式进行防治，效果显著，可以有效提高患者的依从性，可以在今后结核病防治过程中应用。

[1]赵胜荣,陈全英.南京市高淳区结核病“三位一体”防治模式实施前后效果分析[J].中国防痨杂志,2016,38(12):1123-1126.

[2]林松.泉港区“三位一体”新型结核病防治服务体系成效初探[J].医药前沿,2015,(16):62,63.

[3]马景翠.结核病防治工作模式分析[J].中国卫生产业,2014,(36):38-39.

[4]陈利民,柴志凯,范月玲，等.山西省实施新型结核病防治服务模式效果评价[J].中国药物与临床,2017,17(2):285-287.