氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗评定

王雪莉 周小花

（甘肃省平凉市灵台县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 甘肃 平凉 744400）

霉菌性阴道炎作为临床妇科常见病症的一种，患者阴道受白色念珠菌感染后引发炎症是其主要发病机制，临床上多以外阴瘙痒、白带分泌物呈豆渣样等为患者主要表现，且此类病症还具有反复性的特点，对其日常生活及工作均会造成一定影响，不利于患者生活质量的提高[1]。近年来，临床上针对此类病症患者是以主张选择氟康唑联合苦参碱栓为首选药物，其中，氟康唑作以口服，苦参碱栓行药物阴道留置的方法，两者联合对改善其临床症状具有较好的临床价值，但具体使用的安全性仍鲜有报道[2]。本文现将于本院收治的64例霉菌性阴道炎患者作研究对象行临床分析，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月—2016年3月于我院收治的霉菌性阴道炎患者中抽出64例作为研究对象，将其以每组32例平均分成观察组和对照组。其中，观察组年龄19～53岁，平均年龄为（31.52±6.33）岁；病程2～35个月，平均病程（8.91±3.01）个月；有生育史27例。对照组年龄21～57岁，平均年龄为（32.13±5.78）岁；病程为2～31个月，平均病程为（9.11±2.85）个月；有生育史28例。两组患者一般资料比较值为P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组选择氟康唑为首选治疗药物，每日3餐前取150mg氟康唑片（武汉东信医药科技有限责任公司，国药准字号H20084422）给予患者以温开水送服。观察组在此基础上良好苦参碱栓进行治疗，用药前清洁患者外阴部区域，并取1枚栓剂塞（湖北纽兰药业有限公司，国药准字H20059386）置入患者阴道深处来作以其治疗方案。两组患者均持续治疗20d，后观察其临床效果并进行比较。

1.3 疗效判定标准

以患者治疗后的临床效果为依据进行分析。显效：患者临床症状及体征均完全消失，且经阴道分泌物和细菌培养检测后结果呈阴性；有效：患者临床症状及体征均有显著性改善；无效：上述情况均未出现，且患者阴道分泌物和细菌指标呈阳性。总有效率=显效率+有效率。观察统计患者治疗期间出现的胃肠道反应、头痛及皮疹等不良反应症状，不良反应发生率=（发生例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

本研究中，计量资料行t检验，以（±s）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者治疗总有效率

观察组总有效率高于对照组对应值（93.33%＞78.13%），且χ2=5.14，P＜0.05。详情见表。

2.2 比较两组患者不良反应发生率

观察组治疗期间有1例胃肠道反应（3.12%）、1例头痛（3.12%）症状发生，不良反应发生率6.24%；对照组有2例胃肠道反应（6.26%）、3例头痛（9.37%）、3例皮疹（9.37）症状发生，不良反应发生率25.00%。两组患者组间数据比较，且χ2=4.26，P＜0.05。

表 比较两组患者的临床疗效（n/%）

3.讨论

近年来，临床上用于治疗霉菌性阴道炎患者均是主张和实施药物口服和阴道局部用药来作为其首选方案。其中，甲硝唑、氟康唑等此类药物均是患者用以口服，而局部用药方式就是将药物置于患者阴道深处来完成治疗，两种方法用于改善霉菌性阴道炎病症具有较好的临床价值[3]。

本次研究针对霉菌性阴道炎患者是以主张实施氟康唑联合苦参碱栓进行治疗，且研究结果显示观察组（联合治疗）治疗效率及不良反应发生率均较对照组（单一治疗）对应值优，且P＜0.05，与齐敏[4]一文中的相关数据结果大体相符，表明此类治疗方法可信度高。其中，氟康唑是广谱抗真菌药物中的一种，在进入人体后能够对真菌细胞色素P450产生显著的高选择性作用，有效抑制麦角固醇的生物合成，从而进一步起到抗菌、抑菌的效果，但有相关研究显示患者治疗后易引发皮疹、头痛及胃肠道反应等多种不良反应，对其健康恢复进度均会造成一定影响。苦参碱栓作为一种中药制剂，其中蕴含的苦参用于阴道炎治疗中能起到清热、燥湿、杀虫的功效，且药物毒副作用小，用于弥补前者药物治疗的多种不良反应具有较好的临床价值[5]。将上述药物用于霉菌性阴道炎患者治疗中，能最大发挥二者之间的协同作用，从而提高患者治疗效率及减少其不良反应发生次数，治疗效果显著，目前已被临床所认可。

综上所述，采取氟康唑联合苦参碱栓用于霉菌性阴道炎患者治疗中，其治疗效率高，且患者不良反应少，安全性较高，值得临床上大力推广。

[1]冯华萍，华沛旻，蒋频.探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性[J].中国妇幼保健，2015，30（27）：4741-4743.

[2]刘敬.不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效分析[J].河北医药，2014，36（23）：3588-3590.

[3]鄂静文，张颖，闫文英，等.霉菌性阴道炎随季节变化的流行病学调查分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（01）：65-67.

[4]齐敏，王羡玲，杨秋玲.氟康唑联合苦参碱栓治疗霉菌性阴道炎500例[J].中国药业，2015，24（07）：109-110.

[5]任桂华，张静.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].时珍国医国药，2013，24（06）：1467-1468.