围术期综合护理对阑尾炎手术治疗患者康复效果的影响分析

杨宁

（哈尔滨市第四医院 黑龙江 哈尔滨 150026）

阑尾炎属于常见疾病，大部分发生在青年时期，且男性高于女性，主要临床表现是腹痛、发病急、发热、恶心及肠胃不适等[1]。临床通常采用手术方案，为进一步提高其康复效果，本研究主要对本院诊治阑尾炎手术患者64例应用围手术期综合护理效果分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院诊治的阑尾炎手术患者64例为对象，均同意并签署知情同意书，排除心脑肺等病变者；按照数字表方法分成两组，每组32例。

研究组男女18∶14，年龄为20～63岁，平均(37.06±8.57)岁，单纯性20例，化脓性10例，坏疽性2例；

对照组男女比例17∶15，年龄21～61岁，平均(38.23±8.46)岁，单纯性21例，化脓性9例，坏疽性2例。

两组年龄、性别等基线资料无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，包括病房环境护理，疾病注意事项及术后用药护理，术前皮肤消炎处理，确保器械及麻醉工作完备，并检测患者生命体征，术后注意伤口感染等。研究组予以围手术期的综合护理干预，手术前结合患者病情及心理特点，予以疾病知识指导及心理护理干预，缓解紧张心态，同时提高患者手术中配合依从性，对术中意外事件提前有效预防。手术中护理人员配合医生，准确快速配合用具传递，降低出血量及手术时间，同时密切注意患者生命体征；手术后需要告知患者家属手术状态，指导患者尽早下床活动，避免术后不良事件发生，缓解疼痛，帮助腹部按摩排气，同时指导患者合理饮食与适量运动，促进尽快恢复。

1.3 观察指标和评定

观察并记录两组术后临床疗效相关指标：术后首次的排气及下床时间、住院时间及VAS评分（0分表示无痛，10分表示剧痛）情况；患者康复满意度：依据本院自制满意度调查表，包括住院环境、护理态度、护理内容等，满分100分，大于80分为非常满意，60～80分为基本满意，否则为不满意[2]。

1.4 统计学分析

数据经SPSS21.0统计软件分析，计量数据由均数±标准差(±s)表示，计数数据经[n(%)]表示,组间对比经χ2表达，P＜0.05差异对比存在统计意义。

2.结果

2.1 两组临床相关疗效指标

干预后，研究组首次排气、下床时间及住院时间均比对照组少，差异显著（P＜0.05）；且研究组VAS评分比对照组低，差异比较存在统计意义（P＜0.05），如表。

2.2 两组康复满意度

研究组非常满意21例，基本满意10例，不满意1例，对照组依次为14例、9例及9例，研究组满意度96.88%比对照组71.88%高，差异比较存在统计意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性阑尾炎主要病因是细菌侵到管腔管壁造成感染、阑尾的黏膜损伤，或胃肠功能障碍造成内脏的神经反射，发生肌肉及阑尾血管痉挛，引起阑尾管腔供血障碍等，对患者正常生活造成不良影响[3]。阑尾炎需要尽早治疗，防止出现严重的并发症，恶化病情。为有效保障患者临床疗效及预后恢复，本研究主要对64例阑尾炎手术治疗患者应用综合护理效果分析，报告如下：

本研究中对照组予常规护理，研究组予综合护理，分析两组术后康复指标，结果显示，研究组首次排气、下床时间及住院时间均比对照组少，且研究组VAS评分比对照组低，差异比较显著，结果与屈鹏等[4]研究资料相符合。原因分析考虑可能为研究组予以综合护理，包括手术前、中与后及心理、饮食等全面护理，可有效预防不良事件，缩短术后康复时间，缓解患者疼痛情况[5]。同时，对两组满意度分析，研究组满意度96.88%比对照组71.88%高，差异存在统计意义，表明围手术综合护理能提高患者满意度。受时间与样本例数等因素制约，关于两组预后并发症及生活质量情况，有待临床进一步研究证实。

综上所述，阑尾炎手术治疗患者应用围术期综合护理，能有效缩短术后恢复时间，改善术后疼痛，促进康复效果，提升满意度，具一定临床应用与研究价值。

表 两组临床疗效相关指标 （±s）

表 两组临床疗效相关指标 （±s）

注：与对照组比较P＜0.05。

组别 排气时间（h） 下床时间（h） 住院时间（d） VAS评分（分）研究组（n=32） 25.46±3.43 13.11±5.94 4.32±1.95 1.32±0.51对照组（n=32） 40.92±4.62 29.35±6.35 8.53±3.62 3.29±1.49

[1]李荣品.分析探讨综合护理应用于阑尾炎手术患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2015,34(4):450-452.

[2]董艳红.综合护理在阑尾炎围术期31例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,(23):121.

[3]徐静.综合护理在行大肠镜下治疗的粪石梗阻性阑尾炎患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(5):153-154.

[4]屈鹏,王珊.腹腔镜胆囊联合阑尾炎切除术患者的综合护理效果评估[J].心理医生,2016,22(34):214-215.

[5]杜芬菲.综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(9):165-166.