探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

代小丽

（成都大学附属医院骨科 四川 成都 610081）

股骨颈骨折主要发生在老年人群体之中，因机体功能出现下降，所以极容易出现股骨颈骨折[1]。如果出现股骨颈骨折，则十分容易诱发并发症，需加强治疗和护理干预。本文选取2014年5月1日至2016年5月5日在我院进行手术的60例股骨颈骨折患者参与本次研究，分析股骨颈骨折患者采取舒适护理所取得的临床效果，现作以下陈述。

1.资料和方法

1.1 患者资料

选取2014年5月1日至2016年5月5日在我院进行手术的60例股骨颈骨折患者参与本次研究，以时间作为分组的根据。第一组男女患者比例为17∶13,最小年龄和最大年龄的患者分别65岁和87岁，年龄均值为（72.26±4.37）岁。按照骨折类型Evans分类：3例患者为I型，8例例患者为II型，8例患者为III型，11例患者为IV型；第二组男女患者比例为16∶14,最小年龄和最大年龄的患者分别67岁和88岁，年龄的均值是（73.05±4.31）岁。按照骨折类型Evans分类：2例患者为I型，9例例患者为II型，10例患者为III型，8例患者为IV型。患者和家属对此次治疗方案、护理方案等均有所了解，患者依从性良，患者和家属均签署知情同意书。第一组和第二组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

第一组进行常规护理，主要对患者的进行全方位的仔细观察，加强患者生活指导、健康宣教以及运动指导。第二组进行舒适护理，包括有：

（1）环境护理。护理人员需要保持病房的整洁，每天开窗通风，控制好湿度和温度，在室内降低讲话的音调，摆放花草植物，保障病房空气的清新度以及空间的舒适度，避免病房杂乱无章。因为患者的生活日常存有诸多不便，因此需要协助病人做好个人卫生，协助患者下床活动、刷牙以及洗漱等。每天定时为患者翻身、更换体位，避免血液瘀滞。在生活方面，护理人员需要每天按时叮嘱病人休息，保障充足的睡眠，避免病人过度劳累。

（2）心理干预。护理人员需要了解患者的心理状况，了解患者消极情绪产生的主要原因，指导患者自我调节，开阔其心境有利于患者进行治疗和护理。鼓励患者和家属说出心中的不安和疑惑，护理人员通过自己专业进行解释，消除患者的怀疑和猜忌，放下思想包袱，配合医师进行治疗。向病患介绍其伤情，告知起注意事项，以消除病患的紧张感，提升其配合度。鼓励病患，消除病患的消极态度，避免出现自伤。在治疗和护理的过程之中，根据患者的心理状态选择合适的心理疏导，通过多种方法结合以疏导患者心理障碍，以调动患者的内在潜力，提升其治疗依从性，以获取优质的护理效果。

（3）功能锻炼。综合对患者的术后疼痛展开评估，了解其疼痛因素，并为其制定针对性的护理方案。加强股四头肌的收缩训练，每天进行踝关节的屈曲锻炼，2～3次，每次15秒。指导患者家属进行按摩，根据远端定心性展开按摩或在术后的24小时之内通过冰敷手术切口，以消除和缓解局部出血和肿胀，缓解患者肢体麻木，改善其患肢的血液循环。加强松弛训练，在术后告知患者需要进行常规卧位。

（4）并发症预防。患者需要长时间治疗，因此卧床时间也比较长，这容易出出现各种并发症，因此需要积极的进行并发症的预防工作。叮嘱患者多饮水，皮肤和衣物的干净和整洁，避免出现感染。

1.3 统计方法

对本次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n%）表示，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；反之，不成立。

2.结果

2.1 护理满意度分析

第二组患者护理满意度高于第一组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。见表1。

表1 第一组、第二组护理满意度分析

2.2 并发症对比

第一组患者并发症发生率高于第二组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05），见表2。

表2 第一组、第二组护理满意度分析

3.讨论

在临床骨科之中股骨颈骨折是常见的疾病，因为患者生理年龄、骨质疏松等原因，骨折愈合不良可能性大，出现股骨折的发生率也随之增高[2-3]。因为股骨颈解剖位置比较特殊，骨折之后血液供应变差，若局部剪切力大，则极易出现股骨头缺血性坏死，对治疗产生严重影响[4]。舒适护理更加注重患者身心的愉悦，减少患者痛苦。将舒适护理应用其中，可以有效提升患者治疗时的配合度，保障患者身心的愉悦，这对于骨折的愈合起到积极的促进作用。本次研究中显示，第二组患者术后并发症发生率明显低于第一组，第二组患者护理满意度高于第一组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。证实，舒适护理能够满足患者需求，缩短骨折的愈合时间。概而言之，对股骨颈骨折患者采用舒适护理进行，临床疗效佳，能够加快骨折愈合速度，提升患者的护理满意度，可推广。

[1]杨月楼,马海璇,罗美玲，等.疼痛管理对降低股骨颈骨折围手术期并发症的效果观察[J/OL].齐齐哈尔医学院学报,2017,(13):1596-1598.

[2]佟洪静.股骨胫骨折护理中人性化护理的应用观察[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S1):252-253.

[3]万娇娇.优质护理在股骨颈骨折患者围术期中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(12):165-166.

[4]石广卉,王姣,杜玲，等.心理护理教育对股骨颈骨折的老年患者心理弹性的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(01):148-150+161.