心肌梗死患者延续性护理知识需求及其影响因素研究

付莉

（成都市第六人民医院心内科 四川 成都 610051）

随着我国的人口老龄化，心脑血管等老年疾病的逐年上升，严重危害老年人口生命健康，影响老年患者生存质量[1]。心肌梗死属于内科常见疾病之一，该疾病发展速度快，需要及时治疗[2]。临床表现为心绞痛、气喘、休克甚至心力衰竭。而随着当今医疗的发展，心肌梗死抢救成功率逐年增加。但日常护理必不可少，由于患者以及家属缺乏对专业护理知识的了解，难以避免部分危险因素，影响患者生活质量，增加并发症发生率。因此本文研究心肌梗死患者延续性护理知识的需求性及其影响因素。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月—2016年5月收治于我院的心肌梗死患者86例，按照入院顺序分为对照组与研究组各43例。均通过临床上专业医师确诊为心肌梗死，排除精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重性疾病患者。其中对照组男28例，女15例，年龄为60～82岁，平均年龄为（75.5±4.3）岁，病程为1～8年，平均病程为（4.3±0.5）年。研究组男23例，女20例，年龄为61～81岁，平均年龄为（74.9±4.1）岁，病程为1～8年，平均病程为（5.1±0.5）年。比较两组患者一般资料，无明显差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，指导患者用药，患者自主来院复查，根据患者情况指导生活。提醒患者禁忌。

研究组采用延续性护理模式，针对不同患者，分别制定不同生活计划，包括：（1）对病房环境进行合理建设，为患者提供安全舒适的居住环境，合理控制病房温度及湿度。（2）加强患者健康教育，及时对患者病情与治疗方式进行了解。对有严重难以康复的患者，加强心理沟通，舒缓缓和心理问题，为患者制定心理教育辅导，使患者情绪稳定。（3）加强护士学习与培训，增强护士专业知识，通过实践和理论结合学习。（4）改善患者生活习惯，对有不良生活习惯的患者帮助患者改正。养成良好生活习惯，戒烟戒酒，根据不同患者爱好制定健康日常生活计划表。规律睡眠，避免劳累，定时检测血压、心率、血糖，出现异常立即报告医护人员。（5）根据患者爱好制定饮食计划，保证维生素、蛋白质正常摄入，减少盐、高脂肪摄入。（6）心理干预对患者进行心理沟通，减轻患者不良情绪。

1.3 观察指标

患者出院后1年，对两组患者进行随访，观察并记录两组患者生活质量[3]。运用简明健康调查问卷（SF-36）进行评估打分，分别对患者情感职能、社会职能、生理职能、健康状况进行评分，每项总分为100分。

1.4 统计学处理

2.比较两组生活质量

比较两组患者生活质量评分比较，研究组明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 比较两组生活质量（n=43，分）

3.讨论

随着我国生活的提高，患者及其家属对疾病后生活质量也提出了更高的要求。而延续性护理是指帮助患者及其家属提高护理能力，增加患者对护理知识的了解。指导患者生活、用药、针对疾病的生活注意事项。并根据不同患者制定不同恢复计划，提高患者生活质量。而心肌梗死发病突然，需要在发病时及时治疗。在患者出院后难以自行谨遵医嘱，会加重疾病复发率。

延续性护理能够使患者在出院后任然保持健康生活水平，由于心肌梗死在正规治疗后，属于长期恢复阶段，因此需要严格、完整的护理模式。本文结果显示，研究组生活质量显著高于对照组，P＜0.05，分析原因与延续性护理有关。通过针对性的措施，不同患者将有不同生活计划，减少患者不良习惯，并帮助其健康、规律的生活。心肌梗死患者运动量严禁过大，需要适量运动循序渐进。而通过心理干预能够显著使患者拥有积极心态，患者面对疾病的打击，常常出现自暴自弃，心理负担加重，消除患者不良情绪，使患者配合治疗。其他研究结果显示，心肌梗死患者的年龄与文化程度影响延续护理知识需求，年龄较大的患者难以达到预期康复效果。而文化程度高的患者懂得自我保健，能够自主学习相关康复知识，文化程度低的患者则对病情和康复知识了解不全面，在出院后得不到进一步康复指导，影响患者生活作息而难以达到标准，从而降低生活质量，增加疾病复发风险。

综上所述，心肌梗死患者通过延续性护理，可改善生活质量，提高预后临床疗效，值得临床学习与推广。

[1]胡敏,邵红英.延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理状态的影响[J].中国医学伦理学,2016,29(2):243-245.

[2]宫艳侠.延续性护理干预对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后心理状态和服药依从性的影响[J].安徽医药,2017,21(4):765-768.

[3]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2010,38(8):675-690.