运动中手足损伤的处置方法

张乾

日常生活中，尤其在运动时，手指受伤是常有的事。发生手指急性损伤时，首先应用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起，直到医院的X光片排除是否有骨折现象。如果检查发现关节侧副韧带断裂，可在医院门诊进行手术缝合；如有肌腱断裂或撕脱骨折，宜住院治疗尽早处理，根据情况采用不同手术方案。骨折手术后必须固定，应选用专业的铝金属手指夹板，且不适用外敷药物；如是关节脱位，可找有经验者进行整复固定；轻度损伤时可做冷热敷处理，肿胀能随着日常生活中手指的自然伸屈渐渐消退，切不可急于求成而频繁揉擦，反而会加剧肿胀与疼痛。

冷敷和热敷都是运动损伤后的治疗方法，但这需要根据不同病情来确定。冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，同时，冷敷可抑制神经末梢的感觉，使局部神经传导速度暂时减慢，降低感觉敏感性，达到止痛效果。您可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，15～20分钟/次，每天3～5次。或用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免冻伤。此法适用于刚发生的闭合性外伤（即无伤口的外伤）。而热敷能促进局部组织血液循环，提高机体抵抗力和修复能力，促使炎症消散和局限化，减轻局部肿痛。热敷适用于扭伤72小时后，此时局部毛细血管已停止出血，肿胀亦逐渐好转，热敷能有效地促进血液循环，加速瘀血和渗出液的吸收，起到温经散寒、活血通络的作用，促进扭伤组织早日修复。但值得注意的是，如出现感染应避免热敷。

无论手指还是脚趾戳伤，症状基本相同，主要有五个表现。一是感到患处发热，像有火在灼烧；二是患处明显发红；三是关节处肿胀；四是疼痛不已；五是关节处活动受限，难以弯曲。这是因为，手指或脚趾被戳伤后，指关节、关节囊、掌指关节以及关节周围韧带被损害，发生了急性闭合性组织损伤。

经常运动的人应该掌握一些正确处理办法，可以尽快缓解疼痛。通常而言，将戳伤处理稱为“RICE”急救法。“R”是指在戳伤后，患指不要动，要保持平稳。“I”指尽快用冰敷，降低疼痛感。“C”是加压包扎，用纱布或橡皮膏将患指缠好。“E”即为抬高患指，因为如果下垂的话，血液向下流，肿胀就更为严重。

想要避免戳伤，做好准备活动很重要，比如手指要多次伸张，保护好脚趾就要多做蹬腿运动，以便让关节和韧带变得柔软。另外，还可以在运动前适当使用保护器具，如用橡皮膏把触球最多的手指关节先缠起来。最后，掌握正确的运动动作以及避免激烈的冲撞，也能避免戳伤。

还有，假如发生断手指或断手，不要随意丢弃断肢，要用无菌纱布包裹断指，外罩塑料袋，在袋外放一些冰块或冰糕，尽快转运，争取在6～8小时内进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等液体中转运，以免破坏断指的组织结构，影响再植成活率。

另外，对于一些手部小的创伤，家里如果有常备的急救工具，可以自行处置。手部若被重物压伤，皮肤大多不会破，而出现皮下青紫或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若指甲下出现血肿，可用烧红的针垂直在指甲血肿上刺个小洞，让积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可以止痛并防止指甲脱落。若手被刺，首先应看有没有刺入物，若有刺入物就要设法挑出，方法是：捏紧伤处，用消毒过的针拨开皮肤，挑出异物。