对慢性乙肝合并糖尿病患者进行护理干预的方法及疗效

刘玉芝　王言飞　顾慧

[摘要] 目的 分析针对性护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中的应用效果。 方法 选取2015年1月—2016年12月收治的100例慢性乙肝合并糖尿病患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用常规护理模式，观察组则在对照组的基础上加入针对性护理干预模式。比较两组患者的临床疗效以及对护理的满意度方面的差异。结果 观察组在临床疗效以及护理满意度方面显著高于对照组（P<0.05）。 结论 针对性护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中具有较好的应用效果，能够有效提升临床疗效，改善患者的生活质量，从而提高对临床护理的满意度，值得在临床中推广应用。

[关键词] 慢性乙肝；糖尿病；护理干预；临床疗效

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0001-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of targeted nursing intervention in patients with chronic hepatitis B and diabetes. Methods 100 cases of patients with chronic hepatitis B and diabetes treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine nursing model， while the observation group added the targeted nursing intervention model on the basis of the control group， and the clinical curative effect and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The clinical curative effect and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of targeted nursing intervention in patients with chronic hepatitis B and diabetes is better， which can effectively improve the clinical curative effect and improve the quality of life thus improving the satisfactory degree to clinical nursing， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Chronic hepatitis B； Diabetes； Nursing intervention； Clinical curative effect

慢性乙肝是一种常见的慢性传染病，会导致患者的肝功能出现进行性改变，随着我国城市人口的增加以及人们外出频率的提升，导致该病的发生率也不断提高[1]。随着患病情况的复杂，临床中出现了许多多种疾病共患的患者，其中就包括慢性乙肝合并糖尿病，这使得临床治疗也更加复杂。为提高该类患者的临床疗效，需要采取有效的护理干预措施，提高患者对于临床治疗和护理措施的配合度，从而确保治疗的有效性。因此，文章选取2015年1月—2016年12月收治的100例患者为研究对象，主要针对针对性护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中的应用效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例慢性乙肝合并糖尿病患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性28例，女性22例；年龄为36～72岁，平均为（56.8±6.5）岁；病程为1～12年；平均为（2.6±0.5）年。对照组50例患者中有男性26例，女性24例；年龄为35～74岁，平均为（55.8±5.6）岁；病程为2～13年，平均为（2.9±0.8）年。该次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①经查体、实验室检查、影像学检查以及常规检查确诊为慢性乙肝合并糖尿病；②患者及家属均对该次研究知情并能够配合随访调查。排除标准：合并其他肺部疾病以及内分泌疾病、严重心脑血管疾病、骨折、精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，包括基础护理、营养支持、健康教育、出院指导等。观察组则在对照组的基础上加入针对性护理干预模式，具体措施为：①心理护理：患者由于病情反复、病程长、治疗方案复杂等因素，从而出现焦虑抑郁等负面情绪。因此，需要给予相对应的心理干预措施，加强与患者之间的沟通和交流，从而给予科学的心理指导，有助于缓解患者的心理压力，为患者讲解疾病相关知识以及治疗方案的先进性，从而引导患者正确的看待自身的疾病，并给予必要的鼓励和支持，从而树立治愈疾病的信息。②用药指导和血糖管理：在治疗期间需要定期监测患者的血糖变化，并根据变化的幅度调整药物的剂量。在临床治疗过程中在合理控制血糖的同时，还需要保障患者的肝功能情况，因此尽量避免使用噻嗪类利尿剂。③饮食干预：患者需要坚持少食多餐的原则，多食用高维生素、高营养、高蛋白的食物，例如豆制品、新鲜蔬果以及鱼类，同时禁止食用甜食，结合患者的实际情况调整摄入热量。④预防感染：患者自身的抵抗能力较弱，因此容易出现医院感染的并发症，需要通过优化住院环境，加强室内消毒和通风，保持空气细菌数量在合理水平，同时要定期更换床铺、病患服的清洁与消毒，并叮嘱患者勤洗手、勤洗澡，注意个人卫生，注意修剪指甲，避免细菌感染的出现。⑤出院指导：在出院前，护理人员需要详细告知患者及家属血糖的监测方法以及胰岛素的应用技巧；同时要叮嘱患者养成良好的饮食习惯与生活规律，加强运动，忌烟忌酒，有助于提高自身的免疫能力。此外，护理人员需要叮嘱患者定期复诊，观察血糖控制情况以及肝功能情况。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效以及对护理的满意度方面的差异。该次临床疗效判断标准为：显效：患者的血糖恢复正常，乙肝病毒转阴；有效：患者的血糖控制良好，肝功能基本恢复正常，乙肝病毒基本转阴；无效：患者的血糖和肝功能均无明显变化。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料比较用[n（%）]表示采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组在临床疗效方面显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度

观察组在护理满意度方面明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着现代疾病发生率的不断增长，慢性乙肝合并糖尿病的例數也不断增长。肝脏具有代谢功能，若患者的肝功能受损，容易引发内分泌代谢异常，从而出现血糖控制不稳定的情况；此外长时间的高血糖也容易造成肝脏功能受损，因此两种疾病是相互影响的[2]。为了提高慢性乙肝合并糖尿病患者的临床疗效，需要加强患者的护理干预措施，例如采取有效的心理干预措施，从而缓解患者的心理压力；加强血糖检测，提供科学的用药护理措施；加强饮食指导，为患者提供充足的营养，从而提高身体的免疫力；加强预防措施，降低患者的医院感染率；加强出院指导，从而提高患者的家庭护理能力。该次研究中，观察组在临床疗效以及护理满意度方面显著高于对照组（P<0.05），这说明针对性护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中具有较好的应用效果，能有效提升临床疗效，从而改善患者的生活质量，值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1] 吴鸿艳.56例慢性乙肝合并糖尿病的临床护理[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：233.

[2] 赵丽芹，余利娜.循证护理对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效分析[J].国际护理学杂志，2014（5）：1032-1034.

（收稿日期：2017-07-16）