厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年性高血压疗效观察

刘正波　傅晶

【摘要】目的 观察对老年性高血压患者行以厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法 将2016年6月～2017年7月我院收治的86例老年性高血压患者随机分成两组，对照组43例患者行单独硝苯地平缓释片治疗，研究组43例患者行厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗，比较两组临床效果。结果 治疗前两组收缩压和舒张压比较无显著差异，治疗后两组患者的血压均明显下降，研究组降低效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组临床总有效率为93.02%，对照组临床总有效率为72.09%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组肌酐、尿素氮、平均动脉压均明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年性高血压患者行以厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗可取得确切疗效，值得推广。

【关键词】厄贝沙坦；硝苯地平缓释片；老年性高血压；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02

高血压是引发多种心脑血管疾病的危险因素，使患者心脑肾等重要脏器功能受到影响，长时间得不到控制将会引起这些器官功能衰竭，是心脑血管疾病发生死亡的一个重要原因，因此应引起重视，临床中应深入研究高血压的治疗方案[1]。基于此，本文对2016年6月～2017年7月我院收治的86例老年性高血压患者进行研究，观察对其行以厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月～2017年7月我院收治的86例老年性高血压患者随机分成两组，对照组男23例，女20例，年龄最大为77岁，最小为52岁，平均年龄为（56.3±7.8）岁；研究组男25例，女18例，年龄最大为75岁，最小为53岁，平均年龄为（56.5±7.7）岁。两组各项资料数据对比结果有可比性。

1.2 治疗方法

研究组行厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗，选用Sanofi Winthrop Industrie（法国）（赛诺菲（杭州）制药有限公司分装）生产的厄贝沙坦（国药准字J20130049）进行治疗，口服，每日150 mg，每日1次；并选用湖南华纳大药厂有限公司生产的硝苯地平缓释片（国药准字H20084558）进行治疗，口服，初始剂量为每日20 mg，每日1次，最大剂量每日60 mg，每日1次。对照组行单独硝苯地平缓释片治疗，用药方法与剂量均与研究组相同。

1.3 临床观察指标

在治疗前和治疗4周后对患者血压进行测量，并对两组患者不良反应发生情况进行记录。相比于治疗前，治疗后舒张压降低在10 mmHg及以上，且降低至正常水平，（舒张压在90 mmHg以下和/或收缩压降低在20 mmHg及以上）为显效；治疗后舒张压降低，尽管未超过10 mmHg，但处于正常水平，或收缩压降低在30 mmHg及以上为有效；治疗后血压未降低至正常水平为无效，显效+有效=总有效。通过生化分析仪对两组患者的肌酐、尿素氮、平均动脉压进行常规检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压变化情况比较

治疗前两组收缩压和舒张压比较无显著差异，治疗后两组患者的血压均明显下降，研究组降低效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床有效率比较

研究组临床总有效率为93.02%，对照组临床总有效率为72.09%，研究组高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组肌酐、尿素氮、平均动脉压比较

研究组肌酐、尿素氮、平均动脉压均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

高血压属于全身性疾病，主要特征是动脉压升高，且伴随血管、肾脏、心脏、脑等器官发生器质性或功能性改变。临床中，针对高血压患者多采用联合用药，但要求两种药物可以起到协同降压的效果，有益于靶器官，确保患者耐受性良好[2]。

厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是强效非竞争性长时间作用药物，其可以与AT1受体亚型特异性地结合，抑制血管收缩，并对醛固酮类物质分泌产生抑制作用，降压作用明显，在持续用药2 h内就可以体现出降压效果，且可以维持24小时内的血压稳定效果。同时，其应用除可以产生减压作用之外，还可以重新构造患者逆转的心血管，使患者心脏病发生概率降低。另外，因厄贝沙坦可以长效拮抗血管紧张素受体，用药后起效缓慢，但可以保持平稳持久的效果。对高血压患者而言，厄贝沙坦的应用非常方便，其能够使患者清晨以及深夜脑血管并发症发生概率降低。同时，厄贝沙坦通过口服的途径给药，吸收缓慢完全，用药之后可产生持续降压效果，对夜间血压或清晨血压的控制有利，可以使其对靶器官产生的损害程度减轻[3]。本研究中，厄贝沙坦、硝苯地平缓释片联合应用的临床总有效率为93.02%，而单独硝苯地平缓释片治疗的患者临床总有效率为72.09%，可见厄贝沙坦、硝苯地平缓释片联合应用效果更佳。

对老年性高血压患者行以厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗可取得确切疗效，值得推广。

参考文献

[1] 樊金旗，谢全社.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，01（05）：602-603.

[2] 林淑芳，赖名淦，张云周.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].北方药学，2016，13（05）：47-47.

[3] 曾均枝.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压115例的临床疗效观察[J].数理医药学杂志，2015，02（09）：1356-1357.

本文編辑：李 豆